Klinast okvara

Tapered napaka - zmanjšanje sklenine zobne vratu v obliki trikotnika (stožec) s tocka obrnjen proti votlini zoba. V zobozdravstvu, klinastih defektov, fluoroze in zobna erozija nanašajo na ne-Trud lezij zobne trdih tkiv. klinastih defektov diagnosticirajo pri približno 20-35% prebivalstva, predvsem posamezniki sredini in starega vozrasta- pa posebno raziskavo začetni znaki, ali predpogojev za nastanek napak emajla so pogosto ugotovljene v mladosti. Napredovanje morfoloških sprememb, ki se pojavljajo v ozadju klinasto napake v trdih tkiv zoba je parodontalna spodbuja razgradnjo kompleksa in videz parodontalna bolezen.

Razlogi za klinastih defektov

O vzrokih za klinastih defektov je med raziskovalci ni soglasja. Do danes, najpogostejši zobozdravstvene mehanske, kemijske in fizikalno-mehanske teorije.

Teorija mehansko abrazijo povezuje o dogodkih, ki klinasto napako uporabo zobne ščetke s pretirano togimi ščetinami, zobne paste z abrazivnimi delci preveč skrbno prizadevanje za odstranjevanje plošča in tartar v domu, horizontalni zob ščetkanje tehniko, in tako naprej.

V skladu s teorijo kemične erozije, do pojava okvare vodi klin zlorabe gazirane pijače, ki vsebujejo agresivne kisline, ki povzročajo erozijo sklenine.

Fizikalno-mehanska teorija, oziroma teorija obremenitve glavni razlog za nastanek in napredovanje klinasto pomanjkljivost vidi v različnih oblikah malocclusion. Kršitev zapora vodi do neenakomerne porazdelitve masticatory obremenitev, tako da s klinasto napake pogosto najdemo na zobeh v postopku največje napetosti med žvečenjem. Morda zato klinastih defektov pogosto oblikujejo na zobeh z patološko abraziji. Nepravilno porazdelitev obremenitve na zobeh lahko pomaga zobne pomanjkljivosti, anomalije posamezni zobje, bruksizem.

Pogostejše šok podočniki in premolarjev, očitno, tudi prispeva k njihovi iztegnjen položaj v zobni vrsti, zato so bolj dovzetne za abrazivne delce zobne paste in jedke sestavine hrane, ki vodi do poškodbe z brušenjem in trda tkiva.

Treba je opozoriti, da so napake klinaste bolj pogosta pri ljudeh z boleznimi ščitnice in prebavil (ezofagitis, gastroezofagealno refluksno bolezen, gastritis, želodčne razjede, kolitis et al.).

Mehanizem oblikovanja klinasto pomanjkljivost je pojasnjen takole. Ko žvečilni na zob 2 igralsko vpliva vrsta energije: Moč stiskanja in natezno trdnost. Tako sklenino Tlačna trdnost 40-krat večjo natezno trdnost sklenine. Kot je razvidno iz modeliranje podatkov računalnika, najvišja napetost izkušeni v zob vratu zoba, kjer ima emajl minimalno debelino, ki vodi do pretrga vezi med hidroksi-apatitnih kristalov na tem področju in tvorbo mikro napak. Nato dodatno mehansko, kemično ali sila ukrep prispeva k že tvorjenih zlomov in napredovanje klinasto napake.

Odrska v obliki črke pomanjkljivosti

V svojem razvoju, klinast napaka prehaja 4 faze:

faza I (Začetno sprememba) - klinast napaka še ni viden s prostim očesom, se lahko razlikuje le pod povečevalne naprave.

faza II (Površinska poškodba) - klin okvara določeno vizualno v obliki površinskih odrgnin ali razpok do 0,2 mm globoke in dolžine 3-3,5 mm. Tam hiperestezijo prizadete zobe.

faza III (Zmerno izražene spremembe) - klin napaka globina 0,2-0,3 mm, je dolžina 3,5-4 mm okvare tvorjen z dvema ravninama zbližujejo pod kotom 45.

faza IV (Razporeditev globino) - klinasto dolžino napak presega 5 mm. Izguba tkiva pogosto zajame globlje plasti dentina- v hujših primerih lahko dosežejo komoro kaše.

Prvi dve stopnji na klin napako opazili pri mladih odraslih (30-35 let), zadnje - v ljudi zrelih let (po 40 letih).

Simptomi klinasto napake

Napako klinast je počasi napredujoča tečaj. Pogosto so bolniki zadeva le estetski vidik: prisotnost stopničasto napake v vratu zoba, ki zadržijo ostanke mehke hrane. Včasih je zmerna, hitro mimo bolečine ali zobni preobčutljivost pod vplivom mehanske, termične in kemične dražljaje.

Pogosto napake klinaste vpliva sekalcev, kanini in premolarjev, pojavi pa se lahko kadar koli druge zobe. klinastih defektov lahko tako po enkratnem in večkratnem: zadnji so bolj pogosti in ponavadi vplivajo simetrične zobe.

To se ne razlikuje od zdrave emali- je debela in gladko v začetnih fazah površinskih napak barvni klin. Pigmentacija je značilno za III in IV faze, ko se klin napaka vpliva na globlje plasti zoba, v Vol. h. dentin. V naprednih primerih je izpostavljenost vratu zoba, razvoj parodontalne bolezni, ki lahko privede do zloma zobne krone.

Diagnozo klinasto napake

Značilno je klin napaka odkrita pri pregledu in ocenjevanju zobni stanja bolnika. Pri izvajanju zobozdravnika klinični pregled upošteva tipično lokacijo napake, stožčasto obliko, gostoto tkiva. Klinast napak, v prvi vrsti je treba ločiti od dentalne erozije, površino in materničnega vratu karies.

Raziskave kažejo, indekse zobne ocenjevanja stanja (CPU, ustno higieno, gingivalne, obzobnega et al.), Ki imajo termoproby. Pomembno diagnostični korak je analiza okluzalnih odnosov zobovja.

Če želite izključiti sočasno bolezni pri bolniku s klinasto napaka morda morali posvetovati z endokrinolog, gastroenterolog.

Zdravljenje napak v obliki črke

V zapletenem zdravljenje zobnih strokovnjakov v različnih smereh lahko sodelujejo klin napaka: terapevti, ortodonti, ortopedi.

Ne glede na fazo zagozde napake, predvsem izvedli odstranitev vzroka so izključeni pomembni dejavniki, gazirane pijače, se izbira na higieno in zobozdravstveno oskrbo, je optimizacija izvaja zamašitve (selektivne prishlifovyvanie zob). V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravljenje z nosilcem sistemov, vgradnjo umetnih kron na posameznih zobeh.

Če se klin napako diagnosticirali v začetni fazi ali površinskih sprememb, je treba zdravljenje za stabilizacijo procesa. V ta namen je celovito zdravljenje remineralizacijo (odstranitev zobnega hiperestezijo) Uporaba raztopine kalcijevega glukonata in natrijevega fluorida, globoko emajl fluoriranjem, multivitaminski-mineralnih kompleksov in tako naprej.

Za obnovo sredini in globoko v obliki črke napak najpogosteje uporabljajo za polnjenje z uporabo tekočega kompozita, svetlobni polimerizaciji, zastekljena ionomer ali kompomerne materialov. Po polnjenju klinasto votlino pomanjkljivost se lahko montira na drugi površini zob keramičnega furnirja.

V primeru nevarnosti Zlom zob Prednost imajo neizmenljiv protez z uporabo kovinskih keramike ali vse-keramične prevleke.

Napoved in preprečevanje klinasto napake

Neobdelan klin napaka teži k enakomerni napredovanja vodi do zobno gnilobo. Načini zdravljenja klinastih defektov, ki se uporabljajo danes, žal, niso brez pomanjkljivosti. Na primer, klinast napaka obnovo s pomočjo polnil so kratkotrajna in zahtevajo pogosto zamenjavo plomb- kron in furnir odpraviti le estetsko napako, vendar ne preprečuje pojav klinastih defektov na sosednjih zobeh. Zato mora biti estetsko obnovo klin napaka v kombinaciji z optimizacijo okluzije.

Preprečevanje nastajanja napak v obliki črke V, je pravilna izbira pomeni, ustno nego (zobne ščetke, paste) izobraževanje bolnikov postopek čiščenja zob, ki imajo redne preglede, zavračanje uporabe agresivnih kemijske sestave pijač.