Nodosum (vozlišče) eritem

nodozni eritem - bolezen, pri kateri je izguba kože in podkožnega žilni vnetno. Ta bolezen ima alergijsko naravo. V okviru svojega razvoja ima bolnik gosto Hemisferično boleče vozlov. Lahko se razlikujejo po velikosti in se pogosto pojavljajo simetrično na spodnjih okončinah.

Za prvič izraz "nodularne eritem"Dermatolog je predstavil v Veliki Britaniji Robert Villano v 1.807. Novejše študije je bilo mogoče sklepati, da je vozla eritem - to je ena od možnosti inllergicheskogo vaskulitis. Če primerjamo simptome z sistemski vaskulitis, če je vozlišče označeno eritem lokalno vaskularno poškodbo, ki se pojavi predvsem na nogah.

Bolezen se lahko pojavi pri bolnikih vseh starosti, najpogosteje pa bolezen prizadene ljudi v starostni skupini od 20 do 30 let. Če pred puberteto nodularne eritem enakomerno porazdeljena med oba spola, po tem obdobju, nodozni eritem se pojavi pri ženskah 3-6 krat bolj pogosto. Število primerov narašča pozimi in spomladi.

Vzroki za eritema nodosum

Nodularne eritem razvija v človeškem telesu zaradi manifestacije nalezljivih procesov. Najprej govorimo o Streptokokne okužbe. Zato se bolezen razvije v vneto grlo, škrlatinko, faringitis, otitis in drugih bolezni. Kot nodozni eritem simptomov pri bolnikih tuberkuloza. Manj pogosto se bolezen razvije v iersinioza, trihofitii, kokidioidomikozo, poradenitis. Poleg tega je lahko vzrok bolezni posledica preobčutljivosti in drog, ki prejemajo sulfonamide, salicilatov, jodid, bromidi, antibiotiki, in posledično cepljenje.

Pogosto je hud nodozni eritem pri otrocih in odraslih je prikazano na sarkoidoza. Nenalezljive razlogov, zakaj bolezen razvija, jo Behcetova bolezen, vnetne črevesne bolezni, ulcerozni kolitis, rakavih bolezni. Toda v teh primerih, simptomi pojavljajo redkeje. Vozla eritem se lahko pojavijo tudi pri nosečnost, prisotnost v telesu žarišč kroničnih okužb. Včasih se nodularne eritem diagnosticirali v več kanuji družine, je mogoče govoriti o dedno nagnjenost k nodozni eritem. Za kronično poteku bolezni so ponavadi ljudje, ki so opazili kršitev v zvezi s plovilom težnji po alergijskih bolezni.

Zelo pomembno je, da je bila diagnoza bolezni izvaja v pravočasno in kakovostno. Določanje, kako ravnati nodozni eritem, mora zdravnik ugotoviti, kaj je bil vzrok za to. Toda v vsakem primeru, je zdravljenje erythema nodosum vedno izvaja le pod nadzorom specialista.

simptomi

Glavna manifestacija bolezni je prisotnost gosto vozlišč, ki se nahajajo v spodnjih delih usnjice in podkožnega tkiva. Takšna vozlišča imajo lahko različne premere: se giblje od 5 mm do 5 cm in gladko kožo rdeče Nad vozlov .. Vozlišča nekoliko dvigne nad skupnim kožo, vendar niso opazili jasne meje, kot tkiva okoli nabreknejo. Ta vozlišča rastejo zelo hitro, vendar se poveča na določeno velikost, se ustavi raste.

Pri ljudeh z nodularne rdečine, se lahko bolečina drugačna. To lahko kaže kot med otip, in od časa do časa pride spontano. Srbenje na prizadetih območjih ni prikazana.

Po približno 3-5 dni, je za reševanje vozlišč. So zaprti in ne zlomi. Značilna simptom - sprememba barve kože na mestih več vozlišč. Ta proces je podoben, kako postopoma prehaja modrica. Prvič, koža je rjavo, nato pa obarva modro, in postopoma porumenijo.

V večini primerov, vozlišča v eritema nodosum pojavi na sprednji površini golenice. V večini primerov je škoda simetričen, včasih pa so enostranski ali posamezne lezije. V vseh delih telesa, kjer se nahaja podkožna maščoba, se lahko pojavijo elemente nodozni eritem. Pojavljajo se na teleta, stegna, zadnjico, obrazu in včasih na episclera zrkla.

Najpogosteje, nodozni eritem se začne akutno. Mož pravi, da zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, pomanjkanje apetita.

Večina bolnikov z eritema nodosum opazili artropatija: Zaskrbljen bolečine, jutranja okorelost, bolečine na otip. Približno tretjina bolnikov ima simptome vnetja v spoju (artritis). V skupno površino kože obarva rdeče in nabrekne, je intraartikularno izliv. V navzočnosti sklepnega sindroma pri bolnikih z erythema nodosum velikih sklepov so prizadeti simetrično. Lahko nabreknejo majhne sklepe na rokah in nogah. Pogosti simptomi artropatiji in včasih ležati nekaj dni pred elementov na kožo.

Odvisno od resnosti bolezni v dveh do treh tednih vozlišča v celoti rešena. Na mestu, kjer so nameščene, lahko hiperpigmentacija treba upoštevati nekaj časa in luščenje kože. Ko izginejo kožne manifestacije, razširja tudi sklepnega sindrom. Akutna bolezen traja približno en mesec.

Kronična potek bolezni s periodičnimi recidivov opazili v nekaj primerih. V poslabšanj zdi majhno število vozlišč. Značilno je, da so enote izolirana, so gosta, modro-roza, in lahko traja več mesecev. Včasih se simptomi na koži, ki ga spremlja kronično artropatiji, vendar v tem primeru se spoji ne deformirajo.

Vrste eritem

Za zdravljenje eritem bila čim bolj učinkovita pri diagnosticiranju nujno odločno tipa eritem. To opredeljuje več različnih vrst te bolezni. strupena eritem Zdi se pri novorojenčkih in je fiziološka norma. Otrok ima izpuščaj na koži. niso opazili drugih simptomov. To je naravni izraz, ki izgine sama v približno teden dni po videzu.

infekcijski eritem To se pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi akutnih infekcijskih bolezni neznane etiologije. To se kaže pri odraslih in otrocih.

Multiformni eritem eksudativni, običajno razvije za prehlade. Značilni simptomi bolezni je hud glavobol, slabost in šibkost, bolečine v sklepih in izpuščaj grlo, ki v glavnem pojavi na koži rok in nog, kot tudi roke, noge, genitalni, ustno sluznico. Izgovarja izpuščaji mogoče zaznati tudi v fotografiji. Ta rdeče lise, z jasnimi mejami, ki včasih postanejo mehurčki z resni vsebine, ki so odprli sami, in nato levo krvavitev erozijo. Če je ne zdravimo, lahko nastopila.

erythema migrans - značilen simptom Lyme bolezen, se prenaša med vbodu klopa. Okoli mestu, kjer se pojavlja zatakne klopi obročast eritem, ki se hitro povečuje in hkrati bledo v sredini.

obročasti eritem - kronična bolezen. Vzroki njenih manifestacij - zastrupitev telesa, infekcijskih bolezni, kot tudi alergične reakcije. To je značilen pojav madežev, ki imajo okroglo obliko. Te točke so združeni v ring. Najpogosteje se bolezen razvije pri mladih moških.

Obstajajo tudi druge oblike eritem, ki se kažejo v nekaterih patologije in bolezni.

diagnostika

V procesu diagnosticiranja zdravnika najprej obravnava pacienta. Bodite prepričani, da se z laboratorijskimi testi imenovan. Vedite, da so spremembe podatkov teh študij nespecifične. Kljub temu, se lahko uporablja za razlikovanje bolezni, kot tudi za ugotovitev vzroka in drugih bolezni. Rezultati kliničnih analizo krvi pri akutnem nodularna eritema ali na relaps kronične bolezni označen povečala ESR in levkocitoza. Za ugotavljanje prisotnosti v telesu okužbi s streptokoki, ki bakposev iz nazofarinksa. Če zdravnik sumi jersinioza, zdravnik predpiše vodenje odpade preizkus bakterijsko inokulacijo. Če želite izključiti tuberkulozo, tuberkulinski izvedli. Ko pritožb bolnikov izrazil naj bi sklepni sindrom posvetuje specialist revmatolog in kasnejšo preiskavo krvi revmatoidnega faktorja.

Če so težave v postopku potrditve diagnoze, je mogoče opraviti biopsijo enega od vozlišč. Med histološko preiskavo mogoče zaznati vnetja.

Za določitev izvor bolezni, prisotnost vaskularnih motenj, žarišč kronične infekcije, mora bolnik posvetovati z nalezljivimi boleznimi, pulmonology, otorinolaringologijo in drugi strokovnjaki. Tudi v diagnostični postopek se izvede, če je to potrebno rinoskopija, pharyngoscope, radiografija in CT, študija žile, rheovasography spodnjih okončin s sod.

pljučni študija razkriva tuberkuloza, sarkoidoza ali drugih patoloških procesov v pljučih.

zdravljenje

Bo nodularne eritem učinkovito zdravljenje je odvisno od tega, koliko ustrezno zdraviti osnovno bolezen ali patologijo. Zato je treba reorganizirati kroničnega žarišča okužbe, ki je predpisana antibiotično zdravljenje, zdravljenje desenzibilizacijsko, če je to potrebno. Priporočljivo je tudi vnos vitaminov C, F, kalcijevega klorida. Zamrznemo vnetni proces in preprečevanje bolečine, bolnikov z erythema nodosum namenskih nesteroidna protivnetna zdravila. ta nurofen, diklofenak, ibuprofen in druga zdravila. uporabljajo tudi metode za zunajtelesno popravek krvi, z laserskim obsevanjem krvi ne izvajajo. Vse te metode prispevajo k hitrejšemu izumrtje simptomov nodozni eritem.

To se izvaja tudi lokalni uporabi kortikosteroidov, protivnetnih mazil. Če je vnetje v sklepih, nato pa se prekrivajo s prelivi Dimexidum. Bolniki z eritema nodosum imenovan za fizioterapevtsko zdravljenje. Učinkovita pri zdravljenju nodozni eritem UV-sevanje, magnetno, phonophoresis s hidrokortizonom v mestu vnete vozlišča laserjem. Ampak najbolj težko zdraviti nodozni eritem med nosečnostjo, saj v tem času je kontraindicirana sprejem številnih zdravil. V tem primeru je potreben natančen nadzor strokovnjaka.