Propofol

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Propofol, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

En mililiter / O emulzija vsebuje 10 ali 20 mg propofol - učinkovina.

Odvisno od proizvajalca, kot dodatno snov, lahko pripravek vsebuje: sojino olje, trigliceridov s srednjo verigo, glicerol, jajčni rumenjak fosfolipidov, oleinska kislina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

oblika sproščanjem

Zdravilo propofol, ki so v obliki na / v emulziji pri 5/10 končnih posodah v posamezni embalaži.

farmakološki učinki

Obscheanesteziruyuschee.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Propofol je zdravilo namenjen za skupni anestezija, ki ima kratek in hiter učinek (učinek zdravila razvije več kot 30-60 sekund) in ne kaže primarne učinke vzbujanja.

znižuje arterijska, intraokularna in intrakranialna Tlak, skupaj periferna vaskularni upor, minuta obseg respiratorni, cerebralno prekrvavitev.

učinek vstopajo v spanju zaradi nespecifičnih učinkov na ionske kanale nevronske membrane v centralnem živčnem sistemu. V možganih se zdravilo poveča GABA-Ergić procesov. Značilno je, da se proizvodnja anestezija ne spremlja slabost, glavobol in bruhanje. Farmacevtske odmerki ne zavira sinteza hormon skorje nadledvične žleze.

Zdravilo je dobro porazdeljena in hitro izloči iz telesa (celotnega očistka - 1,5-2 l / min).

koncentracija propofol, Po v / ali infuzijo bolus, 3 kapljice potujejo fazo. Prva faza je določena s hitro distribucijo zdravila (2-4 minut) s penetracijo največ 50% odmerka v lahka perfundirali tkiva.

Temu sledi hitra faza izločanja (t1 / 2 od 30 do 60 minut). Končno koncentracija spuščanje počasnejšo fazo je značilna prerazporeditev droge slaboperfuziruemoy tkivo v krvni obtok.

prodrejo krvi tkiva ovire (Vključno placente, posledico supresijo plodu CNS).

Presnova poteka v jetrih prek konjugacijo z glukuronsko kislino, s sproščanjem neaktivne metabolite, ki se izločajo z urinom. Farmakokinetika, ob priporočeni hitrosti infuzije, linearnega značaja.

indikacije

• Propofol se uporablja za uvodni anestezija in nadalje Podpora s splošno anestezijo.
• Zdravilo je predpisana kot proti strahu drog Pri izvajanju različnih diagnostični in kirurgija postopkov, kot tudi v intenzivni negi in mehansko prezračevanje (ALV).

kontraindikacije

• preobčutljivost za propofol ali drugimi sestavinami formulacije;
• nosečnost, velja za operacije na njenem prenehanju (če je navedena);
• mlajših od 1 meseca;
• starost do 16 let (kot zastopnik intenzivna nega in mehansko prezračevanje).

Varnostni ukrepi:

• starost;
• bolezni srca, ledvice, dihala, jetra;
• epilepsija;
• hipovolemijo;
• visoko intrakranialni tlak;
• nizek krvni tlak;
• bradikardija;
• dojenje;
• pri prehodu Elektrokonvulzivno terapija.

neželeni učinki

Pri opravljanju indukcija anestezije mogoče: kratki apneja, razvoj bradikardija, BP zniževanje.

Lokalne reakcije se pogosto pojavijo tromboza in flebitis.

Redko opazili naslednje reakcije: opistotonus, krči, pljučni edem. Pri izhodu anestezija na voljo slabost, glavoboli, bruhanje. V nekaterih primerih razvili pooperativna vročina.

Je bilo nekaj primerov bronhospazem, angioedem, in spolne disinhibition eritem. Pri odmerku več kot 4 mg / kg / uro več primerov tvorbe rabdomioliza.

Propofol, navodila za uporabo

za indukcija anestezije, Uporabnik aplikacija vključuje propofol v / v pripravi odraslih, odvisno od teže.

S povprečno telesno maso, je priporočeni odmerek 40 mg enkratni vsakih 10 sekund do nastanka klinični simptomi narkoze. Najpogosteje je celotna doza anestezija Ostaja pri 2-2,5 mg / kg.

V otroštvu po 8 let, je odmerek raztopine vsakokrat izračunajo telesno težo (povprečno 2,5 mg / kg).

B / v pripravku poteka počasi, do nastanka klinični simptomi narkoze. Odmerek za bolnike, mlajšim od 8 let, morda še več.

Ljudje, stari, starejše od 3 let, usposobljeni za 3 in 4 ASA razvrščanje, priporočil imenovanje propofola v manjših odmerkih.

Da bi se vzdrževanje države anestezija infuziynoe preživijo dajanje odmerka za odrasle - 4-12 mg / kg na uro. Otroci odmerjanju v povprečju - 9-15 mg / kg na uro. Možno je tudi, da se ponovno bolus odmerki drog potrebna za vzdrževanje ustrezno anestezijo.

Da bi zagotovili pomirjevalo propofol med mehansko prezračevanje, predpisano za odrasle z 300 ug / kg na uro.

overdose

overdose propofol lahko povzroči zatiranje kardiovaskularnihd dejavnosti in dihala.

V primeru simptomov dihala zatiranja, priporočajo držanje IVL. ob zatiranje kardiovaskularnih dejavnosti, ki so potrebni, da najprej spremenite bolnikovo stališče, da je bila njegova glava nad nogami.

morda uporaba plazmozameshchath, kompresorja sredstvo, kot tudi raztopine elektroliti, na primer Ringer.

interakcija

Kombinirana uporaba s vdihavanju anestetiki, mišični relaksanti, analgetiki možnosti BP zniževanje in veliko povečanje izpostavljenosti dihala, ki krepi te učinke propofol.

vzporedno sprejem opioidni analgetiki povečuje tveganje zatiranje dihal.

uvod fentanil lahko začasno dvigniti raven propofol v krvi.

morda uvedba lidokain v prostorih, predvidenih za injiciranje propofol.

pogoji prodaje

Propofol se sprosti le na recept.

pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja ne sme biti nad 25 ° C.

rok trajanja

36 mesecev.

Opozorila

Pripravki iz te skupine lahko usposobljeni zdravniki uporabljajo samo.

za preprečevanje bradikardija morebitna vključitev v premedikacija - M-holinoblokatorov.

V nekaterih primerih je priporočljivo (nevarnost odlašanja maščobe), za nadzor vsebnosti lipidov v krvi.

analogi