Notranji hemoroidi

Notranji hemoroidi je krčnih venski pletež nahaja v danke tik pod sluznico. Najpogosteje krčnih patologija ima kronično tečaj, postopoma in se pogosto razvije brez simptomov v začetni fazi, kot je v danke dovolj majhne živčnih končičev. Približno 4% (6% vključno mešanih oblik) vsega svetovnega odraslega prebivalstva trpi notranje hemoroide različne resnosti. Treba je omeniti, da je podoben problem, s katerimi se soočajo s 80% žensk porodu. V tem dejanju ponovnih rojstev močno poveča možnosti nakup patologije, krčne žile danke (hemoroidi).

Vzroki notranjih hemoroidov

Genetska nagnjenost je glavni vzrok patološkega procesa, ko sta notranji hemoroidov. To je posledica povečane tvorbe pećini tvorb, ki so v procesu embriogenezo se nahaja v distalnem danke z anorektalno linijo v analnem kanalu pod kožo presredka. Pod vplivom izzove dejavnikov formacije velikosti poveča, najpozneje premikajo v distalni smeri - tako nastalo notranjih hemoroidov.

Notranji hemoroidi - patologija, neposredno povezani z načinom življenja. Nizka telesna aktivnost, dolgotrajno sedenje ali stoji na delovnem mestu - dejavnike, ki vodijo do zastoja krvi v danke pleksusa in pojav notranjih vozlišč. Pretirana vadba, dvigovanje težkih vodi tudi k razvoju notranjih hemoroidov. Nezadosten vnos vode povzroči stiskanje blata in krvi zgoščevanje. Prekomerno uživanje začinjene / slane jedi, prigrizki, zloraba alkohola, ki nadalje draži črevesja, ki povzroča disfunkcije (kot na primer zaprtje, in driska) In povzročajo nadaljnji razvoj notranjih hemoroidov.

Ženske "povod" snovanje hemoroide so rojstvo. Prekomerna telesna teža /debelost, medeničnega tumorji povzročijo tudi slabost črevesnih peristaltiko in dodaten pritisk maščobnega tkiva ali tumorja poslabša obtoka črevo.

Notranji hemoroidi se lahko pojavijo v ozadju črevesnih okužb, za katere obstaja mikro poškodbe sluznice. Atrofija mišičnih vlaken, ki vodijo do pojava notranjih vozlišč pri starejših. Stres in pogoste živčne okvare negativno vpliva na delovanje vseh organov, vključno črevesja, povečanje učinka dejavnikov provocateurs notranje hemoroide in zapleta njen potek.

Pri pojavu notranjih hemoroidov potrebna dva pogoja: večje rektalno (notranja) tlaka in šibkost žilnih sten. Iz navedenih razlogov je ekspanzijski venski pletež znotraj rektuma in njihove štrline.

Patološko določen notranji hemoroidov prevlečen sluznico. Vascular tvorba njej so predstavljeni kot corpora cavernosa, sestavljen iz več votlin, ločimo mišic in vezivnega tkiva septa.

Simptomi notranjih hemoroidov

Glavna razlika od notranjih hemoroidov zunanji hemoroidi To je odsotnost zunanjih znakov. Varice se nahajajo v lumen danke blizu ali daleč od mišice zapiralke. Simptomatike razvija, saj povečujejo. V koraku 4, isolated razvoj proktologija notranjih hemoroidov.

faza I. Krčne sprva majhna velikost, majhna notranja izboklin komaj neprijetnosti za bolnika. Le občasno gostitelji travmatizirani trdno blato, poškodovane in postane vneta. Izcedek se izloča vlago, pekoč občutek in srbenje okoli anusa. Pojav krvavitev sledi na toaletni papir, vendar pogosto ogrci krvi neviden s prostim očesom in se lahko določi le z mikroskopsko preučevanje blata. Večina bolnikov opazili neprijeten občutek nelagodja v danko po blatu.

faza II. Brez zdravljenja, notranja varicosity rektuma nadaljuje z naslednjim korakom. Hemoroidi so še bolj povečala, vedno večji občutek teže in prisotnost tujka v črevesju. Ko izboljšano obremenitve (dvigovanje gravitacije, kašelj, iztrebljanje) formaciji krčne izhajajo iz anusa, potem pa neodvisno skrita v notranjosti. Madeži bolj pomembna. Vsako dejanje odvajanje blata povzroča bolečino. Z neprijetne simptome pridruži lokalni anemija je posledica stalne izgube krvi. Včasih je bolnikovo stanje olajšano, vsi simptomi izginejo, pride oder odpust.

faza III. Hemoroidi so tako velike, da tudi pri lahkih padca bremena za izhod iz anusa. Ko se to zgodi znotraj njihovega spontanega spuščanja, vsakič izpadle komponente, potrebne za zmanjšanje roko. Na tej stopnji se lahko razvijejo zapleti: huda vnetni odziv je ustvarila, tresk od danke, krvavitev iz danke. Akutna bolečina ne mine - glavna značilnost zapletov notranjih hemoroidov.

faza IV. Začela različica notranje krčne žile iz danke - nenehno povešanje hemoroide, pravica, ki je ni mogoče. Bolnik je skoraj vedno zasleduje bolečine. Tudi sedenje in hojo poveča bolečino. Napredovanja hemoroidi spremlja povečano pogostost poslabšanj in obdobij svetlo resnosti simptomov. Stopnja razvoja bolezni je odvisna od moči povzročilce in značilnosti organizma.

Zapleti notranjih hemoroidov

zastoji v rektalni venah jih povzroča tromboza. To je značilno ostre bolečine v anus. Notranji hemoroidi postalo vijolično-modri odtenek, bistveno povečanje velikosti in močno boleče na otip.

Kršitev notranjih vozlišč sproži napake v prehrani, telesni dejavnosti, zaprtje. Padejo in zadržana v analnem kanalu, tako da lahko pride tromboza hemoroidi in nekroze. Pri bolnikih, ki imajo bolečine v anus, Expander narave in občutek tujka. Po pregledu je pokazala temna, dokler črne hemoroide.

nenehno krvavitev analnega kanala je tudi zaplet notranjih hemoroidov. Slabost in drugi običajni simptomi razvijejo pred postopnim anemijo (znižanje hemoglobina 40-50 g / l), kar je posledica masovnimi krvavitvami ali podaljšanim sproščanjem krvi iz kavernozni teles anus.

podaljšanim prolapsed hemoroidi, predvsem pri starejših, ki vodi do neuspeh analni sfinkter inkontinenca in plini, in včasih tekoča vsebina prebavil.

Diagnoza notranje hemoroide

Ni zunanjih vozlišč in pomanjkanje pritožb težkega zgodnje odkrivanje bolezni. Če sumite, da notranji hemoroidi zdravnik opravlja digitalni pregled. V sterilni orokavićenim kazalcem specialist groping krčne mesto, določa gostoto vozlišč, njihovo velikost in nežnosti. Vozlišča v nekaterih primerih nimajo jasnega združevanje, govori o Scatter narave corpora cavernosa danke. Palpacija določi Hylton belo črto, ki je meja notranjih in zunanjih vozlišč. Na dotik internega izobraževanja spominja na "mulberry", ki krvavi enostavno. Ko dolgo obstoječe hemoroidi s palpacijo določene znižal ton refleksno-danka aparat, ki omogoča padavine notranjih vozlišč in sluznice, tudi če majhen fizično delo ali bivanje v pokončnem položaju.

Podrobnejše informacije o vozlišč je mogoče zbirati s pomočjo anoscope. Pri izvajanju anoscopy v danko do globine 10 cm uvedemo cev opremljena z osvetlitvijo sistemom. Če so vozlišča nahajajo nad uporabljamo sigmoidoscopy. Endoskopski pregled vam omogoča, da bi pridobili informacije o stanju danke, števila in obsega izboklino hemoroide na globini 25 cm, kot tudi izključitev drugih bolezni proktologija. Študija je možnost pokazal materiala za biopsijo na sumljivih tumorjev rektuma (pojavi podobnih simptomov notranjih hemoroidov).

Barijev klistir črevesa (kolona in rektuma) omogoča uporabo rentgenske žarke, in uvedba črevesa kontrastnega sredstva (barijev sulfat), da se določi prisotnost izrastkov (vključno hemoroidi) in anal fistula. Ponavadi irrigoscopy nadomešča druge študije proktologija pri otrocih. Vse instrumentalne študije pred dieto (razen vlaknin) in klistir. Pri akutnem hemorrhoid ne uporablja tako tehniko, je to povezano z znatno bolečino in možnost povzroči močno krvavitev.

Laboratorijske študije odpade (okultna kri, coprogram) se dopolnjujejo in nam omogočajo, da izboljša funkcionalnost in prisotnost črevesnih krvavitev. Poleg tega je analiza blata na jajčeca črvi in ​​Giardia cist odpravlja parazitske vzrok perianalnih srbenje.

Diferencialna diagnoza notranjih hemoroidov izvedemo archoptosis (Izboklina anusa je krožna v naravi), na bradavic, diverticulosis, malformacije proučevanega območja, rektalni rak (Št škrlatno arterijske krvi iz anusa).

Zdravljenje notranjih hemoroidov

Konzervativno zdravljenje deluje samo v zgodnjih fazah razvoja varic v rektum in dajemo v akutni fazi bolezni. Vključuje: simptomatsko zdravljenje (anestezijo, normalizacijo delovanja črevesja), preprečevanje thrombogenesis (Proctosedyl, Gepatrombin T), oralno venotoniki (Troxevasin, Detraleks). Zdravljenje odvisnosti od drog rektalne hemoroidov dolge. Ustni zdravila, ki vplivajo na krčne patologije v telesu, ki se vzame 3 mesece ponavljajočih tečajev.

V I-II fazi notranjih hemoroidov pomočjo infrardečih fotografskih tehnik in electrocoagulation, Sclerotherapy hemoroidov. Krčne žile tako prilepljena, zapustevayut in postopoma resorbira. stopnja II-III zahteva bolj drastične ukrepe: Proktolog določa potrebo po cryoablation (zamrzovanje z dušikovimi plovila tekoča), ligiranjem obroči ali lateksa kirurška ligacija / izrezu krčne žile, kot tudi operativno hemorrhoidectomy. Dezarterizatsiyu notranji hemoroidi z ligacijo izvedemo terminalsko krvavitev arterijo, ki se izvaja pod nadzorom UZDG.

notranje vozlišče Tromboza Zdravljenje z imenovanjem protivnetno terapijo. Kirurško zdravljenje vključuje rezanje, odstranjevanje trombotične mas in odvajanje tromboze hemoroidov. Zmanjšanje izločenih komponent izvedemo ročno metodo, neučinkovitosti dodeli načrtovano operacijo (po zmanjšajo akutnih učinkov).

Napoved in preprečevanje notranjih hemoroidov

Ob pravočasnem zdravljenju je prognoza notranje hemorrhoid je dokaj ugodna. Konzervativne metode, vključno s preventivnimi tečaji venotonic zdravila lahko zmanjša pogostost recidivov. Z istim namenom, izvesti ukrepe za normalizacijo aktivnost prebavnega trakta (anti-zaprtje / driska) in zdravljenje Sindrom razdražljivega črevesja.

Preprečevanje notranjih hemoroidov je v skladu s pravili zdrave prehrane (sadje / zelenjava, pitna režim), gibalne aktivnosti (redne sprehode, gimnastika), razen neenoten telesne aktivnosti. Zdrav življenjski slog odpravlja verjetnost notranjih hemoroidov.