Generalizirana anksiozna motnja

generalizirana anksiozne motnje (Prej znan kot - tesnobe motnja) - duševna motnja, ki jo je neposnete odporno tesnobe, ki traja več tednov ali mesecev kaže. Glede na različne študije je bila pojavnost motenj v območju od 0,1% do 8,5%. Anksiozna motnja je pogosto povezana z depresija, panična motnja in obsessional nevroza. Ponavadi se razvije v starosti od 20-40 let, le redko diagnozo pri otrocih in mladostnikih. Ženske so prizadete dvakrat pogosteje kot moški. Označeno nagnjenost k valoviti ali kronične predmeta. Zdravljenje anksiozne motnje, ki ga izvajajo strokovnjaki na področju psihoterapije in psihiatrije.

Vzroki za generalizirano anksiozno motnjo

Glavna manifestacija GAD je patološki strah. Za razliko od običajnih situacijske anksioznosti, ki jih zunanje okoliščine izzovemo, kot tesnoba je posledica fizioloških reakcij telesa in psiholoških značilnosti bolnikovega zaznavanja. Prvi koncept mehanizma za razvoj patološkega strahu pripada Sigmund Freud, ki je, med drugimi psihiatričnimi motnjami, opisanih in generalizirano anksiozno motnjo (anksioznost motnje).

Ustanovitelj psihoanalize verjeli, da je patološko anksioznost, skupaj z drugimi simptomi nevrotske motnje, Pojavljajo se v situaciji notranjega konflikta med Ono (instinktivna pogonov) in nadjaza (določenim v otroštvu moralnih norm). privrženci Freudove za razvoj in dopolnitev tega koncepta. Sodobni analitiki menijo, da anksiozne motnje To je odraz globokega notranjega konflikta, ki izhaja v položaju konstantno nevarnost za prihodnji višje ali okoliščin dolge nezadovoljen osnovne potrebe bolnika.

Zagovorniki glej biheviorizma anksioznih motenj zaradi učenja, nastanku stabilnega pogojenega odziva refleksno na boleče dražljaje ali zastrašujoče. Ena izmed najbolj priljubljenih v trenutku, ko je Beck kognitivna teorija, ki je menil, patološko anksioznost kot kršitev normalnega odziva na nevarnosti. Pacient anksiozna motnja osredotoča na morebitne negativne učinke zunanjega položaja in svoja dejanja.

Selektivna pozornost povzroča motnje v zaznavanju in obdelavo informacij, kot rezultat bolnika, ki trpi za anksiozno motnjo, precenjuje nevarnost in se počuti nemočna v obraz okoliščin. Zaradi nenehnega strahu bolnik utrudi hitro in ne izpolnjuje tudi vse potrebne stvari, ki povzročajo težave pri strokovnem delu, socialnem in osebnem področju. Kopičijo problemi, po drugi strani, povečati stopnjo patološke tesnobe. Začaran krog, ki je postala velik anksiozne motnje.

Spodbuda za razvoj GAD lahko poslabšanje odnosov v družini, konflikti na delovnem mestu ali spreminjanje običajna rutina: .. Greš na fakulteti, ki se gibljejo, novo službo, itd Med dejavniki tveganja za anksiozne motnje psihologi menijo, nizko samopodobo, pomanjkanje odpornosti na stres, sedeč način življenja, kajenje, uporaba drog, alkohol, poživila (močna kava, brezalkoholne pijače) in nekatera zdravila.

So pomembne značilnosti značaja in osebnosti bolnika. Generalizirana anksiozna motnja se pogosto razvije v občutljivi, ranljivi bolniki nagnjeni k skriti svoje občutke do drugih, kot tudi pri bolnikih z alexithymia (pomanjkanje sposobnosti prepoznavanja in izrazijo svoje občutke). Ugotovljeno je bilo, da je GAD pogosto diagnosticirana tudi pri ljudeh, ki so doživeli fizično, spolno ali psihično nasilje. Še en dejavnik, ki prispeva k nastanku anksiozne motnje, je dolga revščina in pomanjkanje možnosti za izboljšanje finančnega položaja.

Obstajajo raziskave, ki kažejo na povezavo s spremembo ravni Gad iz nevrotransmiterjev v možganih. Ob istem času, večina raziskovalcev verjamejo, anksioznost mešano stanje (deloma prirojena, deloma pridobljena). Gensko povzroča nagnjenost k skrbi za manjše priložnostih napačnih dejanj staršev in učiteljev zaostruje: pretirano kritiko, nerealnih zahtev, nepriznavanja prednostih in dosežkih otroka, pomanjkanje čustvene podpore v pomembnih situacijah. Vse od naštetega ustvarja občutek stalni nevarnosti in nezmožnost za obvladovanje razmer, ki je postala plodna tla za razvoj patološkega strahu.

Med simptomi generalizirane anksiozne motnje

Obstajajo tri glavne skupine simptomov GAD: neposnete tesnoba, napetost motorja in povečana aktivnost avtonomnega živčnega sistema. Non-fiksna konstanta anksioznost kaže foreboding morebitno katastrofo, ki lahko ogrozijo bolnikovo anksiozno motnjo ali njegove sorodnike. Sporočilo alarm z določenim predmetom ali situacijo danes ni bolnik lahko prometno nesrečo, ki bi lahko dobili kasnejših partnerja jutri - skrbi, da se bo otrok pusti v drugem letu zaradi slabih ocen, pojutrišnjem - trpijo zaradi morebitnega konflikta s kolegi. Posebnost alarma, ko je generalizirano anksiozno motnjo negotova, nejasna, a vztrajno slutnja groznih, katastrofalne posledice, kot pravilo - zelo malo verjetno.

Stalna anksioznost traja nekaj tednov, mesecev ali celo let. Konstantna tesnoba o prihodnjih napak naporno pacienta in kakovost njegovega življenja. Anksiozna motnja bolnik ima težave poskušamo osredotočiti, da utrudi hitro, enostavno moti, neprestano mučile občutek nemoči. Obstajajo razdražljivost, občutljivost Glasni zvoki in svetli luči. Tam se lahko motnje spomina zaradi sipanja in hitre utrujenosti. Mnogi bolniki z anksioznimi motnjami pritožujejo, depresivno razpoloženje, včasih označene prehodne obsesije.

pogosto pojavljajo motnje spanja: Težave z uspavanjem, nočne more, nemiren plitvo spanje in tesnobe na prebuja. Zgodnje prebujenje za GAD so redki, ki povezuje ta simptom kaže razvoj sočasnimi depresije. Napetost motorja z anksiozno motnjo kaže živčnost, nezmožnost za sprostitev, konstantne napetosti mišic, kar je v skladu ramenske in zgornjem delu hrbta, ter napetosti glavoboli. Glavoboli z anksiozno motnjo ponavadi dvostranski, pojavljajo v ozadju pa stres, ki je pri čelnem, parietalnih ali temenske regiji, traja več ur, najmanj - le nekaj dni.

Značilnost anksiozna motnja poveča aktivnost avtonomnega živčnega sistema. Iz prebavnega sistema so suha usta, težave pri požiranju, bolečine v nadželodčnem regiji, slabost, napenjanje, bobnenje v trebuhu, in kršitve na stol. Sistem dihal moti občutek težavnosti navdih in občutek pritiska v prsih. Z naraščajočo tesnobo pri nekaterih bolnikih z anksiozno motnjo zdi kratkoročno hiperventilacijo, skupaj s tesnobo, razbijanje srca, omotica, prehodne motnje vida, šibkost, mravljinčenje in krči v okončinah.

Kardiovaskularnega sistema v anksioznih motenj se lahko pojavijo srčni utrip, občutek pomanjkanje srca, bolečine in neugodje pri srcu. Z sečil in spolovil označena pogostejše uriniranje, ustavitev ali nepravilne menstruacije, zmanjšan libido in izguba erekcije. Vegetativne motnje z anksioznimi motnjami pogosto prihajajo v ospredje, masko patološke tesnobe in sile bolnikov z iskanjem zdravnikov splošne medicine. Zelo pogosto prevlada avtonomnih simptomov opazili pri bolnikih z anksiozno motnjo, da obsodbo in prezir do psihološke stiske, duševne motnje šteje za "sramotno" damning.

Diagnoza in zdravljenje generalizirane anksiozne motnje

Diagnoza je na podlagi pritožb in anamnezo. Diagnostični kriteriji so nediferenciranega tesnoba, napetost motorja in povečano aktivnost avtonomnega živčnega sistema, traja več tednov ali mesecev. Generalizirana anksiozna motnja se razlikuje od panične motnje, Bolezni fobija, depresija in obsessional nevroza. V kombinaciji z zgornjimi motnjami GAD glavna diagnoza temelji na prevladujočih simptomov.

Strategija Zdravljenje se določi glede na resnost bolezni, prisotnost sočasnih obolenj in psihološkega stanja bolnika. Običajno je zdravljenje anksioznih motenj poteka ambulantno, in v nekaterih primerih potrebna hospitalizacija v oddelku nevroze. Bolniki pojasni naravo in vzroke za motnjo, ki poudarja, da so vegetativni simptomi niso znak telesne bolezni, ter povzročila spremembo v psihološko in čustveno stanje. Bolniki z anksioznimi motnjami je priporočljivo za normalizacijo dela in počitka, da preživijo več časa na prostem, se premaknite dovolj, da zavrne uporabo poživil in alkohola.

Bolniki se poučujejo sprostitvene tehnike (auto-izobraževanje, uporabljajo sprostitev, postopno sprostitev mišic, v trebuhu dihanje). autorelaksatsii trening v kombinaciji s psihoterapijo. Najbolj učinkovita pri anksioznih motenj se šteje za kognitivno-vedenjska terapija. V nekaterih primerih uporabiti Gestalt terapije, zdravljenje umetnost, terapijo telesa usmerjeni, in druge tehnike. V prisotnosti kroničnih notranjih sporov trajajo včasih uporablja tehnike (klasični psihoanalizi, globinsko terapijo psihoanaliza).

V hujših primerih se nefarmakološkemu zdravljenje anksioznih motenj izvaja v ozadju farmakoterapije. terapija ponavadi predpisana v začetni fazi, da se zmanjša resnost simptomov, hitro izboljšanje stanja bolnika in zagotavljanje ugodnih pogojev za učinkovito psihoterapije. Značilno je, da so pomirjeval in antidepresivov ga uporabili pri anksioznih motenj. Da bi preprečili razvoj odvisnosti Rok tranquilizers omejene na nekaj tednov. v baru tahikardija včasih uporablja droge zaviralec beta skupino.

Prognoza anksiozne motnje

Prognoza anksiozne motnje je odvisna od mnogih dejavnikov. Ko blago simptomatsko, zgodnje zdravljenje na terapevta, spoštovati priporočila zdravnika, dobre socialne prilagoditve v času po nastopu simptomov anksiozne motnje in brez drugih psihiatričnih motenj lahko popolno okrevanje. Epidemiološke raziskave ameriških strokovnjakov izvajajo na področju duševnega zdravja, je pokazala, da je v 39% primerov, v 2 letih simptomi izginejo po prvem zdravljenju. V 40% primerov anksioznosti traja 5 let ali več. Morda valoviti neprekinjeno ali kronična.