Basaloma

basaloma (Celični karcinom bazalnih) - maligni tumor kože, razvije iz celice povrhnjice. Ime je dobila zaradi podobnosti tumorskih celic s celicami bazalne plasti kože. Bazalioma ima osnovne značilnosti malignih novotvorb: brstenje v sosednje tkivo in uničuje njihovo ponovi tudi po ustrezno zdravljenje izvaja. Toda za razliko od drugih vrst raka bazalnih celic praktično ne daje metastaze.

Vzroki za karcinom bazalnih celic

bazalnocelični karcinom se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let. Dejavniki, ki prispevajo k njenemu razvoju vključujejo pogoste in izpostavljanju neposredni sončni svetlobi. Zato prebivalci južnih držav in ljudi, ki delajo na soncu, so bolj dovzetni za bolezni karcinoma bazalnih celic. Ljudje, ki imajo pošteno kožo, zbolijo pogosteje kot črnci. Izpostavljenost strupenih in rakotvornih dejavnikov (olje, arzen, itd), stalnega poškodbe z območja kože, brazgotinjenje, opekline, ionizirajočega sevanja so tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek karcinoma bazalnih celic. Dejavniki tveganja vključujejo zmanjšano imunost med zdravljenjem z imunosupresivi ali dolgi teče bolezni.

Pojav bazalnih karcinoma pri otroku ali mladostniku, je malo verjetno. Vendar pa skupna prirojena oblika karcinoma bazalnih celic - sindrom Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny sindrom), ki združuje plosko obliko površino tumorja, cist od mandibularni pomanjkljivosti kosti reber in drugih nepravilnosti.

Razvrstitev karcinoma bazalnih celic

Razlikujejo naslednjih kliničnih oblik karcinoma bazalnih celic:

• nodozni-ulcerativni;
• luknjanje;
• Bradavičav (papilarni, exophytic);
• nodozni (krupnouzelkovaya);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• rubtsovo- atrofični;
• bazalioma ravna površina (pagetoid epiteliom);
• Mordechai Spiegler tumorja ("turban" tumorja tsilindroma)

simptomi bazaliomi

bazalnocelični karcinom se najpogosteje nahaja na obrazu ali vratu. Razvoj tumor začne z videzom majhnega vozlički na kožo bledo roza, rdečkaste ali meso-barvno. Na začetku paketa bolezni so lahko podobni navaden mozolj. On raste počasi, brez povzročanja bolečine. Na sredini se pojavi sivo skorjo. Po odstranitvi na koži je majhna depresija, ki se je kmalu spet prekrita s skorjo. Značilnost karcinoma bazalnih celic je prisotnost tumorja okoli valja gosta, dobro viden s kožo raztezanje. Fino zrnat tvorba, ki je sestavljena zvitek, kot biseri.

Nadaljnja rast karcinoma bazalnih celic v nekaterih primerih vodi do nastanka novih gomoljev, ki se sčasoma začeli, da se združijo s seboj. Razširitev površinskih plovil vodi do pojava tumorja "pajek vene". V središču ulceracije tumorja lahko pojavi s postopnim povečanjem velikosti želodca in njene delne brazgotinjenje. Povečanje velikosti, lahko bazalnocelični karcinom napadel okoliških tkiv, vključno s hrustancem in kostjo, ki povzroča ta sindrom bolečine.

Nodularna-ulcerozni bazalioma značilen pojav na štrlečim tesnilke kolo, ki ima okroglo obliko, in podobno paketu. Sčasoma se poveča pečat in postane gnojne, njeni obrisi postala nepravilna. Ustanovljena okoli vozlišča značilnim "biser" pas. V večini primerov, nodularne bazalnocelični karcinom, se želodčne razjede nahaja na veke, v nosno-ustnične gube, ali v notranjem kotičku očesa.

Luknjanje oblika karcinoma bazalnih celic se pojavlja predvsem v tistih mestih, kjer je koža ves čas ranjenih. Iz nodularne-ulcerozni tumorjev obliki pa ima hitro rast in označena uničenje okoliških tkiv.

Warty (papilarni, exophytic) bazalioma njihov videz spominja na cvetačo. To je gosto vozlišča hemisfere oblika, eden izmed njih na površini kože. Značilnost Warty obliki karcinoma bazalnih celic je pomanjkanje uničenja in kalitev v okolici zdravega tkiva.

Nodularna (krupnouzelkovaya) bazalioma - je enojna enota, ki štrli iz kože, ki so prikazani na površinske "pajkov žile" na. Node ne raste v tkivih kot nodularne-ulcerozni bazalioma in navzven.

Pigmentnim oblika karcinoma bazalnih celic ima značilen videz - snop z zunaj svojega "biser" valj za barvo. Toda temna pigmentacija centra ali robov tumorja omogoča podoben melanom.

Sklerodermiformnaya bazalioma označen s tem, da ima značilne snop bledo obarvanje s povečanjem preide v ravno in gosto plakov, katerih robovi jasno pot. Groba površina table in lahko sčasoma ulcerirati.

Brazgotine-atrofični oblika karcinoma bazalnih celic začne tudi s tvorbo gomoljev. Kot rasti tumorja v njegovem središču, da se tvori degradacijo pojavi razjede. Postopoma razjed povečuje in približuje robu tumorja, medtem ko je v središču razjede pride do brazgotin. Tumor pridobi poseben pogled na brazgotine na sredini gnojne robom, ki se razteza v rast tumorja.

Ravno površino, bazalioma (pagetoid epiteliom) je večkratnik do 4 cm novotvorbe, ki ne kalijo globoko v kožo in ne segajo nad površino. Izobraževanje so različnih barv od svetlo roza do rdeče in dvignjeno "biser" od roba. Ta karcinom bazalnih celic razvije v teku več desetletij in ima benigno tečaj.

Tumor Mordechai Spiegler ("turban" tumorja tsilindroma) - večkratnik tumorja sestoji iz prevlečene telangiektazije roza-vijolične enot segajo v velikosti 1-10 cm bazalioma Mordechai Spiegler lokalizirana na lasišču za dalj benigne ..

zapleti karcinoma bazalnih celic

Čeprav karcinom bazalnih celic je vrsta kožni rak, ima relativno benigno seveda, saj ne daje metastaze. Večjih zapletov, povezanih s karcinomom bazalnih celic, da se lahko razširi na okoliško tkivo, ki povzroča njihovo uničenje. Hudi zapleti, vključno s smrtjo pride, ko se je proces vpliva na kosti, uho, oko, možganskih membran in m. P.

diagnozo karcinoma bazalnih celic

Diagnozo izvedemo s PAP citološki in histološko preiskavo ostru ali madeži iz površinske tumorja. V študiji pod mikroskopom razkrije pramenih ali gnezdovidnye kasetnega okroglih celic vretenaste oblike ali ovalne oblike. Na robu celice so obdani s tanko robom citoplazmo.

Vendar, karcinom bazalnih celic histologije je tako raznolika kot svojih kliničnih oblik. Zato je pomembna vloga je klinični in citološke diferencialno diagnostiko drugih kožnih bolezni. Ravnino diferenciranega bazalno lupus eritematozus, planus, seboroični keratoze in Bowen bolezen. Sklerodermiformnuyu razlikujejo od bazalni skleroderma in psoriaza, pigment oblika - melanom. Če je potrebno, opraviti dodatne laboratorijske preiskave, katerih namen je brez podoben karcinoma bazalnih celic.

zdravljenje karcinoma bazalnih celic

Za uporabo pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic izberemo individualno glede na velikost tumorja, njegove lokacije, oblike in klinično morfološke vrsto, brstenja v sosednje tkivo. Ima vrednost primarnega tumorja pojava ali ponovitve. Ob upoštevanju rezultatov predhodno opravljenih zdravljenja, bolnikovo starost in s tem povezanih bolezni.

Kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic je učinkovita in najpogostejši način za zdravljenje. Operacija se izvaja v okviru omejenih tumorjev, ki se nahajajo v relativno varnih mest za operacijo. Odpornost proti radioterapijo karcinomov bazalnih celic ali njeno ponovitev je tudi indikacija za kirurško odstranitev. Ko je sklerodermiformnoy karcinom bazalnih celic ali ponavljajočo tumorja izrezu izvedemo s pomočjo kirurškega mikroskopa.

Cryodestruction basalioma tekoči dušik - hitro in neboleče postopek, vendar deluje samo v primeru površinskih tumorjev ali eliminira pojav ponovitve.

Radioterapija zaradi karcinoma bazalnih celic majhno količino procesnega koraka I-II izvedemo z v bližini ostrenje rentgenskega prizadetega območja. V primeru velike škode je zadnja v kombinaciji z oddaljenega gama terapijo. V zapletenih primerih (pogostih recidivov, velika velikost tumorja ali globoko kalivost) lahko radioterapijo v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic je zelo primerna za starejše ljudi, ki imajo operacijo lahko povzroči zaplete. To velja tudi v primeru lokalizacijo bazalnih karcinomom na obrazu, saj daje dober kozmetični učinek.

Lokalne kemoterapija karcinom bazalnih celic izvedemo z uporabo appliques citostatikov (fluorouracil, metatreksat idr.) Na prizadeto kožo.

Napovedovanje karcinoma bazalnih celic

Na splošno velja, zaradi odsotnosti metastaz, ugodno prognozo. Vendar pa je v poznejših fazah, in v odsotnosti ustreznega zdravljenja karcinoma bazalnih celic prognozo lahko zelo resne.

Velika vrednost za okrevanje je zgodnje zdravljenje karcinoma bazalnih celic. Zaradi naklona karcinoma bazalnih celic in pogosto ponavljanje, tumor je več kot 20 mm šteje teče. Če se zdravljenje izvaja, dokler se tumor ni dosegla takšne razsežnosti in ne začne kalijo podkožno tkivo je 95-98% opazili trajno okrevanje. V razmnoževanje bazalnih karcinoma v osnovnih tkiv po zdravljenju še vedno pomembne kozmetičnih napak.