Zlom pogačico

zlomi pogačice 1,5% celotne zlomi. Pogostejša pri ljudeh srednjega in starosti, običajno zaradi travme ulice.

anatomija pogačice

Patelarna - ravno zaokrožen kosti se nahaja na sprednji površini kolenskega sklepa. Na vrh pogačica (kneecap) tetive nameščene vse vodje štiriglava stegenska mišica, spodnji - lastno pogačico ligament. Z zunanjo in notranjo bočnima stranema vezi podpornih kost.

Njena gladka notranja površina sosednji pogačice površine stegnenice suprapatellaris. Groba zunanja površina pogačice je pokrit kito vlakna.

Patelarna ščiti travme kolena in izvede funkcijski blok, povečuje trdnost zobmi femoris.

Razvrstitev zlomov pogačico

izločajo zaprta in odprta (Komuniciranje s pomočjo rano z okoljem) zlom pogačice.

Glede na lokacijo travmatologijo deli zlome pogačico na:

• prodolnye-
• poperechnye-
• zmlete-
• meja.

Najpogosteje opazimo prečni zlom pogačice, vsaj - teritorialna, zelo redko - vzdolžno. Vse zlomi pogačice, z izjemo najboljših zlomov robnih so intraartikularno.

Mehanizem poškodbe

Značilno pogačico zlom je posledica neposredne poškodbe zaradi udarca, ki ga je upognjeno koleno, ali vpliv pogačico in trdim ostrim predmetom. Prelomnica v posrednem zaradi poškodb je mogoče, ko nenadoma ostro zmanjšanje zobmi. Dodeliti mešano mehanizem za zlome, ki izhaja iz kombinacije elementov neposredne in posredne škode.

Zlom Patelarna je pogosto povezana z okvaro proti fleksornega naprave - tetive vlaken kvadricepsa femoris. ob pretrganje tetive izrazito neskladje med fragmentov pogačice.

Simptomi zloma pogačico

Obstaja izrazita oteklina v kolenskem sklepu. Ko se odkrije občutek ostre bolečine, vrzel med fragmenti hemarthrosis (kri v koleno). Včasih določi nenormalno mobilnost in krč (crepitus) drobci kosti.

Bolečina se poveča močno Pri poskusu fleksijo kolena. Aktivno razširitev spodnjega dela noge ni mogoče ali strogo omejena. Na prelomu brez premikanja bolnika ohrani sposobnost hoje, vendar hoja spremljajo hude bolečine. zlom pogačico odmik odpravlja hoja, dviganje ude zravnal in aktivno gibanje v sklepu.

Diagnoza zloma pogačico

Zlom Patelarna diagnoza je traumatologist z značilnimi kliničnimi in radiografskih podatkov študije. Poleg tega izvaja MRI kolenskega sklepa. hemarthrosis potrjuje diagnostično skupno punkcijo.

diferencialna diagnostika

Zlom pogačica razlikovati od zlom patelarne kite, kvadriceps pretrganje tetive, travmatski artritis in prepatellyarnogo burzitis. V vseh teh primerih je med fragmenti vrzeli, ugotovljene Glasovanje pogačica, pogačica popolnoma premakne.

V nekaterih primerih je treba zlom pogačice je treba razlikovati od anomaliji pogačice - split pogačice (pogačica Partita). Za razliko od pogačice, ko zgodovina zlom pogačice Partita nobene škode, ne ostra vrzel bolečine med fragmenti kosti gladko, zaobljeni. Patelarna Partita, večinoma posnet z obeh strani.

Zdravljenje zloma pogačice

Ko pogačico Zlom brez premikom ali izravna ni večja od 0,5 cm, je prikazan konzervativno zdravljenje - pritrdilna kraka ometa opornico zadaj za obdobje 2-3 tednov. Bolnik je dovoljeno hoditi na bergle. Po odstranitvi pnevmatike predpisane vadbe terapija, fizioterapija in masaža :. UHF, elektroforeza in drugo magnetno-delovno storilnost se zmanjša 1,5-2 mesece.

Pogačico loma fragmenti izravnajo z več kot 0,5 cm, označuje operacijo. Različne tehnike lahko uporabimo z mehko tkivo šivanje, kosti in sklepov, mišično-tendinous plastike. Najbolj priljubljena metoda - operacija Schultze-Berger (konvergenčne fragmenti sledi needling mehko tkivo okoli pogačice). Izraz imobilizacija v pooperativnem obdobju je 1 mesec. Po odstranitvi predpisano mavec pnevmatike masažo, fizioterapijo in fizioterapijo.

Ko zmleti zlomi v nekaterih primerih (prisotnost majhnih fragmentov, nezmožnost za obnovitev pogačico) uporablja izrezanega operacijo - odstranitev delcev kosti ali celotno pogačice. Če lahko vodijo pogačica smo izrezali operacijo ni priporočljivo.

Timing invalidnosti odvisna od resnosti in škodo, ki sega od 2 meseca v nezapletenih zlomov pogačico do 3 mesece zlomov s poškodovano kito za kvadriceps femoris.