V obliki črke X noge

V obliki črke X noge - pogosta spodnji ud deformacija. Ko zravnal noge in kolena združil razdaljo med bolnikovega stopala je 4-5 cm ali več, in je zunanji obris nog je oblikovan kot peščene ure. Upogibanje lahko fiziološko ali patološko prirojeni ali pridobljeni. V starosti od 2 do 4 let, 80% otrok ima valgus ukrivljenost nog, medtem ko otrok raste deformacije znižanje ali izgine.

Norma za odraslega moškega je odklon goleni navzven za 5-7 stopinj, pri odraslih ženskah - do 10 stopinj. Bolj izrazita ukrivljenost vodi v napačno razporeditev bremena na tibialni planoti, progresivne deformacije kolena in razvoj zgodnjega gonartroz. Poleg tega ni fiziološki položaj spodnjih udov povzroča konstantno napetost v mišicah, utrujenost, kršitve drže, flatfoot in t. d. Zdravljenje X-oblike nog vadbenih ortopediji in travmatologiji.

Vzroki obliki črke X nog

Najpogosteje valgus deformacija spodnjih okončin razvija zaradi prekomerne obremenitve na nezreli fant nogah. Razlog je lahko prezgodaj začeti hoditi - v takih primerih so mišice in vezi še ni dovolj močna, da imajo otrokove noge v pravilnem položaju, in slaba koordinacija povečuje problem, saj med hojo otroka preširoko straddle, da ne bi padla.

Izobraževanje X-oblikovane noge se lahko sproži tudi prekomerna telesna teža otrok. Vendar, če je presežek teže ni na voljo, patologija pogosto razvije v astenikov in ne hypersthenics, ki so lahko posledica prirojene šibkosti mišično-periligamentno naprav, bolj značilne za ljudi z astenična tip telesa. Dekleta trpijo valgus ukrivljenost nog bolj verjetno kot fantje zaradi značilnosti, povezanih z medenično talno strukturo otroka, hkrati pa, širše in krajše boki stegna, bolj se lahko izrazi kot X-oblike ukrivljenosti nog.

Negativni vpliv na nastanek skeleta nekaj ledvičnih bolezni in drugih bolezni, ki povzročajo motnje presnove kalcija in posledično zmanjšanje moči kosti. V prejšnjih časih, kot eden od glavnih razlogov za razvoj hallux valgus obdelan rahitis, Vendar pa je zdaj problem ni več veljaven. Vendar pa je rahitis včasih najdemo, zato ga je treba izključiti v postopku diferencialne diagnoze.

V nekaterih primerih so v obliki črke X noge dedna. Kršitev se imenuje neprimerno osifikacija zunanji femoralnem kondilu. Za razliko od pridobljenih valgus ukrivljenosti, ki je genetsko nepravilnost odkrita takoj po rojstvu, kot je običajno pri dojenčkih treba pojavljajo fiziološko-O obliki deformacije. Kongenitalna v obliki črke X ukrivljenost krakov je vedno v povezavi z ravno in valgus deformacija vratu stegnenice.

Enostranska valgus ukrivljenost nog je manj pogosto enostranska. Razlog za to je lahko sev intraartikularna zlomi kondilama golenice in stegnenice metaphyseal kompresijske frakture pas in diaphyseal zlomi kolk in shin z ne-odprave kotnega premika. Včasih enostranske obliki črke X deformacija razvije pod prirojene anomalije spodnjih okončin (displazija kolkov in prirojena izpah kolka, hipoplazija golenico, Kolenski sklep malformacije in t. d.), benigne in maligne tumorjev hrustanec in kosteh.

Skupaj z resnično valgusna deformacija nog zaradi sprememb v kosteh in sklepih spodnjih okončin, oddajajo lažne ukrivljenost, povezane z značilnostmi lokacije mehkega tkiva. False obliki črke X deformacije stopal je zgolj kozmetična napaka in ne potrebuje posebne obravnave.

Simptomi in diagnoza X-oblikovane noge

Otroci s-X obliki noge pnevmatike hitro in pogosto pritožujejo bolečine v spodnjih okončin. Njihova hoja je nerodno, negotova. Včasih so mišični krči. Spreminjanje oblike stopal je mogoče videti s prostim očesom, za natančno oceno resnosti otrokovega bolezni se morali stati z nogami skupaj podatke, nato pa izmeri razdaljo med nogami. Če je otrok, mlajših od 4 let, je ta razdalja večja od 4-5 cm., Potrebuje dodatne preiskave, konzervativno zdravljenje in spremljanje.

Dolgo obstoj valgusna deformacija pomeni anatomske spremembe na kolena, noge, in v nekaterih primerih, in hrbtenice. Notranja ligament zavarovanje kolena preveč raztegne, skupno postane nestabilna, da je njegova stranska preširoko. Na X-ray kolena pokazala neenakomerno skupni prostor, notranja kondilama razviti boljše prostem kondilama so prirezani. V dedno valgus ukrivljenostjo obrisov se okostenel zunanjem delu kondilama nejasno, mehka.

Ustavi bolnikov z v obliki črke X noge pridobi namestitev ploskovalgusnuyu, tvori ravno, zaradi česar težje hojo, povzroča bolečine in utrujenosti po vadbi. Sploščena lok, in podatki, opredelitev plantography podometric indeks Friedland potrdi prisotnost patoloških sprememb. Če je ena noga ukrivljen močnejša od druge, telo otroka, medtem ko stoji odstopa od navpične osi, ki ima lahko za posledico kršitev drže in oblikovanja skolioza.

Zdravljenje v obliki črke X nog

Blaga izrazita v obliki črke X deformacijo pri majhnih otrocih je fiziološka norma in ne zahteva posebnega zdravljenja. V odsotnosti patoloških sprememb v sklepih je priporočljivo opazovanje v pediatrični ortoped. V izrazito valgus upogibanje nog se izvaja konservativne ukrepe. Predpiše fizične zmogljivosti terapije za krepitev mišic in vezi za boke in stegna priporočajo nošenje posebne čevlje, ki omejuje bočni nagib spodnji del noge. Otrok se pošlje na masažo in fizioterapijo. V hujših primerih, z uporabo posebnih tečajih ortoze in odstranljive opornice.

Dolgo obstoj valgusna deformacija izzove zgodnji razvoj gonartroza, da se odrasli in starejši otroci v prisotnosti vztrajno operacijo ukrivljenosti navedeno. Strategija obravnava je odvisna od vrste in povzroča deformacije. Ko v obliki črke X noge, z dednimi bolezni ali oslabelosti mišično-periligamentno naprave povzročajo, izvede osteotomije stegnenice. V pooperativnem roku fizikalne terapije, masaže in fizioterapija zdravljenja.

Pri enostranski popačenje, izzove poškodbo ali boleznijo procesov v sredini spodnjega dela noge, ki se uporablja aparat Ilizarov, med izvajanjem osteotomije golenice. nošenje časovno enoto, je določen z resnostjo deformacije, in lahko segajo od 2-3 mesecev do šest mesecev ali več. Po operaciji so bolniki iz fizikalne terapije, masaže, fizioterapije, nato izvajajo rehabilitacijske ukrepe za ponovno vzpostavitev gibljivosti in krepitev mišic.