Elbow burzitis

Burzitis od komolca - najpogostejša vrsta burzitis. Mogoče aseptično ali gnojen, akutna ali kronična. Pogosto se razvije zaradi preobremenitve in microtrauma v komolčnem sklepu. Opazili pri športnike in ljudi težkih fizičnih dela (rudarjev), kot tudi zaposlenih, ki jih je pogosto zanašajo komolci na mizi. Bolniki so v glavnem prizadene mlade in srednjih let, moški trpijo bolj kot ženske. Zdravljenje kroničnega aseptičnega burzitis ukvarja s travmo, zdravljenje akutne burzitis aseptični in septičnih bursitis - kirurgi.

Bursa - tvorba špranja, ki vsebuje majhno količino tekočine in se nahajajo v bližini kostnih štrlečih delov. Opravlja funkcijo loputa ščiti okoliško tkivo pred prevelikim pritiskom in trenjem. Ko pride do preobremenitev ali ponavljajoči microtraumas aseptično vnetje v vreči, je notranja lupina Bursa začne aktivno proizvajajo tekočino. Kot rezultat, je vreča v obliki dobro napolnjene vreče in začne izboči. Nato tekočino postopoma razteza vrečko, povečuje in lahko doseže precej velika. V dolgih adhezij tvori z okoliškimi tkivi, pri čemer kapsula ob fibrozne žarišča in včasih - kalfitsikatsii odseke. V primeru okužbe kontaktni v Bursa razvija izloča gnojen izcedek vnetje, ki se je razširil na sosednje organe in tkiva.

Na področju komolca ima tri seminarske: podkožni lakti, interosseous in lakti lucheplechevaya. V večini (okoli 70-80% primerov), je prizadeta podkožna vrečko, ki se nahaja na zadnji površini spoja v olecranon.

Vzroki burzitis komolec

Vzrok kroničnih burzitis konstant so posledica povečane microtraumas obremenitve ali položaja telesa. Lokalizacija vnetja v posameznem vrečko zaradi posebnosti tovora. Torej, borci, rudarji in pisarniški delavci najbolj prizadela podkožno lakti vrečko, teniški igralci - radioulnar vrečke, itd Ko .. revmatoidni artritis, protin in nekatere druge bolezni, burzitis razvije kot odziv na kopičenje soli v Bursa.

Infekcija se lahko škropiva z mikrobi skozi majhen rane, odrgnine, mozolj ali zavrite v območju komolca. ob rdečica, zavre, Karbunkel, preležanine, osteomielitis in septične rane, se lahko okužba priti v semenišču z krvi ali limfe. Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoj izloča gnojen izcedek burzitisa, je splošno slabitev telesa zaradi bolezni, presnovne motnje, diabetes mellitus, imunske motnje in prejemajo steroide.

Razvrstitev burzitis v komolčni sklep

Naslednja razvrstitev burzitis od komolca:

• Lokalizacija javnost podkožna lakti burzitis, radioulnar interosseous in lakti vrečke.
• Adrift razlikovati med akutne, subakutne in kronične burzitis
• Po naravi vnetnega tekočine vsi burzitis razdeljen na serozni, hemoragični, fibrinous in gnojni.
• Glede na vrsto patogenih mikroorganizmov, izoliranih nespecifično (s stafilokoki ponavadi posledica ali Streptococcus) In specifična (ki jih lahko povzročijo Treponema pallidum, mikobakterije tuberkuloza, gonococci in drugi patogeni posebnih okužb) okužene burzitisa.

Simptomi burzitis komolec

V akutni serozni ali serozni-hemoragične burzitis v komolca regije, otekanje pojavijo ostrine ali zmerno hude bolečine. Obstaja lokalna oteklina, omejitev gibanja, lokalno hiperemijo in povečanje temperature kože v lezijo. Splošno stanje pacienta, ponavadi rahlo poslabšal. Morda slabo počutje in zvišana telesna temperatura. Na palpacijo komolec je določena z omejeno bolečin nihanja tvorbo elastično-elastične konsistence. V naslednjih dveh možnih izidov: okrevanja (vnetje mine, se presežna tekočina absorbira), ali prehod v kronično akutno burzitis.

Kronična burzitis od komolca lahko postane kot izid akutne procesa, in razviti primarni, brez predhodnega akutnega vnetja. V prvem primeru je vnetje mine postopoma, koža postane razbarva (v nekaterih primerih, morda rahlo cianoza ali lokalni potemnitev kože), normalno temperaturo. Bolečina zmanjšala, vendar še vedno težave med telesnim naporom, kontaktnih površin, itd Shranjen rahlo omejitev gibljivosti. Palpacija pokazala neboleč nastanek nihanje. Usklajenost izobraževanja lahko precej razlikujejo - od elastičnega tugoelasticheskoy do mehkega in celo povešanje. V kronični burzitis oznako, se lahko določi ( "riža organe").

ob rane na področju komolca Bursa absces je lahko najprej razviti, brez predhodnega burzitis. V drugih primerih, supuratvni proces se običajno pojavi v ozadju pa že obstoječe akutne ali kronične burzitis. Na prizadetem območju so intenzivna tresljaje ali pokanja bolečine. Elbow otekle, preobremenjeno, močno boleče palpacijo, vroča na dotik. Gibanje je omejeno. Regionalne bezgavke so razširjene. Zaznane znaki zastrupitve: povišana telesna temperatura, glavobol, oslabelost, utrujenost. S širitvijo nastanek fistule, razvoj absces, celulitis, osteomielitis ali supuratvni artritis.

Diagnoza burzitis komolca

S porazom podkožnega Bursa diagnoze ni težko. Sum nespecifične in posebnih nalezljivih burzitis navedbo prebode vrečko z nadaljnjo preiskavo pikčasti. Ko gnojni procesi določi občutljivost izoliramo patogenov na antibiotike. Ko specifično vnetje opravi poseben serološko in bakterioloških testov. Poraz radioulnar interosseous in sklepih vrečke je včasih težko diagnosticirati zaradi svoje globoke lokacijo. V primeru dvoma, opraviti MRI sklepov. Za sum burzitis določenem pacientu, da se posvetuje vodnik ali venereologist phthisiatrician. Za suma protinu in revmatoidni artritis imenovanim posvetovanja revmatolog.

Zdravljenje burzitis komolca

Akutno zdravljenje burzitis se izvaja na ambulantni osnovi v kirurgiji zdravnika. Na komolcem se uporablja skupno tesen povoj, odvajajo protivnetna zdravila, priporočamo, da mirno in uporabo hladno na prizadetem območju. V nekaterih primerih se opravi punkcijo v Bursa. Ko se zdravljenje gnojni burzitis izvedemo v kliniki ali v kirurgiji bolnišnicah, odvisno od resnosti procesa. Bolnik je predpisana antibiotiki, protivnetna in bolečine zdravila. Izvesti medicinsko preluknjanje vrečko, ki ji sledi pranje in dajanje antibiotikov. V hujših primerih se opravi obdukcijo in drenažo v Bursa.

Zdravljenje kroničnega aseptičnega burzitis ukvarjajo travme. Konzervativna terapija v takih primerih je neučinkovita. Poči in ne prinašajo želenih rezultatov, saj po odstranitvi tekočine kopiči znova. Najboljši rezultat zagotavlja kirurške ekscizijski vrečko. Operacija se izvaja rutinsko v travme enoti. se uporablja lokalna anestezija.

Zdravnik opravlja obliki loka rez na robu vrečke se vstavi v tkiva prokainom za boljšo prepoznavnost meje med Bursa in okoliških tkiv. Potem, neumno (clip) loči vrečko vsega in izrezali, pazite, da ne bo zapustil kosov kapsule v votlini rane. Nato zašite kožo in odvaja iz rane enega ali dva gume izobrazbo. Kadar je mogoče uporabiti izrezu velika bursae guma pol-cev. Kraku ukrivljen na komolec in tesen povoj za preprečevanje kavitacije in zagotoviti stik kože z njimi povezanih tkiv. V pooperativnem roku UHF. Šive odstranimo na deseti dan, po katerem se bolnik odvaja na ambulantno spremljanje napredka na urgenco.

S pravočasnim zdravljenjem, prognoza za vse vrste burzitis ugodne. Ko septični burzitis s širjenjem okužbe do okoliških tkiv (predvsem - v skupno votlino) obeti poslabša. Končni rezultat v takih primerih lahko postanejo kontraktur in okorelost sklepov.