Izpahnil gleženj

Izpah gležnja - premik sklepnega površine tibialni, fibula in talus glede drug na drugega. Popolna izpah gležnja so redki, so resne poškodbe, v kombinaciji z intraartikularno in periartikularne zlomi. Nepopolne dislokacije (subluxation) se lahko pojavijo med poškodovane vezi (Tako izoliramo z istočasnimi zlomov gležnju). Ponavadi je vzrok za poškodbe postane tucking noge. manj pogosto izpah To se zgodi v primeru nesreče pri delu, prometnih nesreč in pade z višine. Pri izpostavljanju izoliranega poškodbe običajno pojavi če je škodo druge mehanizme možno kombinirati z zlomi in izpahi kosti delov skeleta, odprte rane, poškodba prsnega koša, topo travme trebuhu in TBI. Zdravljenje se izvaja travm.

Gleženj - ginglymoid kompleksen spoj tri kosti: talus, mečnice in golenice. Dno površina tibialni epifize je sosednji vrhu talus. Zunanja gleženj, ki je nadaljevanje fibula in notranjo gležnja, oblikovan distalni del golenice je talusa prekritje strani, ki tvori vrste svečke, omejuje gibljivost v prečni smeri. Gibanje spoja so narejene predvsem v čelnem osi (podaljšanje in upogibanje stopala). Kljub omejuje skupno vilico, da je rahel premik v sagitalni smeri (ugrabitve in dovodne stopala).

Kosti potekajo sklepnega kapsulo in vezi nahaja na stranskih površinah g / stopnogo skupnih. Zunanja površina je peronealnega-calcaneal in spredaj in zadaj talo-peronealnega vezi. Škoda, da te vezi se zgodi, ko tucking stopala navznoter. Na notranji površini g / stopnogo spoju deltoidno vez, ki bi lahko poškodovala izpostavitvijo Sveženj navzven. Mehanizem poškodbe kostnega podobna poškodbe vezi, toda za pojava goleni zlomov kosti perelomovyvihov in zahtevajo bolj intenziven učinek.

ligament škode

Obstajajo tri stopnje vezivnega škoda:

1 stopinja - zvin. Dejstvo je, ligamenti so neelastični oblike in jih ni mogoče raztegne. Na 1 stopinjo kabli microfractures pojavijo (prelom posameznih vlaken). Vendar pa izraz "zvin" je tako močno zaljubljen v življenje, ki se včasih uporablja ne le bolnikov, temveč tudi predstavniki uradne medicine. S tem poškodbe zdi manjše otekline in otekanje poškodovane vezi. Reliance ohraniti zmerno omejeno gibanje. Palpacija je boleče.

2. stopnja - trganje vezi. To kaže izrazit edem zunanjega ali notranjo površino spoja. hitro otekanje poveča v prvih nekaj urah ali dneh ekstravazacije običajno pojavi nad poškodovano vez. Bolečina je shranjena v stanju mirovanja, ki ga gibanje poslabšalo. Podpora in gibanje je težko, vendar je mogoče.

razred 3 - strgani vezi. Oteklina in modrice so porazdeljene po stranski ploskvi gležnja, zadnjega pokrova in spodnji del stopala. Tam je bila ostra bolečina v mirovanju. Podpora ni mogoče, gibi so zelo omejena.

Če opazite takšne simptome, je treba uporabiti na prizadetem območju od mraza, da bi nogi povišan položaj in takoj bi bolnika na urgenco na travmo je mogoče opraviti raziskavo za izključitev resnejših poškodb (zlomov, perelomovyvihi) in ustrezno zdravljenje. Diagnoza temelji na zunanjih značilnosti in podatke gležnja radiografijo. Za pojasnitev stopnjo poškodbe vezi bolniku včasih usmerjena na MRI joint. Zdravljenje 1 in 2 stopinji poškodb vezi na ambulantno osnovi po 3 stopinje potrebna hospitalizacija.

Pri bolnikih izpahov spodbuja, da se omeji obremenitev in uporabljati tesen Prevez na hojo. V preostalem je treba jutranje treba odstraniti. V prvih dveh dneh na prizadetem območju je treba uporabiti hladno, suha vročina je nato prikazan. Vprašanje bolnik zdravniško potrdilo in usmerjena na UHF. Ko Trganje vezi prikazano prekrivanje omet povojem, hoja na berglah, in UHF. Popolno pretrganje vezi je indikacija za kirurško zdravljenje v bolnišnici.

Subluxation in izpah gležnja

Obstajajo štiri vrste motenj in subluxation gležnja:

• zunanji. Najbolj pogosti. Običajno povezana z zunanji Zlom gležnja.
• notranja. Kot pravilo, je opaziti v povezavi z zlomljeno notranjih gležnjev.
• zadnja. Običajno povezana z zlom zadnjega roba golenice.
• spredaj. To je redko, lahko kombiniramo z različnimi skupnih poškodb in zlomov spodnje tretjine golenice.

Upoštevajte, da če subluxation in zlasti na gležnju zvini kombinirana pogosto povzroča hude poškodbe: dvo- trehlodyzhechnye zlomih vrzel tibiofibular syndesmosis, več solze in razpeta vezi in sklepne kapsule prelomov. V primeru nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja takšnih poškodb lahko pride do resnih posledic v smislu kršenja podpore, stalne bolečine pri hoji in razvoj artroza gležnja. Torej, v primeru suma subluxation ali izpah gležnja je strogo prepovedano, da si prizadevajo, da prestavite neodvisni. Treba je določiti nogo z avtobusom, pritrdite na poškodovanem območju mraz in takoj dostaviti bolnika specializirani medu. ustanova.

Preizkus in obdelavo izvedemo v travme enoti. Bolnik pritožuje nad ostra bolečina. Na področju spoja je pokazalo otekanje in cianoza na mehkih tkiv. Možni modrice. Ko subluxation določi zmerno deformacije s polnimi dislokacij opazili hudo kršitev anatomske odnose. Podpora ni mogoče. Palpacija močno boleče, zlomov se lahko določi crepitus in nenormalno mobilnosti. Ko izpahi gibanje močno omejena zaradi bolečin, pri popolni izpah nemogoče, razkriva pomlad odpor, ko poskušajo pasivnih gibov.

Za pojasnitev diagnozo izvedemo rentgensko gležnja. Po pričevanju predpisal MRI in CT joint. Potem proizvodnjo zaprto zmanjšanje drugo postavljenih sadre z obvezno rentgenkontrolem. Pet dni kasneje, je X-žarki ponovi, da se preveri odsotnost sekundarne izpodrivanja, gips krožijo. Čas imobilizacija določi glede na vrsto škode. Dve neuspešnih poskusih v zaprtem zmanjšanja, kot tudi nezmožnost vodijo fragmentov v pravilen položaj je indikacija za kirurško zdravljenje. Odvisno od narave škode skupaj z odprtim redukcijo lahko izvedemo osteosintezo zadnjega roba golenice distalnem tibiofibular syndesmosis rekonstituciji in osteosintezo zunanji gležnja ploščo osteosintezo zunanji in / ali notranji gleženj vijaki in pritrdilna transarticular gležnja igel. Pooperativno fizikalna terapija imenuje in toplotno obdelavo.