Trichuriasis

Trichocephalosis - črevesne nematode, označena s kroničnim seveda z razvojem dispeptičnimi, astenična in anemičnih sindromov. Trichocephalosis ima skoraj univerzalno rasprostranenie- več skupnega v tropskih in subtropskih podnebjih, kjer je okužba odkrita pri 40-50% lokalnega prebivalstva. Na ozemlju Ruske federacije trihotsefaleze občasne primere, ki so zapisani v Severnem Kavkazu in v Srednji črne zemlje, predvsem na podeželju. V endemičnih regijah trichocephalosis je drugi najpogostejši helmintoze po Askariaza. Največjo pojavnost trihotsefaleze pri otrocih, starih od 5 do 15 let se pojavijo.

razlogi trihotsefaleze

Etiološki povzročitelj trichuriasis deluje okrogle črvi Trichocephalis trichiuris (whipworm). To je tanka ogorčica rjavkaste barve s finim nitastih sprednji del in zadnji konec odebelitev zaokroži. helmintskih ženske dosežejo dolžino 3.5-5.5 cm, samci -. 3-4,5 cm Odrasli črvi so parazitski v slepo črevo, lahko pa živijo v celotnem debelem črevesu, vključno z njegovim terminala oddelek za množično invazijo - danke. Dnevni ženski whipworm namenja okoli 3500. Sod-oblikovane jajca, zajete z debelo rjavo kuverto z brezbarvne "svečke" na polih. Ker jajc blato vstop v zemljo, kjer so na infekcijski oder do zorenja. Optimalne pogoje za razvoj trichuriasis učinkovine v temperaturah okolja so 26-30 ° C, relativna vlažnost okoli 100%, dostop kisika. Njihove invazivne lastnosti whipworm jajc v tleh zadržijo do 2 let. Škodljiv vpliv na njihovo sušenje in izpostavljenosti soncu.

Okužba trihotsefaleze ga je fekalno-oralno mehanizem izvajati na vstopu zrele jajca v usta z okuženimi rokami ali oralno z onesnaženih tleh jagode, sadje, zelišča, zelenjavo, vodo. V gastrointestinalnem traktu človeka izvaljeni ličinke prodrejo v tanko črevo steno. Po 5-10 dneh, se potopi v slepo črevo, kjer se novo izvaja v sluz in v 1-1,5 mesecih spremenijo v odrasle. Njegova whipworm bojno glavo prodre črevesno steno in njenem zadnjem delu prosto visi v lumnu črevesja. Trajanje helminti parazitizma v človeškem črevesju doseže 5-7 let. Trihotsefaleze pogosto bolni otroci, ki so se oblikovali neustrezne higienske prakse, kot tudi osebe, ki so v stiku z zemljo (vrtnarji, kopači, gradbeništva), stanovanjska delavcev. Okužba se ponavadi pojavlja od pozne pomladi do zgodnje jeseni.

Patološke učinke pri trihotsefaleze travmo povzročene sluznico, submucosa in mišične plasti črevesja, sproščanje encimov in metabolitov helmintov, ki jo spremljajo razvoj lokalnih vnetnih in splošnih toksičnih in alergijskih reakcij. Morda pojav infiltracije, erozije in razjede na sluznico krvavitve. Draži živčnih končičih povzroči motnje črevesne motilitete in sekretornih funkcijo črevesja. Posledica fluid motenj sesalnih v debelem črevesu je razvoj drisko sindroma. Pri vstopu v srednjo mikrofloro razvija vnetjem slepega črevesa - vnetje slepo črevo. Kot izbirni hematofagnih glede na način hranjenja, whipworms povzroči razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

simptomi trihotsefaleze

Resnost kliničnih simptomov trihotsefaleze odvisna od resnosti in intenzivnosti okužbe. Med trichuriasis razdeljeno v akutnih in kroničnih stopnjah, kot tudi kompenzirati, subklinično, simptomatska in zapleteno obliko. Subklinično opazili pri zmerni gelmintami- okužbe pojavljajo v teh primerih so redki spastično ali zbadajočo bolečino v desnem črevničnega regiji.

Ko simptomatsko obliko trihotsefaleze izražene znake lezij gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema. Glavni simptomi, povezani s slabo prebavo in vključujejo izgubo apetita, slinjenje, slabost, bruhanje, napenjanje, nestabilno blatu (driska izmenično z zapor). Ko visoke intenzivnosti helminti parazitske bolezni se lahko pojavi huda kolitis z nepremagljiva driske zmeša s krvjo, tenezem, archoptosis. Bolečine v trebuhu je lahko usmerjena v nadželodčnem, desni črevničnega Fosse ali ne sme imeti jasno lokalizacijo. Epigastrična bolečina, ko trihotsefaleze pogosto pretvarjati kliniko želodčni ulkus in dvanajsternik, in bolečine v spodnjem delu trebuha - appendicism.

Spremembe v centralnem živčnem sistemu na trihotsefaleze vključujejo sistemske slabosti, slabe sanje, razdražljivost, omotica, Glavoboli pri otrocih - omedlevica, krči, zaostanek v telesnem razvoju. Med se trihotsefaleze lahko zapletena črevesne dysbiosis, akutna slepiča, kaheksije, slabokrvnost. Huda napad opazili v kombinaciji trichuriasis z akutno gastrorezistentne infekcij, Askariaza, amebiasis.

Diagnoza in zdravljenje trihotsefaleze

Z ustrezno klinično izvedla obsežno klinično in instrumentalne in laboratorijske preiskave. Upošteva bolnikovo pripadnost poklicni tveganje za razvoj trihotsefaleze. Ko študija hemogram določi zmerno eozinofilijo, hipokromna anemija. Intestinalno endoskopija (sigmoidoscopy ali kolonoskopija) razkriva stisnjeni, edematozna sluznico s površinskih erozij in točkasti gemorragiyami- lahko včasih videti visi v lumnu sigmoidno kolona ali neposredno paraziti. Diagnoza trihotsefaleze nobenega dvoma o odkrivanju whipworm jajčec v blatu bogatitvijo metod. V koraku diferencialno diagnozo virusne in bakterijske izključena gastroenteritis, ulcerozni kolitis, Drugi helminthiases (Askariaza, bothriocephaliasis) šigeloze, slepiča. Če sumite, da ta ali drugih patoloških stanj prikazuje posvetoval gastroenterolog, Proktolog, kirurga.

Značilno je, da bolniki trihotsefaleze ni potrebna hospitalizacija, razen v primerih sočasne hude bolezni in zaplete. Anthelmintska terapija albendazol zdravilo (zentel), Mebendazol (Vermoxum) karbendatsim, oksantel sod. Kontrola Študija fekalnih jajčec helmintov izvedemo 3-4 tedne po dokončanju trihotsefaleze zdravljenja. Če je potrebno, se drugi tečaj antiparazitskega zdravljenja ponovi z drugim zdravilom. Sočasno zdravljenje odvisnosti od drog vključuje dajanje vitaminov B, encimi, probiotiki, pripravke železa.

Napoved in preprečevanje trihotsefaleze

V primeru pravočasne diagnoze in specifično zdravljenje trihotsefaleze napoved je ugodna. Ko ogromen napad bolezni nevarno njenih zapletov. Bolnik je bil bolan trihotsefaleze, in njegova družina so pod zdravniškim nadzorom za 2 leti po zdravljenju. Preventiva je podoben kot pri drugih črevesnih paraziti. Njegove glavne povezave so higienski (vrelo vodo, umivanje rok, zelenjava in sadje), zaščita tal iz fekalne kontaminacije, izboljšanje higiensko izobraževanje prebivalstva. Koproovoskopicheskogo treba izvajati redne preglede otrok in odredil skupinam pravočasno bolnikov deworming trihotsefaleze.