Hemangiom jeter

Jetra hemangiom - vaskularna neoplazma lokalizirana v parenhima jeter, niso nagnjeni k malignost. Na izvoru hemangiome do zdaj je razprava, pa je večina znanstvenikov ponavadi prirojeno nastanku te vrste tumorjev. Najverjetneje je tvorba v jetrih gemangiomatoznogo vozlišča se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, v obdobju Zaznamki plod krvne žile, zaradi patološkega vpliva na organizem noseča.

jetra hemangiom pojavi pri 7% populacije. Kljub skupni napačno prepričanje o redkosti tovrstnih tumorjev, hemangiom uvršča na drugo mesto med vsemi jetrni tumorji. Do 80% žilnih tumorjev, odkritih v prvih treh mesecih življenja v prihodnosti opraviti spontano regresijo. Hemangiom jeter najpogosteje odkritih pri mladih ženskah - je povezana s stimulativnim učinkom estrogena na rast žilnih tumorjev. Nevarnost nastanka, ki lahko prvi znak jetrnih hemangiomov masiven krvavitev z verjetno usodna. Opozoriti je treba, da je bila pojavnost hemangiomov jeter vztrajno narašča prebivalstvo v zadnjih letih.

Povzroča jeter hemangiom

To je misel, da je okvara hemangioma začne oblikovati še v maternici iz tkiva ploda kot pomanjkljivost Zaznamki venskih žil. Številne študije morfološki substrat vaskularnih hemangiom tumorjev predstavlja vmesno fazo med embrionalnih malformacije in neoplazem. Med vsemi notranjih organov hemangiomov najpogostejši lokaciji - v jetrih, z 7-10% primerov diagnosticiran tumor velikana (večjo od 5 cm). Sam koncept "hemangiom jeter" je kolektivni, številni avtorji tukaj vključujejo različne benignih žilnih tumorjev na jetrih: benigna hemangioendoteliom, kavernozni, acinarnih, vensko, kapilarna angioma. V gastroenterologije hemangioma vodi vse benigne tumorje jeter.

Hemangiom lahko kavernozni ali kapilarne. Kavernozni hemangiom sestavljena iz velikih votlin, ki so združeni v eno. Številni avtorji v konceptu cavernomas vključuje ne samo tumor, temveč tudi malformacije, telangiektazije. Kapilarni hemangiom jeter sestoji iz množice majhnih votlin, od katerih vsaka vključuje posodo.

Kljub številnim študij na žilah tumorja, še ni bila enotno odločitev - ali je res, hemangiom tumor ali žilne deformacije. V prid teoriji tumorja pravi invazivno rast, hormon, ponovitev po izrezu. Na strani deformiranost nagnjenih pogostejše primere multiple hemangiomov, ki ni značilna tumorjev (približno 10-15% jetrih se zazna vsaj 2-3 kavernozni hemangiomov). Je pogost in haemangiomatosis jeter parenhima, ko praktično vse udari majhna (od nekaj milimetrov do 2 cm) hemangiomov. Včasih skupno haemangiomatosis vodi do hudih odpoved jeter in ciroza.

Značilno je hemangiom jeter rastejo zelo počasi v odraslost dosegajo velikosti ne več kot nekaj centimetrov. Kavernozni hemangiomi običajno rastejo hitreje kapilar, pri čemer velika. Pri ženskah je rast žilnih tumorjev okrepila zaradi visokih ravni estrogena, ki spodbuja delitev celic hemangiom.

Simptomi jeter hemangioma

V 70% primerov je pokazala, jetrni hemangiom je manj kot pet centimetrov. Ti majhni žilnih tumorjev niso prikazani bodisi klinično ali laboratorij. Ko doseže večje velikosti (včasih tudi do 20 cm) se lahko pojavijo obrabljene bolezensko simptomatiko: širitev jetrih, pravi bolečine v zgornjem kvadrantu, slabost. Najpogosteje se znaki jetrnih hemangiomov povezana s stiskanjem velikih plovil in sosednjih organov.

Znanstveniki veže rast jetrnih hemangiomov ne le s širjenjem svojih celic, kakor tudi krvavitve, tromboze in povečanih tumor krvnih žil. Večina znanih benignih žilnih tumorjev, ki tehtajo več kot pet kilogramov, povprečna razpon masa tumorjev je 300-1500

Včasih lahko prva manifestacija jetrnih hemangiomov masiven notranje krvavitve. Izziv hemangiom vaskularno pretrganje in izguba krvi lahko različni dejavniki: ostri gibanja, travma trebuhu (Tudi manjše), visoke obremenitve. Krvavitve so lahko tako velik, da povzroči smrt bolnika. Zato je v primeru ostre bolečine v trebuhu, po trebuhu bolniki travme z okvaro hemangioma je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza jeter hemangioma

gastroenterolog posvetovanje redko vodi k pravočasnemu odkrivanju jeter hemangiomov, saj skoraj ne se ne manifestira. Ponavadi se benigne vaskularne tumorja jeter dalo kot odkritje naključnem med drugim raziskavo o patologije. Ultrazvok jeter in žolčnika v parenhima lahko pokaže krožni formaciji z jasnimi konturami, nehomogenih vsebine. Isti podatki, vendar je veliko bolj natančna, in dobimo na MRI jeter in žolčevodov, MDCT trebuha. Poskrbite, da je tumor opredeljen hemangiom jeter je celiakija deblo dovoli angiografijo (tseliakografiya) statičnega scintigrafijo jetra. Gepatostsintigrafiya uporablja za razlikovanje benigne in maligne neoplazme.

Biokemijska jetrnih teste (jetrnih testov) pri haemangiomatosis običajno ne spremeni, če ima bolnik nima druge vezane patologije (npr ciroze jeter, hepatitis). Klinične analize ostajajo tudi v normalnem območju. Prebodete biopsija jeter se ne uporablja za diagnozo žilnih tumorjev, saj lahko privede do masovnimi krvavitvami.

Veliko pozornosti se posveča študiju genetskih označevalcev bolezni. Tako je dokazana povezava A (II) krvna skupina s povečanim tveganjem za jetrnih hemangiomov. Znanstveniki kažejo, da je lahko razvoj procesa tumorja dedna v naravi. Če bodo raziskave v tej smeri uspelo, bo v prihodnosti mogoče opredeliti tveganja za to bolezen, za opravljanje zdravstvenih pregledov bolnikov in diagnosticiranje jeter, hemangiom je še vedno subklinične stopnji razvoja neoplazme.

Različna hemangiom jeter drugih benignih in malignih tumorjev, cist in parazitske nalezljiva etiologije.

Zdravljenje jeter hemangioma

Glede na to, kaj je velikost tumorja se bo pokazala v raziskavi, in še bolj odvisna od vodenju in zdravljenju bolnika. Ker ima nastanka tumorja ni vedno kroglaste oblike, enotno odobrenim postopkom merjenja povprečno velikost - premer hemangiom določen v treh med seboj pravokotnih ravninah svojega največjega prečnega prereza. Hemangiomi majhnost jeter (do 5 cm) ni potrebna terapevtskih ukrepov. Med začetnim identifikacije malih hemangiomov priporočamo ponavljanja ultrazvočno jetra po 3 mesecih oceniti dinamiko rasti tumorja in splošnega stanja pacienta. V prihodnje bi bilo treba opraviti ultrazvočni pregled vsakih 6-12 mesecev ponovno posvetovanje s časom gastroenterolog za prepoznavanje znakov za kirurški poseg.

Indikacije za odstranitev jetrnih hemangiomov se nenehno spremeniti in dopolniti. Strokovnjaki se strinjajo, da je treba potrebo po operaciji oceniti posamično v vsakem primeru. Ta upošteva mere, lokacijo in število jeter hemangiomov, splošnega stanja bolnika, sočasno patologijo. Glavno merilo za določanje treba je primerjati učinkovitost in tveganje za operacijo. Do sedaj, v korist kirurgije kažejo:

• Velikost tumorja nad 50 mm
• Hitra rast tumorja - za več kot 50% letno
• Raztrganje tumorskega tkiva krvavitve
• Resni simptomi vaskularna stiskanjem sosednjih organov ali tumor povzroča
• Dvome o benignih tumorjev

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za operacijo - je brstenje glavne venske žile v jeter, ciroza, več hemangiomov v jetrih v obeh mešičke.

Če lahko kirurška odstranitev jetrnih hemangiomov uporabljajo različne kirurške tehnike, odvisno od velikosti in lokacije lokalizacijo: segmentih resekcijo jeter, jetrne klina resekcijo (lobectomy) hemihepatectomy. Utrjevanje dovolj učinkoviti in embolizacija hemangiom jeter. Te metode intervencijski radiologiji in se lahko uporablja v več vozlišč gemangiomatoznyh ko je radikalna operacija ni možna. V pripravah operacijo se lahko uporabljajo hormonsko terapijo - zmanjšuje vaskularni mesto v velikosti, ki nadalje zmanjša količino delovanja in tveganje postoperativne zaplete na minimum.

Trenutno je veliko sodobnih neinvazivnimi metodami zdravljenja benigni tumorji jeter. En tak način poskusna terapija je uvod v tkivih feromagnetnih delcev v jetrih hemangiom, čemur sledi ustvarjanje visoko frekvenčnega elektromagnetnega polja. Lokalna temperatura v mestu tumorja bistveno poveča, kar povzroči aseptično nekroze, in nato - lizo poškodovanih tkiv.

Ženske s jeter hemangioma je treba obvestiti o svoji diagnozi ginekologu, saj lahko namen specialističnega podatkov estrogena v vodi k rasti tumorja in krvavitve.

Napoved in preprečevanje jeter hemangioma

Prognoza jeter hemangiom ugodnih majhnih dimenzij. Ker je ta tumor ustanovljena še v maternici, je edini način preprečevanja je temeljita priprava za nosečnost, skladnost z zdravim načinom življenja in pravilne prehrane, zlasti v prvem trimesečju. Metode preprečevanja jeter hemangiomov ni razvila po prekinitvi nosečnosti.