Poškodbe grla

Grlo - je del zgornjega respiratornega trakta, meji na njenem zgornjem delu žrela, in spodnjega odseka s sapnika. Poleg dihalne funkcije grla je odgovoren za fonaciji tudi. Ob njej je druge pomembne anatomske strukture: požiralnik, ščitnice, hrbtenice, velikih žil v vratu, ponavljajoče se živec in parasimpatičnih živčnih debla. grla travmo se lahko kombinira s poškodbe žrela in sapnik, kot tudi poškodba sosednjimi anatomskimi strukturami z njo. Takšna sočasna poškodbe grla, kot pravilo, privede do hude okvare dihal, množične izgube krvi, motnje inervacije vitalnih centrov in lahko povzroči smrt žrtve.

Klasifikacija poškodb grla

Na mehanizmom izvora otolaryngology razvršča grla travme na notranje in zunanje. Notranje poškodbe grla so pogosto izolirani, t. E. vplivajo samo grlo. Zunanji grla travme pogosto spremlja spremljevalca in škode na sosednjih anatomskih struktur z grlom.

Po naravi škodljivega dejavnika razlikovati krogla, cut, sesekljan, neumen, kemične in toplotne poškodbe grla. Na penetracijo anatomskih struktur vratu oddajajo prodoru in nepenetracijsko poškodbe grla, za krši integriteto kože - odprto in zaprto. Glede na situacijo, ki je bil prejel poškodbe grla, so lahko domači, industrijske ali vojaške narave.

Vzroki za poškodbe grla

Razlogi za zaprt tope poškodbe na grlu je lahko: zadeti topi predmet ali pest v vratu, prometno nesrečo, športne poškodbe, poskus zadušitev. Topim poškodbe grla pogosto spremlja zloma njenega hrustanca in podjezičnica, ločitev grla, glasilk prekinil. Prodirajo poškodbe grla so povezane z metkom ali vbodnih ran. Približno 80% grla strelnimi ranami na so skozi. V večini primerov obeh nasprotnih zaporedna luknje v vratu, v nekaterih primerih, eden izmed odprtin razporejena na glavo. Ko se slepi rane vtičnico mogoče zaznati v steni grla.

Povzroči notranje poškodbe grla se pogosto poškoduje med medicinske postopke: sapnika intubacijo, bronhoskopijo in endoskopsko biopsijo, mehansko prezračevanje, sondiranje požiralnika, odstranitev žrela tujek ali grla in tako naprej. V drugih primerih grla travma jo zadene povzroča tujki, ob ostrih robov ali vogalov. Zapiši poškodbe nastanejo grla inhalacijske jedke kemikalije ali vročo paro.

V nekaterih primerih, poškodbe larynx pride na oster porast endolaryngeal tlaka med hudo kašljanje ali jok. Običajno se pojavijo v ozadju predisponiranimi dejavnikov: vokalno napetosti, motnjami krvnega obtoka v glasilk, gastroezofagealno refluksno bolezen.

Simptomi poškodb grla

Simptomatike poškodbe grla je odvisna od narave in obsega škode. Glavni simptom je kršitve respiratorne funkcije, ki imajo lahko različne stopnje. če insuficienca dihal ni razvila takoj po poškodbi, lahko pa se pojavijo po nekaj časa, kar je posledica povečanja vnetne infiltracije, edem ali hematoma oblikovanja.

govorne motnje (Disfonija, aphony) v različni meri poškodbe pride, kadar grla in zlasti izrazita na področju poškodbe glasilk. vhod v škodo grla pogosto spremljajo motnje požiranja. sindrom bolečine so lahko zelo različne intenzivnosti neugodja na hudo bolečino v grlu. Kašelj se vedno ne spremlja poškodbe grla. Na splošno se pojavi, ko tujek v grlu, notranje krvavitve ali razvoj akutne vnetne reakcije. Če je škoda označena laringealnih živce nevropatska grla pareza.

zunanje krvavitve skupaj z zunanjim grla travme. najbolj izguba krvi opazili pri velikih plovilih rane vratu. Notranje poškodbe grla lahko spremljajo notranje krvavitve, ki se pojavi hemoptiza. Poleg skrite izgube krvi, notranje krvavitve, kri stremljenje je nevaren za pljuča, in pojav aspiracijska pljučnica, in tudi tvorita hematoma, zmanjšanje lumen grla.

Prisotnost podkožnega emfizema v vratu kažejo prodoren naravo poškodbe grla. Emfizema lahko hitro razširila na mediastinuma in podkožnega tkiva v območju prsnega koša. Spreminjanje obliko vratu, ki je posledica infiltracije kaže hudo posttravmatski obdobje.

grla travma lahko privede do smrti žrtve travmatični šok, infekcijskih zapletov (pljučnica, hondroperihondrita grla, celulitis vratu, gnojni mediastinitis), Asfiksije. asfiksije To lahko povzroči akutna grla stenoza, razvijejo kot posledica njene refleks krči posttravmatske edema ali vdor tujka v grlu.

Diagnoza poškodb grla

grla travma traumatologist diagnosticirali, v primeru notranje narave grla žrtve škode lahko nanaša na Otorinolaringolog. Diagnoza grla travma vključujejo pregled in palpacija mestu poškodbe, oceno resnosti in naravo prizadetega stanja poškodb, zaznavanje je rana kanala. testi Klinične krvi in ​​urina, analiza sestave plina v krvi in ​​CBS bakposev izcedek iz rane.

Ko notranje napake grla izvedena laringoskopija. To lahko ugotovijo praske in odmori grla sluznico, Submukozno krvavitev, opekline, notranje krvavitve, perforacija stene grla, njena prisotnost v tuji telesno votlino. Ločitev grla iz podjezičnica je diagnosticirana po naslednjih merilih Laringoskop: raztezek epiglotisa, povečani mobilnosti svojem prostem robu, nižji lokacijo glotisa.

Pogojih razširjenosti poškodbe stanje telesa, ki mejijo na grlu in posttravmatski zapletov z radiografijo in CT grlu, radiografija hrbtenice v vratu izvedli, požiralnik s kontrastnim radiografijo, ščitnice ultrazvok, ultrazvok in MRI tkiva vratu radiografija pljuč, študij zunanjega dihanja. V odsotnosti hudih poškodb ali v obdobju obnovitve se izvaja študijo fonaciji (fonetografiya, stroboscopy, elektroglottografiya).

Zdravljenje poškodb grla

Povezana z lezijami grla morajo biti predvsem aktivnosti anti-shock ustavljanje krvavitev, obnavljanje prehodnost dihalnih poti in odpravljanje obolenj dihalnih poti. Bolnik je na posteljo z glavo povišana. Proizvedeno imobilizacijo vratu maska ​​prezračevanje in terapija s kisikom. Priporočajo ga motorjem in vokalne počitek. Moč žrtev nazogastrično cevko.

zdravljenje zasvojenosti z grla travme je antibakterijsko razstrupljanje, infuzijo, analgetično, protivnetno in anti-terapijo. Dober učinek se pri uporabi protibakterijskih zdravil in kortikosteroidov kot inhalacijo drog opazili. Kirurško zdravljenje grla travme pokazale zlom hrustanca svojo izravnavo, zaklopke, emfizem večje, obilno krvavitev, reševanje skelet grlo, ogromno škodo. V skladu z odčitki kirurško proizvodnjo primarnega zdravljenja rane, odstranitev tujega telesa grla, odstranitev hematom, traheostomija, zunanje karotidne arterije vezavo, laringopeksiyu (podshivanie grlo za podjezičnica) resekcija grla hordektomiyu, rekonstruktivne posege, plastične proteze in grlo. V obdobju okrevanja, pri bolnikih, ki so imeli poškodbe grla, obiskovati pouk z zdravnikom-foniatorom obnoviti vokalno funkcijo.