Burzitis od ramenskega sklepa

Burzitis od ramenskega sklepa - vnetje sinovijskih avdio vrečke (bursae), ki se nahajajo v ramenskem sklepu. Običajno prizadene subacromial in subdeltovidnaya vrečke. Kronična aseptično burzitis, predvsem opazili pri mladih in srednje starih ljudi - od športnikov in ljudi, ki na podlagi stroke morajo aktivno naložiti ramenskega sklepa (nosači, rudarji, itd) - moški so prizadeti pogosteje kot ženske. Nalezljive burzitis se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti in spola. Zdravljenje akutne aseptični in nalezljiva burzitis opravljajo kirurgi, kronična aseptično bursitis - travma, burzitis posledica avtoimunske bolezni - revmatologije.

Običajno Bursa - ozko špranjo, kot votlina z majhno količino tekočine, ki jih povzročajo notranje lupine. Lokalizirana na območjih, kjer koščene izbokline blizu "fit" na kožo. Ščiti kožo in z njimi tkiva pred možno škodo. V človeškem telesu je okoli 160 takih vreč, večina se nahajajo v območju velikih in srednje velikih sklepov. Ko vnetje notranje membrane Bursa začne proizvajati več tekočine. Bag povečuje v velikosti in je v obliki napolnjene vrečko. Sestavek tekočine je odvisna od vrste vnetja. Ko aseptično vnetje v Bursa nabira serozni izločkov, se gnoj proizvaja po okužbi. Akutna supuratvni ali daljši obstoječih aseptični postopek lahko privede do nastanka adhezije, odsekov brazgotinskega tkiva, žarišč fibroze in kalcifikaciji.

vzroki

Aseptično burzitis najpogosteje razvije zaradi stalnih preobremenitve in ponavljajočih mikro travme ramenskega sklepa. Ta bolezen dovzetne športniki (freze jedro, sulice in tako naprej. D.), nosači, kovač in predstavniki drugih področjih, povezanih z redno dvigovanje uteži in ponavljajoče se gibe v povezavi z večjo obremenitvijo na ramenskega sklepa. Včasih se bolezen pojavi po enem samem poškodbe (poškodbe, raztezanje ali sev vezi). ob protin in nekaterih drugih patoloških stanj, ki jih presnovne motnje povzročijo, aseptično burzitis izzvala kopičenje soli v steni Bursa. Pri avtoimunskih boleznih, v aseptični procesni Bursa je odraz podobnem postopku v sklepih.

To postane razlog za nalezljive penetracije burzitisa mikrobioloških agentov v Bursa. Infekcijam lahko vstopijo v neposrednem stiku z sac votline vrečko z zunanjim okoljem (prodrejo rane) skozi tkiva (površinskih ran, odrgnin, pustule v sklepu), limfnega sistema (gnile rane, vre, abscesi okončin) ali v krvni obtok (skupni nalezljive bolezni, kakršne koli gnojni procesov v telesu). Nalezljive burzitis lahko razvije kot primarni, in na podlagi obstoječega aseptično vnetje v Bursi.

razvrstitev

• Glede na tok vrniti akutne, subakutne in kronične burzitisa.
• Glede na odsotnost ali prisotnost patogenih mikrobov razlikovati aseptično in nalezljive burzitisa. Infekciozna burzitis pa so razdeljeni v nespecifičnega (povzroča streptokoki, stafilokoke in drugi patogeni nespecifične okužbe) in specifične (izzvala Treponema pallidum, gonococci, tubercle bacillus in t. d.).
• Glede na naravo vnetnega tekočine izoliramo gnojen, fibrinous hemoragičnih in serozni burzitisa.

Simptomi burzitis v ramenskega sklepa

Akutna aseptično vnetje pojavi zmerno hude bolečine, blage hudo rdečino in otekanje ramenskega sklepa. Lokalna temperatura se lahko nekoliko poveča. Znaki zastrupitve so ponavadi odsotni, včasih je vročina do subfebrile. Palpacija na prizadetem območju je boleče, aktivno in pasivno gibanje je omejeno zaradi bolečine. Akutna burzitis konča vračilo ali postane kronična. Pri prehodu akutne burzitis v kronične bolečine se zmanjšajo, rdečica kože in difuzni mehkega otekanje tkiva izgine, se lahko pojavi lokalna oteklina. nelagodje bolnika se ukvarja z gibanjem okončin in utrujenost. V nekaterih primerih je lokalna otopelost. Mišični tonus je ponavadi povišana.

Za nalezljive bolezni burzitisa je značilna svetlo klinične slike. Pacient se pritožuje intenzivne trzanja ali pokanja bolečine, slabosti in šibkosti. Patriotske sklepi, koža nad njim hiperemika, palpacija in gibanje močno boleča. Ugotovite, lokalno in splošno hipertermija. Tam lahko mrzlico, glavobol, slabost in drugi simptomi zastrupitve. V odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja lahko okužba razširila v sosednje organe in tkiva, ki je preobremenjeno z razvojem celulitis, absces, artritis ramenskega sklepa ali osteomielitis nadlahtnice.

Diagnoza burzitis v ramenskega sklepa

Diagnoza temelji na kliničnih znakov in teh dodatnih študij. X-ray ramenskega sklepa, in malo informacij je potekala izključiti druge patološke procese. Uporabi tehnik za oceno stanja mehkih tkiv - MRI iz ramenskega sklepa, in ultrazvok ramenskega sklepa. V nekaterih primerih je needling izvaja z nadaljnjo preiskavo vrečko pikčasti. Za katerega obstaja sum, protinu in avtoimunskih bolezni, dodeljenih posvetovanja revmatolog, posebno zaradi suma nalezljive postopek - posvetovanje phthisiatrician ali venereologist.

Zdravljenje burzitis v ramenskega sklepa

Shema zdravljenja je odvisno od vrste in lastnosti predmeta in burzitis lahko vključujejo naslednje tehnike: zdravljenje z zdravili, fizično terapijo, masažo, fizioterapijo, operacijo.

Za odpravljanje bolečine in zmanjšanje vnetja pri akutnih in kroničnih aseptičnih burzitis predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. NSAID se lahko uporablja v obliki tablet za oralno dajanje, ali v obliki gela in mazila za lokalno uporabo. V infekciozne burzitis izvedemo protibakterijsko terapijo. V začetni fazi predpisovanje antibiotikov širokega spektra. Po študijah tekočine, dobljenega s punkcijo ali razseka vrečko, jih ne zamenjajo z zdravili, izbranimi upoštevamo občutljivost.

Ko gnojni burzitis opravlja kirurgija - odpiranje in odvajanje Bursa. Fizioterapija predpisana za kronično burzitis, in akutnih vnetnih procesov po zmanjšanju. Lahko se uporablja UV-sevanje, UHF, phonophoresis s hidrokortizonom in druge steroidne učinkovine, mineralnih voskov, parafina in ultrazvočno terapijo. Terapevtska test je uporabljen po odstranitvi vnetnega procesa za ponovno pridobitev mišične moči in gibljivosti v sklepu. Vaje so izbrane individualno. Masaža je prikazano po vnetja zmanjšanje. Ta obravnava pomaga normalizirati dotok krvi v ramenskega sklepa, izboljšanje prehrane tkiva in pospeši proces okrevanja.