Zobni karies

zobni karies - destruktivne Postopek po degenerativnih ali nalezljive narave, ki se pojavljajo v kosti ali pokostnice in konča s popolno ali delno uničenje zoba.

Vzroki za nastanek zobne gnilobe

Trud bolezen je najpogostejša bolezen med odraslimi. Po WHO, pojavnosti kariesa v različnih državah in med različne potencialne giblje od 80% do 98%. V zadnjih dveh desetletjih so opazili trend povečevanja pojavljanja med otroki, zlasti v gospodarsko razvitih državah in 6-7 let v 80-90% otrok ima votline različnih globinah.

Trud bolezen ni samostojna bolezen in pomemben patogeni člen v svojem razvoju so patološko stanje organizma kot celote. Tako znižanje splošne in lokalne imunosti, patologije prebavil in napak v prehrani prispeva k razvoju kariesa.

Do danes, pojav zobne gnilobe približno štiri teorije, vendar je večina od njih temelji na dejstvu, da je zaradi kršitve ustne higiene na sklenino pojavi plaketo, ki vodi do razvoja kariesa bolezni. Plaketa pojavi zaradi nepravilne in nepravilnega čiščenja zob, zlasti na oddaljenih lokacijah in za čiščenje v krajih, kjer ne naravno ne odstranjene med žvečenje (stranske ploskve zob, vdolbine okluzalno površine). plošča močno veže na površino zoba in je habitat za bakterije, med katerimi so Streptokokne flora. Mineralne soli, ki so v slini, plošča spodbujanje zgoščevanje. Tako tvorba oblog in mineralne soli, se imenuje zobnih oblog.

Bakterije v zobnih oblog, proizvajajo mlečno kislino, ki koritu zobno sklenino. Demineralizacija zobne sklenine - prva faza postopka kariesa. Polisaharid je dekstran, ki se proizvaja iz saharoze, streptokoki, pospešuje proces demineralizacije, zato je razvoj zobnega kariesa povezana z uživanjem velike količine enostavnih ogljikovih hidratov.

Aktivnost mikroorganizmov v zobnih oblog in demineralizacije postopka je odvisna od posameznika. Večina ljudi proti kariesu bakterije upor je šibka, ker je ljudi z dobrim imunskim zdravje sistema in brez spremljajočih bolezni upor je precej visoka. Osebe, ki imajo imunske pomanjkljivosti, votline bolj aktivno razvijajo. in otroci eksudativni diateza in rahitis Trud je bolezen diagnosticirana v 2-krat pogosteje.

Pri spreminjanju sestave sline, ko se pokvari razmerje mineralnih soli in zmanjšala naravne antibakterijske lastnosti, povečuje tveganje za razvoj kariesa.

Somatske bolezni in napake v pomanjkanjem mineralov prehrani, še posebej v času nastajanja zob, znatno zmanjša odpornost. Dedne bolezni emajl (aplazija ali emajl hipoplaziji) In skrajni učinke na telo v kombinaciji z drugimi dejavniki povečujejo tveganje za nastanek kariesa bolezni.

Nastanitev v industrijskih območjih, neugodnih okoljskih pogojev in neustreznosti pitne vode, zmanjšanje skupne zaščitne funkcije v telesu, kar je lahko pomemben patogeni člen v videzu kariesa.

Lepljive ostanke hrane in sestava ogljikovih hidratov, od biokemičnih anomalij trdih zobnih tkiv so glavni lokalni dejavniki, ki prispevajo k razvoju procesa kariesa. Stanje zobnih sistema v razvoju za obdobje zaznamkov zob in oblikovanje zob je zelo pomembna v prihodnjem stanju zobovja.

Klinične manifestacije kariesa

Odvisno od globine uničenja zobnih trdih tkiv so 4 oblike kariesa. V koraku Trud mestih zamegljenost pojavi sklenino. Vidne poškodbe trdih zobnih tkiv imajo instrumentalno sonde pregled malo podatkov, saj v tej fazi še ni znak sprememb v strukturi zobnih trdih tkiv. Včasih je možno, regresija madežev, razlogi za ta pojav niso jasni, vendar zobozdravniki so samozdravljenje je povezana z aktivacijo imunskega sistema.

Druga oblika zobne gnilobe - to površinske karies. Na površini zoba se pojavi temno pigmentacijo med instrumentalne coni pregledu je odkriti v pigmentacije mehčanja emajlom. Včasih, v fazi površinskih kariesa destruktivni proces vključuje vse plasti sklenine. Ampak ponavadi, napaka je omejena in ne presega sklenine. Trud lezije izgleda kot umazano, sivo ali rjavo mesto z grobo dnu.

ob povprečne karies obolelo tkivo sklenino in dentin, in za globoki karies pride do popolne izgube zob tkiva, do popolnega uničenja zoba.

Subjektivni občutki odvisna od globine in resnosti poškodbe tok karies. Značilno je, da bolniki pritožujejo hude bolečine v stiku s površino kože ali v votlini kislino, sladko ali hladno hrano. Pri odstranjevanju draži faktor trunke zobobol umiri, kot pravilo, spontana bolečina povezana s kariesom ne zgodi.

Pri akutnem času se karies prizadeti hkrati več zob prizadetih tkivih umazano sive barve, mehka, uničenje ognjišča ima nepravilno obliko, robovih podrytymi, bolečina izražena svetlo. Akutna za kariesa lezijo označen s skoraj vseh zob, kjer ima vsak zob večkratno žarišča kariozne lezije. Kronična potek kariesa bolezni je značilno pigmentnih lezij, njihovo tesnilke in glajenje robov. Čudil posamezni zobje običajno počasen proces je končan.

Neobdelano karies zapleteno pulpitis in periodontitis, da je glavni vzrok za zobno gnilobo in njihovo kasnejšo odstranitev.

Diagnoza in zdravljenje kariesa

Karies diagnosticirali med vizualnim in instrumentalne inšpekcije zobozdravniku. Subjektivni občutki bolniku omogočajo oceniti globino procesa, vendar niso glavni diagnostični kriteriji.

Osnovni princip obdelave je odstraniti kariesa prizadetega tkiva in obnovo zoba polnil. Med rehabilitacijo votline odstrani vse prizadeto tkivo je. Votlino temeljito razkužiti, včasih pa uvaja začasni tesnila, pod katerim so razkužila. Bolje je dezinfekcija votlino, bo močnejši pečat držite. Kvalitativni krepitev oslabljene tkiva je odvisna od kakovosti kariesa odstranitve in dezinfekcije komore, in o tem, ali je zdravljenje začelo na kateri stopnji razvoja kariesa bolezni.

Klasična priprava kariesa izbruha pojavi s pomočjo svedra, danes pa je druga možnost - lasersko seciranju. Postopek se razlikuje neboleč, tiho delovanje in kakovost pripravo zobne votline do nadaljnjega tesnjenje.

površinska obdelava karies možno na več načinov. Pogost način je priprava zoba, in naknadno zapolnjevanje globokih valov. Predpogoj za to metodo zdravljenja je ustvariti vdolbino v dentin, ampak ustvariti plitvo pogoje votlino za ustvarjanje dvoslojnem izolacijske tesnilni tesnilki, sifonov sama ni dovolj. Ti dejavniki se upoštevajo pri izpolnjevanju votline o žvečilnih in kontaktnih površin premolarjev in kočniki.

Druga tehnika je uporaba novih kompozitnih materialov z visokimi agdezivnymi lastnostmi, ki omogočajo, da zatesni površino brez globokih kariesa pripravo zobne tkiva. Tretji način je z mletjem kariesa stran z naknadno remineralizacijo. Remineralizacijo sklenine izvedemo s pomočjo aplikacije elektroforeze ali 1% natrijevega fluorida (globoka fluoriranje zob) ali prek drugih pooblaščenih remineralizacijo agentov. S povprečno kariesa edina možna Postopek za pripravo trde zobne tkiva z nadaljnjimi polnila votlin.

Zdravljenje globoke kariesa je povezana z nekaterimi težavami, saj je izterjava skoraj popolnoma uničil zob potrebuje zdravnika, ne le strokovno, temveč tudi izbira metode. Včasih globoko karies zob kaša prekrita s plastjo neokrnjene dentina v nekaterih primerih je zdravnik prisiljen zapustiti votlino v pigmentiranih in zmehčane dentin. Taki primeri zahtevajo uvedbo globoke kariesa blazinice za čiščenje na dnu votline (Calcemin prilepite pogosto uporablja). To tesnilo ima protivnetno in spodbuja dentinogenesis. To pomeni, da tesnilo z globokimi kariozne lezije sestavljena iz treh slojev: terapevtskem blazinico, izolacijski fosfatnotsementnaya obloge in trajno polnjenje materiala, najpogosteje pa je amalgama.

Izbira polnilnega materiala temelji na skupino zob pripadajo. Da bi lahko imela za posledico polnjenje obnoviti anatomsko obliko sprednjih zob - sekalcev in udarci, s pečatom zahtev, tako za moč in za estetiko. Za zobni zalivni material teh skupin izberemo glede na bolnikovo barve zob, ki omogočajo silikata s cementom in kompozitnih materialov.

Bodite pozorni na postopek pri pripravi polnilnega materiala, saj je uporaba kvalitetnih komponent za neskladnosti tehnologij priprave materiala in, če ne Opremljanje art tesnila občutno zmanjša svojo vzdržljivost.

Priprava votlina polnjenje se skrbno odstranitev zobovine žetone preko curki vode ali zraka. Naslednja votlina razkužijo in posušimo, saj tudi majhne sledi vlage znatno zmanjšujejo adhezijo cementov in kompozitnih svetopolimerov pečatov.

Po sušenje, zapečati njegovo tla in polirani Odpraviti nepotrebne izboklin. Bolj polirana površina pečat, manj na svoji površini ohranil mikroorganizmov in ostankov hrane. Homogenost zunanje plasti zmanjša verjetnost korozije tesnilke in preprečuje njegovo hitro razpad.

Zdravljenje kronične in celo teče kariesa po polnjenju omogoča obnovitev integritete površine zoba, da bi preprečili pulpitis in popolno uničenje zob.

preprečevanje kariesa je boj proti mehke zobne obloge, ki obsega uporabo kakovostne zobne paste in zobne ščetke, zobne nitke, redne postopke prehoda strokovno zobno higieno. Če je emajl oslabljen, potem je ojačevalna flyuorizatsiya zobje s pripravki, ki vsebujejo fluor: paste, raztopine in lakov. Uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo trdnih snovi in ​​nizko vsebnostjo enostavnih ogljikovih hidratov preprečuje razmnoževanje mikroorganizmov v ustni votlini. Na območjih, kjer je kakovost pitne vode nizka, je priporočljivo, da uporabite vodo iz drugih regij.