Streptoderma otroci

Streptoderma otroci - splošni koncept, ki združuje različne oblike streptokoki piodermitov predvsem vplivajo na gladko kožo. skupina streptoderma so strep impetigo, bulozni impetigo, impetigo reža (bridou, bridou) lihen simplex (Dry streptoderma otroci), turniol (nohtov grebeni impetigo), strep intertrigo (Intertriginoznoy streptoderma otrok), ektima navadne, površinski paronihija, sifilopodobnoe papularni impetigo, kronične razpršeno streptoderma. V otroštvu, ne izpolnjujejo vse od naslednjih oblik okužbi s streptokoki, vendar streptokokni razširjenost doseže 50-60% vseh piodermija. Zelo nalezljive in se pogosto ponavljajo tokovi da streptokokni profilakso in zdravljenje tega problema pri otrocih do datuma za pediatrijo in Pediatrične dermatologijo.

Razlogi streptoderma otroci

Povzročitelj streptokoki impetigo pri otrocih je hemolitični streptokok, ki pogosto deluje v sodelovanju s Staphylococcus. Na splošno so te aktivatorji so tipični predstavniki pogojno patogenih mikrobne flore na koži. Dobro razvita lokalna imunost, nepoškodovano kožo, normalno delovanje imunskega sistema ovira širjenje in razmnoževanje streptokokov.

Razvoj Streptoderma pri otrocih je vedno pred kršitve integritete kožo (rane, odrgnine, odrgnine, praske, piki žuželk, praskami, itd ..), sprememba lokalne in splošne odpornosti. Več trmasta kronična kožna bolezen, za streptokokni opazili pri otrocih (dermatitis, lišajev, ekcem, garje, naglavne uši, praskavec), Alergije, diabetes, rinitis in otitis z izločki nosne votline in ušesi draži kožo. Kršitev imunološkega reaktivnosti je opaziti v Prijevremenost in bolehen otrok, s skupnimi okužb, dispepsija, podhranjenost, anemija, pomanjkanje vitamina, helminthoses in tako naprej. Pojav in širjenje streptokoki impetigo pri otrocih lahko prispeva k slabega vzdrževanja, neupoštevanja pravil o osebni higieni, lokalna učinka nizke ali visoke temperature (ozebline ali opekline), Pomanjkanje zdravljenja, stalni stiki prizadeto kožo z vodo.

Streptoderma pri otrocih se pogosto pojavlja v obliki epidemije v otroški skupini (vrtec, šola, tabor, oddelek za otroke). Vir okužbe deluje bolan prilagojeni otrokom streptokokni okužbe pride, ko drugi tesno - .. Izmenjava igrače, posoda, brisače, posteljnina, poljubljanje, ipd Inkubacijska doba za streptokoki impetigo pri otrocih lahko segajo od 2 do 10 dni.

Simptomi streptokoknih otrok

Strep impetigo pri otrocih

Priljubljen lokalizacija vnetja pri otrocih, je koža na obrazu, rokah in druge izpostavljene kože. Bolezen se prične pri nastopu hiperemika ozadjem ali ne navzven spremenila kože primarnega morfološke elementa streptoderma - phlyctenas premer od 1 do 23 mm, obdan z vnetnim robom. Sprva phlyctenas viala je tesen, ki kmalu postane mlahavo in vsebina svetlobe spremeni v motna seroznega ali gnojni. Kasneje phlyctenas izsušijo v skorji medu-rumene barve, ki ostane po prašijo roza mesto.

Ločene phlyctenas se lahko med seboj izolirani s področja zdrave kože ali povečanja obsega zaradi rasti na obrobju in se združijo. Razvoj elementov spremlja hudo srbenje, ki je, zakaj otroci glavnik kožo, širjenje okužbe na zdrave področjih, kjer tvorijo nove phlyctenas. Trajanje streptoderma toka pri otrocih je 3-4 tedne.

Razrežejo impetigo pri otrocih

Ta oblika streptokoknih otrok, imenovan tudi perleches ali kotno stomatitis. Phlyctenas se običajno nahaja v kotičkih ust, najmanj - na krilih nosu in okoli oči. V mestu prodrli mehurčki oblikujejo plitve razpoke pokriva skorje rumenkasto.

Ta vrsta streptokoki impetigo pri otrocih pojavlja srbečica v ustih, slinjenje, ko jeste pekoč občutek, bolečino. Dolgotrajno Seveda pomaga reže impetigo karies, rinitis, konjunktivitis, navada lizanje ustnice. Okužba se lahko prenaša s poljubljanjem, skupno posodo, tako da nekatere družinske primerov bolezni.

Lichen simplex pri otrocih

Ta oblika streptokoki impetigo pri otrocih nanaša na suho različnih streptokoki impetigo, t. E. Prihodki brez tvorjenja phlyctenas. Okužba prizadene obraz (perioralni območje, lica, brado), najmanj - kožo trupa in okončin.

V tem primeru so lezije oblikovani žepi razmejene okroglega ali ovalnega belo-roza barve, pokrita z majhnimi suhih lestvic. Po izpostavljenosti soncu zmanjša elementi ali popolnoma izgine, vendar prizadeta pigmentacija kože je šibkejši, zaradi česar koža postane lisasto videz.

Suha streptoderma pri otrocih običajno pojavi v jeseni ali spomladi, pogosto v obliki epidemije izbruhov v otroških skupin.

Streptokokni Plenic izpuščaj pri otrocih

Ko intertriginoznoy streptoderma pri otrocih vnetnih elementi se nahajajo v trebuhu gub, dimeljske, stegnenice, mezhyagodichnoy, pod pazduho, v ozadju z uhlji. Primarne celice - phlyctenas združiti v vlažno erodirane površine. Žarišča so svetlo roza nazobčan rob in okvir okoli obrobja. Okoli glavnega ognjišča razporejena projekcije kot ločena elementa, na različnih stopnjah evolucije (vezikli, mehurčkov, kraste).

Za kožne gube se pogosto oblikujejo boleče razpoke in erozijo, dramatično krši otrokovo dobro počutje. Ta klinični varianta streptokoki impetigo pri otrocih, ki so nagnjeni k kronična, pogosto prepletajo z dodajanjem sekundarnega glivične okužbe.

Vulgarno ektima pri otrocih

Vulgarno ektima pri otrocih se nanaša na globoki streptokokni kožo. V večini primerov se razvije v slabotnih in bolehen otrok, slabo higiensko nego kože, srbenje dermatoz. Streptoderma elementi se nahajajo na goleni, stegnih, zadnjici, spodnjem delu hrbta, vsaj - zgornjih okončin in trupa.

Sprva kraj vnosa okužbe ali Čirić oblikovali phlyctenas z resni-krvavih ali serozni-gnojnim vsebino, ki se hitro suši, da mehko rumenkasto-rjavo skorjo. Pri odstranjevanju pokrova izpostavlja globoko, boleče razjede, je dno, ki prekrit z umazano sivo cvet. Po 2- 4 tednih na voljo razjed nastalih pigmentirane brazgotina.

Za hudo streptokoki razjede pri otrocih vključujejo luknjanje in nekrozantnem (gangrenous) ektima: v teh primerih lahko razjede prodrejo globoko v dermis in podkožnega osnovi maščobe.

Tovrstne oblike streptokoki impetigo pri otrocih pogosto spremlja kršitve splošnega stanja, povišana telesna temperatura, regionalni limfadenitis.

Diagnoza streptokoknih otrok

Diagnoza streptokoknih otrok je odgovornost otroškem dermatologu. Strokovnjak lahko določi klinično varianto streptoderma otroka, ki temelji na kliničnih manifestacij, okužbe kože (prisotnosti značilnih morfoloških elementov - phlyctenas, lupine, razpoke, erozij, razjed).

Za potrditev diagnoze streptokoknih otrok in izključevanja bolezni s podobnimi kožnih opravljenih mikroskopski pregled ostru iz kože na gobe, bakteriološko setev izpusta, pregledajo kožo pod Wood svetilko.

Diferencialna diagnoza streptokoki impetigo pri otrocih poteka herpes simpleks, norice, stafilokokne piodermija, pemfigus novorojenčki, kandidiaza kože, ekcem. vulgarno ektima To se razlikuje od syphilitic razjede, kollikvativnogo tuberkuloza kože, ki je odprt v testu in RPR-tuberkulina.

V primeru ponavljajočega streptokokni vsej prebavil pri otrocih mora biti vprašalnik (posvetovalni pediatrično gastroenterolog, coprogram, EGD, ultrazvok trebuha, blato analiza helminti jajca, in tako naprej. D.).

streptokokni zdravljenja pri otrocih

Glede na resnost streptokoki otrok zdravljenja lahko vključujejo sistemsko zdravljenje, ali je omejena z lokalnimi predpisi. Pri imenovanju sistemsko zdravljenje uporabljajo antibiotiki penicilin (amoksiklava, flemoksin-soljutab) in makrolidi (sumamed), probiotikov, multivitaminski, imunomodulatorno terapijo, UTD.

Streptoderma lokalno zunanjo zdravljenja pri otrocih vključujejo odpiranje phlyctenas, zdravljenje prizadetih območij alkoholne raztopine anilina barvil in antiseptikov, prekrivanje mazilo povojev (s levomekol, eritromicin, mazila linkomitsinovoy).

Ko vulgarnih ektima topično ulkusa elementov, namenjenih aplikacij encimov za dokončanje čiščenje gnoya- nato položenih obvezilni z antimikrobno mazila. Infiltrirajo obkroža povrhnjico ichthyol ali Ichthammol mazilo-kafrne, Vinylinum itd epitelizacije razjed koraku izvedenih fiziolechenie -. Ufo, UHF, laser.

Otroci s streptokokom, mora biti izolirana od kollektiva- na kontaktne osebe uvedla 10-dnevno karanteno. V celotnem obdobju bolezni se izločijo kontaktov na prizadeto kožo z vodo.

Napoved in preprečevanje streptokoknih otrok

V večini primerov, streptoderma otroci občutljivo, popolno okrevanje. Ponavljajoči, kronično ali hudo potek streptokokni opazili pri imunsko oslabljenih in socialno ogroženim otrokom.

Preventivni ukrepi vključujejo vsebino otroško kožo čisto, z izjemo kože mikro travme, zdravljenje dermatoz in sočasno somatskih bolezni. Glede na zelo nalezljivo streptokokni mora biti zgodnje odkrivanje in izolacija bolnih otrok pediater, ki dela v skrbi za otroke.