Osteochondroma

Klical benigna tvorba osteochondroma, ki je okvara nastane v procesu razvoja kosti. Ponavadi se nahaja na dolgih kosti v bližini sklepov, ampak kot otrok raste premaknilo proti diafize. Manj pogosto pojavljajo na rebrih, medenice, lopatice, vretenc in skupno ključnico kosti. Značilno je, da je bolezen asimptomatska, vendar ko pridete velika velikost lahko postane vzrok za bolečino in povzroči številne zaplete.

Osteochondroma - najpogostejša benigne lezije ogrodje sestavlja približno 20% primarne kostnih tumorjev. Ponavadi odkrita v starosti 10-25 let. Ob koncu leta rast skeletnih rasti izobraževanja, prepogosto ustavi, pa je opisano izjeme.

Vzroki osteochondromas

Vzroki za eno samo osteohondritis ni bila v celoti pojasnjen. Mnogi strokovnjaki na področju travmatologije in ortopedije verjeti - razvoj vice kosti, ki raste vzporedno z okostje kosti.

Poleg tega izoliramo postradiation osteochondromas, ki so tvorjene pri bolnikih v otroštvu, zdravljenih z radioterapijo. Takšne strukture so običajno multipla, ugotovljeno pri 12% bolnikov, ki so izpostavljeni obsevanju v dozi 1000-6000 rad. in se lahko oblikujejo le v dolgih kosti, ampak tudi v medenico in hrbtenice kosti.

Končno, še en razlog za nastanek multiple osteohondritis je osteohondromatoz (drugo ime - multipla ekzostoznaya hondrodisplazija). Ta bolezen je dedna, pošljejo kot avtosomno dominantnega lastnost in je diagnosticirana pri mladih, mlajših od 20 let.

Kaj je osteochondroma

Osteochondroma - gosto nastanka tumorjev s svetlečim in gladko površino. V svoji strukturi je podoben tako diaphyseal in skupni del normalne kosti. Top nahaja hrustančnice pokrovček s tanko vlaknaste plasti pokrito. Debelina kapice lahko doseže do 1 mm. Pri otrocih, ta kapa je debelejši. Kot rasti je tanka in odrasli lahko odsoten ali pa predstavlja zelo tanko ploščo.

Pod hrustanca je kortikalna kost pod njo - gobasti kosti. Center se nahaja sredice snov povezano z medularni kanal "matični" kost. Masa gobastega kosti so področja osteoidov hrustanca obezystvlennogo in amorfnih mas. V nekaterih primerih kostnega tumorja oblikovana vreča napolnjena obezystvlennymi hrustanca krvnih celic ali "riža organ", kot tudi odlaganje fibrina.

Velikost osteochondromas lahko v literaturi in nastanek večjega premera znatno in v večini primerov giblje spreminja od 2 do 12 cm. S tem.

Obstajajo tipičnih mestih, osteochondromas lokalizacijo. Tako je 50% bolnikov, so bile te mase nahaja v področju distalnega konca stegnenice in proksimalni golenico in nadlahtnico. V drugih primerih lahko vpliva na vse ostale dele iz skeleta, razen obraznih kosti - ne pojavljajo na tem področju nikoli osteochondroma. Relativno redko odkrijejo stop kostne izgube, rok in hrbtenice.

simptomi osteochondromas

Osteochondroma majhna asimptomatski in postali naključno ugotovitev, ko se bolnik počuti v svojem "udarec" na kosti. Velik osteochondroma lahko stisnite mišice, kite in živce. V takih primerih bolniki pojdite k zdravniku zaradi bolečin ali motenj delovanja.

Drug vzrok za bolečine lahko vrečka, ki je nastala na prizadetem območju. V nekaterih primerih je razlog za iskanje zdravstvene oskrbe postane Zlom, spontani infarkt na prizadetem območju, ali redki zapleti osteochondromas - napačne anevrizma od kolenskih arterije in poplitealne venske tromboze.

Palpacija pokazala gosto, stacionarni, neboleč nastanek. Koža nad njimi se ni spremenilo in ima normalno temperaturo. Pri oblikovanju vrečke nad trdnega tumorja lahko otipljiv drugi, mehkejši in mobilno izobraževanje.

diagnoza osteochondromas

Diagnoza temelji na kombinaciji kliničnih in radioloških znakov. V tem primeru, odločilno vlogo pri dokončni diagnozi običajno igra radiografijo. Včasih kot dopolnilne raziskovalne tehnike uporabljajo tudi magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Rentgenski pokazala kosti konture sprememba zaradi prisotnosti nastanka tumorjev, povezan z glavnim kosti in debeline stebel. Površinske izobraževanja oddelki so nepravilnih oblik in se lahko spominja na cvetačo v formi. V nekaterih primerih je noga manjka, in osteochondroma meji na "matično" kost. Obrisi osteochondromas jasno, stalno, ki poteka neposredno v obrisi osnovne kosti.

Hrustančni pokrov na rentgenskih žarkov so običajno ni opredeljen, razen v primerih, ko so žarišča kalcifikacije v njem. Zato je treba upoštevati, da lahko osteochondromas dejanski premer presega premer 1-2 cm definirano po katerem radiografijo. Če sumite, da je potrebno povečanje velikosti pokrovčka hrustanca za izvedbo magnetno terapijo resonanco.

Diagnoza je ponavadi preprosta, vendar je treba razlikovati, v posameznih primerih od osteom, paraostalnoy osteosarkom, paroostalnoy osteohondralni orožja in hondrosarkom, posledica malignosti osteochondromas.

zdravljenje osteochondromas

Zdravljenje Osteochondromas običajno sodeluje ortopedi. Edini način zdravljenja - kirurški odstranitvi nastanka tumorjev v zdravem tkivu. Indikacija za odstranitev obeh enojnih in več formacij je kršitev funkcije okončine, hudo skeletne deformacije, kakor tudi hitre rasti tumorja. Če indikacije za kirurško zdravljenje ni na voljo, je potrebno spremljati bolnika in periodično ponavlja rentgensko slikanje prsnega koša za oceno dinamike procesa (prisotnosti ali odsotnosti rasti, spremembe v strukturi).

Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju. Zdravnik naredi rez nad prizadetem območju ter opravlja resekcijo roba, odstranitev tumorja, skupaj z navadnimi nogami. je potrebno Bone cepljenje.

Vreme ugodno, še posebej - v primeru posameznih subjektov. Po operaciji je trajno zdravilo. Maligna enojna osteokondritis pojavlja pri 1-2% bolnikov. Na tveganje za multiplo malignost se poveča na 5-10%.

Neugodni napovedni pogoji štejejo povečanje debeline pokrovčka hrustanca več kot 1 cm, povečanje premera osteochondromas kot 5 cm in nenadne hitre rasti nastanka tumorjev, pa vseh teh primerih so bolniki ponudi operacijo.