Vozla mastopatije

Vozliščna mastopatije (lokalizirano adenomatozo) - lobularni oblika fibro- cistična bolezen dojke. Onkologija in vretenčarje glede te vrste mastitis kot predrakave proces, zoper katero povečuje tveganje Rak na dojki. Nodalni tesnila lahko eno ali več v naravi, odkrita v eni ali obeh dojk. Vozliči so določene, kot pravilo, na podlagi znakov difuzna mastopatije - grobih lobate, tyazhistosti, zrnje, vozli in bolečina izcedek iz prsnih bradavic.

Razvrstitev nodularne mastopatije

Klinične oblike mastitisa vozlišča lahko deluje fibroadenoma, ciste, intraductal papiloma, listni tumorja, lipom, lipogranulemy, angioma, hamartomov.

Zaradi prevladujočih sprememb vezivnega histološko tkiva razlikovati fibrocistične, vlaknasto in lobularni (žleznega) nodularni mastopatije. Morfološke spremembe so predstavljeni na vozlišče mastopatije velikih cistično votlin papilarni izrastki s epitelija proliferacijo izraženih (večplastnih, polimorfizem, širitev jedra, povečanje števila mitozami, in tako naprej. D.).

Glede na resnost proliferativne epitelija obdeluje nodularna mastopatije lahko enostavne ali bolj razširjeni. Nodularne proliferacije bolezni dojk, se šteje kot precancer ker je najbolj izpostavljena malignost.

Vzroki vozlišča mastopatije

Pojavnost Vrhunec vozlišča mastopatije znašal 35-45 let, kar je mogoče pojasniti z vidika značilnosti ženskega fiziologije. Mesečno ciklične spremembe pri ženskah v reproduktivnem obdobju so pod vplivom dveh glavnih hormonov - progesterona in estrogena, ki zagotavljajo dvofazni naravo menstrualnega cikla in povzročijo določene procese v tkivih dojke.

Običajno v prvi fazi menstrualnega cikla, estrogeni stimulirajo proliferacije spremembe zhelezah- druge faze pod vplivom hormona progesterona antagonista zavirajo procese proliferacije. Ob neravnovesje teh hormonov (estrogena odvečnih in pomanjkanje progesterona) pojavi pretirano nenadzorovanega širjenja tkivu dojke, kar ima za posledico razvoj razpršenega prvega in nato utrdila mastitis.

Včasih je lahko osnova za vozlišča mastopatije ležijo presežno proizvodnjo hipofizne hormona - prolaktina. Ponavadi pride do povečanja prolaktina izločanje med nosečnostjo in dojenjem, spodbuja nastajanje mleka. Vendar, če se prekomerno izločanje prolaktina zunaj nosečnosti razvije tudi nodularni bolezni dojk.

Hormonsko neravnovesje, ki vodi k razvoju vozlišča mastopatije, se lahko sproži s pogostimi induciranih splavov, dolgotrajni stres, nevroze, presnovne motnje (diabetes, hipotiroidizem, debelost, kronična hepatitis), ginekološke bolezni (adnexitises, endometritis) In drugi. Razlogi.

Za vozlišča mastitisa predisposes družinsko zgodovino, zgodnji začetek menstruacije in pozne reakcije menopavza, odsotnost nosečnosti in poroda do 30 let, kratko ali dolgo obdobje dojenja, poškodba prsnega koša (na primer, poškodovana prsi), Bad navade, nenadzorovana hormonsko kontracepcijo, dysbiosis črevesja.

Simptomi mastitisa NODAL

Manifestacije vozla mastopatije značilno tumorske-tesnila v tkivu dojke, imajo jasne meje, ne spajka na bradavico in kožo. Takšne plombe se lahko ugotovi z žensko med samo-žlez.

V predmenstrualni obdobju in pečat celotna mlečna žleza postane boleče, napete, povečanje velikosti, zaradi otekline. Bolečina lahko izžareva v roko ali ramo. Po razpadu predmenstrualnih otekanje vozlišč so neboleče. Včasih nodularne mastopatije ne povzroča bolečine, nato strojna oprema vozlišče postane naključno ugotovitev.

Za vozlišča negativni značilnim simptomom mastitis Koenig - Nezmožnost otipljive vozlišč dojk v ležečem položaju. Regionalne bezgavke niso povečana vozlišča mastitisa.

Kadar lahko vozlišče bila oblika mastitis bradavice odvajanje posamezne kapljice na pritisk občutljiva dovolj ali obilno prozorna, rumenkast ali krvavim vsebino.

Diagnoza nodularne mastopatije

Podobnosti manifestacije nodalni mastopatije in raka dojk zahteva skrben pregled pri mammologa pomočjo klinične, rentgenološkega sonographic, citološke, morfološke metode.

Ko je vozla mastopatije otipavanje v prsih določena z enim ali več poudarkov tesnila z jasnimi mejami. Tesnila imajo lahko zrnat, deljeni ali gladko površino (cist na dojkah). V zadnjem primeru je pritisk na snop nihanja lastnosti fluida tvorbe. V intraductal lokalizacijo sprememb peripapillary pritisk na tekočino, ki jo spremlja sproščanje različnih konsistenco in barv.

V mamografijo se opazovanje rentgenski mogoče odkriti dele intenzivno homogeni mrk senci ovalne ciste, poapnitev, fibrotične pramenov. Kombinacija različnih oblik mastitis vozlišča omogoča pester radiološka slike ( "relief meno"), ki ima preureditvijo ščitnice struktur, več obroki motnjave in osvetlitev različnih velikosti in oblik, prisotnost pasov veznega tkiva samostojnih sence fibroadenomas in cist.

Pri opredeljevanju cist na dojkah, proizvedene z njeno vsebino punkcija PAP citološki pregleda, nato pa - pneumocystography. Z pneumocystography spremlja polnost praznjenje formaciji, vnutrikistoznyh odkrivanje hiperplastični in neoplastične formacije.

V primeru suma intraductal sprememb prikazanih imajo Ductography. Ko kontrastni kanali definirane s svojo ekspanzijo in deformacije, depoziti kalcijevo sol, cistična votlini.

Dojke ultrazvok s Doppler omogoča soditi lokacija, velikost, postavitev prekrvavitve v dojki, pa tudi svojo strukturo (nodularni, cistične).

Vodenje biopsijo dojke z PAP citološki študijo celičnega materiala je potrebno izogniti izbiri in taktike onkopatologii nodularne zdravljenje mastitisa.

Poleg tega, če raziskave vozlišče mastitisa kaže nivo progesterona in estrogena, tiroidnih hormonov, jetrnih encimov, vodenje medenici ultrazvok in posvetovanje ginekologa-endokrinologu. Identifikacija fibroadenoma potrebuje nasvet vretenčarje onkologa.

Zdravljenje nodularne mastopatije

Konzervativno zdravljenje nodularne mastopatije uporablja samo za odpravo hormonskih neravnovesij, ozadja ginekološka, ​​endokrine et al. Bolezni. Glavna obravnava za nodularne mastopatije je kirurški poseg, narava in znesek, ki je odvisna od oblike bolezni.

V dojke cista proizvaja odstranitve vsebine punkcijo in utrjevanje ciste. V primeru ponovitve izvedli enucleation od cist na dojkah.

Identifikacija fibroadenoma je razlog za sektorsko resekcijo dojke - odstranitev tumorja in del žleze. Absolutne indikacije za operacijo so sporna glede na čistost biopsije, hitro povečanje v višini vozlišč. Kdaj lahko več ciste ali vozlišča zahtevajo popolno resekcijo dojke ali podkožnega mastektomiji sledi mammoplasty.

Preprečevanje vozla mastopatije

V zvezi z vprašanjem o preprečevanju mastitisa vozlišča načelno razumevanje pomena self-izpitov in preventivno vretenčarje, pravočasno zdravljenje endokrinih in vnetne bolezni, opraviti presejalne teste (mamografijo, prsi ultrazvokom).

Pomembne točke je odprava sprožilnih dejavnikov, s prehrano (mejne izdelki, ki vsebujejo kofein, povečanje porabe vlaken), fizične aktivnosti.

Ker razvoj vozlišča mastopatije pred razpršenih sprememb na žlezi, mora biti zgodaj in popolno zdravljenje zgodnjih oblik mastitisa.