Flatfoot

flatfoot - spreminja obliko stopala loki, skupaj z izgubo njene dušenja (vzmetnih) funkcij. Različne oblike flatfoot prizadene približno 45% vseh odraslih. Patologija pogosto diagnosticirana pri ženskah.

anatomija

Stop imajo svojo telesno težo, ne daje oseba, ki spada med hojo, igra vlogo amortizerja in dvižnim mehanizmom. Pri izvajanju so vse te funkcije pomembne oboki stopala - trde in elastične hkrati izobraževanja, ki vključuje kosti stopala, njene vezi in mišic.

Obstajata dva loka: prečna (lok od I do V metakarpalnem kosti, ki postane vidna, ko je skladovnica sprejme ročno strani in ga stisne v prečni smeri) in vzdolžni (v obločni območju notranjega roba stopala). Namen oboki stopala - držite ravnotežje in telesno zaščito pred udarom med hojo.

Z upadanjem na mišično-periligamentno struktur mišic stopala in vezi niso več obvladali z visoko obremenitvijo, stopalo splošči, "umiri". Poleg tega je njegova blažilnikom funkcija zmanjšana. Pretresite, medtem ko hoja posredujejo ležečih oddelki (hrbtenice in spodnjih okončin sklepov), v katerem je zaradi konstantne preobremenitve razvija degenerativne spremembe (osteoartritis, nepravilna drža, osteohondroza).

Razvrstitev flatfoot

Ko je izravnava prečnega loka stopala reči prečna ravno, medtem uravnavanjem vzdolžno - približno vzdolžna ravno. V primeru, ko sta sploščeni lok, razvoj kombiniranega stanovanje.

Verjetno pridobljene in prirojene flatfoot. Prirojene ploska stopala - redka patologijo (2-3%), zaradi kršitve stopala med rojstvom obdobju. Pri otrocih, ki je prirojena plosko stopalo običajno diagnosticira v starosti od 5-6 let, ker je v zgodnjem otroštvu loki noge še ni dovolj razvita in ploska stopala odkriti znaki so normalni pri vseh otrocih.

Pridobljene flatfoot se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Odvisno od razlogov za razvoj v travmatologiji in ortopediji je razdeljen na:

• Statična flatfoot. Običajna oblika ploskih nog (80%). Razlog za razvoj patologije postane šibkost kosti, mišic in vezi stopala in goleni. Obstaja genetska nagnjenost k razvoju flatfoot povzroča dedne šibke vezi. Tveganje za razvoj flatfoot poveča s povečanjem telesne mase, pomanjkanje telesne vadbe v sedeči poklici ljudi, "Stalni" (prodajalci, frizerji, gradbenikom transporterji, tkalci, itd), nošenje neprijetne čevlje, staranje. Statični ploska stopala lahko razvije kot posledica stalno nosi čevlje z visokimi petami (zaradi prevelikih obremenitev na prednjih nog).
• Travmatično ploska. razvija po Zlom stopala, petnice in gležnje.
• Rachitic stanovanje. se pojavi po rahitis. To postane vzrok za zmanjšanje trdnosti kosti in motnje v procesu oblikovanja okostje stopala.
• Paralitični flatfoot. razvija po polio. Vzrok za ravne noge - paraliza tibialni mišic in plantarna mišic stopala.

križ ravno

Delež navzkrižne flatfoot želeni podatki v območju od 55% do 80%. Bolezen se običajno razvije v srednjih letih (35-50 let). Ženske trpijo prečnih flatfoot 20-krat pogosteje kot moški.

Ta vrsta je značilno zmanjšanje dolžine flatfoot stopalom, pahljačasti divergenca metatarzalne kosti, deformacija I prst (hallux valgus), ki v matični običajno imenovane "kost", in Hammer toe.

Običajno prečkamo lok, ki ga tvorita vodji metatarzalnem kosti, ima obliko obokov. Glavna podpora, ko stoji ali hodi po glavi počiva V in sem metatarzalnem kosti. Z razvojem flatfoot oslabi podporo lok strukture: plantarna Preprega nosijo glavno breme ohranjanja lok, interosseous mišično fascijo in stopala.

Zanašanje prerazporedijo na čelu metatarzalnem kosti, je obremenitev na glavi sem metatarzalnem kosti zmanjša, in obremenitve na glavo II-IV metatarzalnem povečuje dramatično. Sem prst odstopa navzven, metatarzalno glavo sem in tvorijo kota prsta. I metatarsophalangeal skupno osteoartritis pojavi. , Bolečina, zmanjšana gibljivost v sklepu.

Tlaka metatarzalnem glave, povzroča tanjšanje plasti podkožne maščobe na plantarna površine stopala, ki povzroča nadaljnje zmanjšanje odvisnosti od amortizacije stopala. Na dnu v glave metatarzalnem kosti so oblikovane kurja očesa.

Odvisno od resnosti kot med prsti I in I so naslednji metatarzalnem kosti stopnja navzkrižne flatfoot:

• I stopnjo. Kot manj kot 20 stopinj. Slabo označena stanovanje.
• II stopnja. Kot 20 do 35 stopinj. Zmerno izgovarja flatfoot.
• III stopnje. Kot več kot 35 stopinj. Izrazita flatfoot.

Simptomi prečni flatfoot

Kot pravilo, bolniki s prečno flatfoot iti k zdravniku o kozmetično napako stopala, najmanj - okoli bolečine pri hoji, kurja očesa na podplatu, hrapava koža poganjkov ali vnetje v območju I metatarsophalangeal skupno (hallux valgus).

Vendar pa v raziskavi običajno se zdi, da bolniki z ravno za dolgo časa moti bolj ali manj izrazito pekoč občutek ali bolečine bolečine v nogo med hojo. Po pregledu je pokazala cyllosis: Sploščen njene prečne lok, značilne deformacije sem metatarsophalangeal spoj, kadar je izražena flatfoot - Kladivo prste.

Zdravljenje navzkrižne flatfoot

Konzervativna terapija je učinkovita le na stopim flatfoot. Bolnikom svetujemo, da zmanjšanje telesne teže, izberite udobne čevlje brez pete, zmanjšujejo statično obremenitev na noge. Prikaz nošenje posebne vložke, in valji.

Ko flatfoot II in III stopnja kirurškega zdravljenja. Obstaja veliko tehnik za odpravo deformacije prst sem, pa se posel odpravlja vzrok navzkrižnih flatfoot - šibkost vezi in mišic stopala. Morda je izoliran kirurgija (Hallux valgus resekcijo - kostnega štrleč odsek) ter operativno zdravljenje, ki obsega odsek po resekciji kosti v kombinaciji s plastičnimi sklepne glavice in presaditvi kit. Po operaciji je bolnik priporočljivo flatfoot konstanto nosil lok podpira in čevlje s posebnimi vložki.

vzdolžna ravno

Ta oblika flatfoot sploščen vzdolžni lok stopala. Stop podaljša in položi v stik s podporo skoraj vseh podplata. Razmerje vzdolžna stanovanje je od 20 do 29%. Bolezen se običajno razvije pri mladih (16-25 let).

Proces vključuje, mišice kosti in vezi stopala in spodnji del noge. Kosti noge so premakne tako, da se peta kost obrne navznoter in prednjega dela stopala se odbije navzven. Napetosti tetive peronealis mišice poveča, kite mišice tibialis anterior - zmanjšuje. Stopala širi. Hoja bolnik postane nerodno, ko hodi, je močno loči nogavice v roki.

Obstajajo štiri faze vzdolžno stanovanje:

• predbolezni (napovedujejo faza) korak -
• prekinitvami ploskostopie-
• ravno stopa-
• ploskovalgusnaya ustaviti.

Postopkih v zvezi z ravnim utrujenosti med hojo, bolečine v zgornjem delu loka mišic stopala in golenico po dolgotrajnih statičnih obremenitvah korak bolnik predbolezni.

V skladu s prekinitvami bolečine flatfoot zdi, ne samo do konca dneva, vendar po daljšem stanju ali dolgotrajno hojo. Zaznane mišice napetost nog, včasih razvijejo svoje začasno kontrakture. Vzdolžni lok stopala je v običajni obliki zjutraj, ampak zvečer postane sploščen. Posebne metode se uporabljajo za oceno resnosti flatfoot (podometrics, plantography, radiografija).

V obdobju razvoja ravno bolečine stopala pojavijo tudi po majhnih statičnih obremenitvah. Stopalo razširi in poravna višina loka se zmanjša. Postopoma se začenja spreminjati hoja.

Obstajajo tri stopnje ploske noge:

• I stopnjo. Korak začetek oblikovanja. višina loka najmanj 35 Mm-
• II stopnja. Višina loka 25-17 mm. Spoji noge začne razvijati osteoartroz-
• III stopnje. lok višina ni manjša od 17 mm. Prednjega dela stopala odvija in vitkejša. Odkritju odstopanja I prst navzven. V tem primeru, bolečina v svoje noge, da začasno zmanjša.

Nezdravljena nato razvije ploskovalgusnaya stop, na kateri bolečine pojavijo ob najmanjšem statične obremenitve. je pokazala, valgus deformacija (Oster ovinek slinavke strani plantarne navznoter) in izrazito sploščenje stopalnega loka.

Zdravljenje vzdolžni ravno

V koraku se priporoča predbolezni bolnik razvije pravilno hojo (brez nogavic redčenja) hodi bos na pesku ali neravnem terenu in redno razkladanje lok mišice med drža občasno prenašanje obremenitve na zunanji strani postaje. Flatfoot bolnik je predpisana fizično terapijo, masažo in fizikalno terapijo: magnetna terapija, CMT, voda in drugi.

V skladu s prekinitvami flatfoot naštetih dejavnosti se doda priporočilo spremeniti delovne pogoje, da bi zmanjšali statično obremenitev na noge.

Ob vznožju ravno v kompleksne terapevtskih ukrepov, predpisanih nošenje ortopedske ortopedsko obutev in posebne vložke. Z nadaljnjim napredovanjem zdravljenja flatfoot operativno.

V korak ploskovalgusnoy stopala konzervativnih tehnik neučinkovita. Gosti različne plastične kirurgije: resekcijo odsekov kosti, prenos kit, itd