Fekalno kamen

Fekalno kamni (coprolites, stercolith) - zaradi kronične črevesne bolezni, pri katerih je progresivna formacija v črevesnem lumnu gosto, trdo blato, ki so v celoti ali delno prekrivajo svoje svetilo. Odpade kamni večinoma pojavijo pri starejših bolnikih. Velike coprolites kažejo precej redki v proktologija opisanem le nekaj deset primerov te bolezni. To stanje lahko povzroči težave pri diagnostičnih in daljšem obdobju asimptomatsko bolezni. Največji kamen tehta približno 2 kg, je opisana v 1830. Patologija je pogostejša v razvitih državah na severni polobli, katerih prebivalci porabijo manj hrane vlaken, jesti več maščob in je bolj verjetno, da trpijo zapor. Korelacije po spolu ni, moški in ženske trpijo enako pogosto. Zdravljenje in diagnoza zdravnikov, vključenih v proktologija.

Vzroki fekalnih kamnov

Vzroki fekalnih kamni lahko razdelimo na mehanske in kemikalije. Z mehanskimi dejavniki vključujejo hipotenzijo, in atonije debelega črevesa, ki se pogosto razvije v starosti. Črevesnih motenj motilitete vodijo in bolezni, kot so Parkinsonova bolezen in Parkinsonova sindrom, črevesne diverticula. Tudi tvorba fekalnih kamnov povzroči nekatere prirojene pogojev, na primer, megakolonom, Hirschsprung bolezen, Dodatne črevesja zanke. V teh bolezni debelega črevesa dolžina poveča, kar vodi do daljše uhajanje blata na njem. in tujki lahko pripišemo mehanskih razlogov, ki spadajo v črevesju - jagodami semen, trdi, neprebavljive kosov hrane, živalske kosti, itd Oni so jedro za nastanek fekalnih kamnov ...

Med kemični vzroki fekalnih kamnov izločajo preveč bazičnem okolju črevesja, prehranjevanje velike količine visoko vsebnostjo maščob in visokim tališčem kalcijev izdelkov, spremembe v sestavi blata zaradi vnetnih procesov, povečano absorpcijo vodnih sten debelega črevesa.

Za nastanek odpade kamna mora biti jedro. Kot je pogosto delujejo črevesne tujek, slabo prekuhano kosov hrane, trdih delov blata, ki so posledica dolgotrajne zaprtosti. Okoli jedro začne nabirati blatu, ki hitro izgubijo vodo, da pričnejo nalagati sol. Kot rezultat, je pavšalni oblikovana otrdi in odpade kamen. Proces je pospešiti, če bolnik poje veliko mastne hrane ali je kršil absorpcijo maščob. spodbujati tudi nastanek vnetnih fekalnih kamnov s sproščanjem velikih količin sluzi krvavitev.

Fekalno skala je sestavljena iz različnih organskih snovi, mineralnih soli (kalcijev karbonat, magnezijev fosfat, magnezijev oksalat), žolčnih kislin in bakterije. Razmerje teh komponent se lahko razlikuje. Opisano odpade kamni, ki pomeni zgolj kalcijevega karbonata ali magnezijevega fosfata. Včasih tvorjen kot vosek imenujemo fekalnih kamnov, ki so sestavljene predvsem iz visoke taljenja maščob, ki imajo nizko vsebnost mineralnih soli. V svojem izvoru razlikovati med pravimi in lažnimi fekalnih kamnov. Res je tvorjena neposredno v debelem črevesu. Drži lahko vstopi v lumen žolčnika skozi kanal ali skozi fistulo iz mehurja ali ledvičnem mehu skozi fistulo. Lažni kamni lahko postane jedro pravega fekalnih kamni.

V večini primerov, odpade kamen pritrjen na steno črevesja in se nenehno povečuje v velikosti. Lokacija posnetek pride do preležanin, ki se lahko pojavijo krvavitve ali vnetje. Veliki kamni se lahko delno ali v celoti blokirati lumen črevesja in vzrok obstruktivni ileus. Veliki kamni so oblikovane za dolgo časa, včasih za deset let.

Simptomi fekalnih kamnov

Črevesne majhen kamen ne more ne manifestira in po naključju odkriti z rentgenskim slikanjem ali kolonoskopija pregled. Če fekalno kamen prekriva lumen debelega črevesa, bolniki pritožujejo zaprtje, napihnjenost, krči. Tekoče blato lahko prenese odpade kamnov, zato bolniki pojavi občasno redko blato na ozadju kronično zaprtje. Če fekalno kamen poškoduje črevesno steno, se lahko bolečina se poveča. Čez blata je velika količina sluzi, včasih proge v škrlat ali temne krvi. Zaradi kroničnega zaprtja pri bolnikih, razdražljivost, rahlo zmanjšanje telesne mase, izguba apetita, slabost, splošno oslabelost.

Fekalno kamen lahko povzroči številne zaplete. Tvorijo tudi velika povzročijo ovire, ki se kaže z ostrimi bolečinami in napihnjenost, simptomi zastrupitve, včasih povišana telesna temperatura. Palpacija pokazala hude bolečine, napetost v steni trebuha. Dolgotrajna poškodba črevesne stene povzroča maligni širjenja in v stiku z fekalnih kamni se lahko razvije rak. Tudi stene škodo povzroča brazgotine in zožitve. Če fekalno kamen pade v prilogi, je hitro dvigne zamašitve in vnetja. Kot posledica tega se lahko razvije phlegmonous slepiča, gangrene ali empiem dodatek.

Razlikovati odpade kamen, še posebej z tumorjev debelega črevesa. Na otip ali na X-ray jih zelo težko razlikovati, tako da se vzpostavi pravilno diagnozo, zateči k drugim raziskovalnih metod. Treba je opozoriti, da so tumorji pogosto spremlja anemijo, hudo izgubo telesne teže, ki je le redko v primeru fekalnih kamni. Tudi simptomi, značilni za coprolites, podobni simptomi diverticulosis, in če obstajajo znaki krvavitve je fekalno kamen mogoče enostavno zamenjati z hemoroidi, ulcerozni kolitis.

Diagnoza fekalnih kamnov

Če se fekalno kamen nahaja v rektumu ali distalnem sigmoidno debelega črevesa, je mogoče odkriti z digitalnim danke pregleda. Proktolog pregledovanje počuti trdno snov, ki se gibljejo formaciji, včasih s puhastimi površino. V rokavico po pregledu lahko ostanejo sledovi iztrebkov. Velike odpade kamni je mogoče identificirati z globokim palpacijo trebuha, vendar se pogosto zamenjuje s tumorji. določi tudi otipavanje bolečina na mestu odpade kamen lokalizacije ali v okolici.

Za diagnozo fekalnih kamnov v spodnjem črevesju se lahko uporablja sigmoidoscopy. Tehnika omogoča identifikacijo kamne v danki in sigmoidno debelega črevesa. Med barijev klistir je mogoče zaznati množično lezije v debelem črevesu, ki pa za razliko od raka ali polipa redko mogoče. Na rentgenski sliki, ki bo viden v večji ali manjši okvari polnjenje kontrastnega črevesu. Sum fekalno kamen je lahko samo takrat, ko kontrastno sredstvo pride med njim in črevesno steno.

Bolj natančno diagnozo je določena s kolonoskopijo. Raziskava omogoča boljšo vizualno oblikovanje, če je to potrebno, da bi biopsijo iz sosednje stene. Če ta način ni dalo rezultata, zatekajo k diagnostično laparoskopijo. Splošna analiza krvi in ​​biokemije ima dodano vrednost. Pomagajo razlikovati odpade kamen od drugih bolezni, predvsem malignih tumorjev. Tako, ko rak kolona Bolnik razkrivajo anemije močno, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, ki je redko velja fekalnih kamni.

Zdravljenje fekalnih kamnov

V večini primerov, da se znebite odpade kamna lahko konzervativne metode. Kamni distalno črevo lahko izbrišete digitalni rektalni pregled. Z neučinkovitosti zatekanja k sigmoidoscopy in kolonoskopijo. Šele po uporabi vseh teh tehnik, lahko še naprej sifon klistir, bi si dal na Proktolog. Poskus, da bi odpravili fekalnih kamni uporabljajo odvajala v vsakem primeru nemogoče.

Kirurško zdravljenje je potrebno, če odpade kamen preselili v prilogi in povzročila njegova vneta. Vermix nato odstranimo. Prav tako je potrebno, da deluje na pacienta v primeru, da je škoda na črevesno steno so privedli do delnega nekroze. Včasih je potrebno kirurško zdravljenje za ileus. Tudi če boste znebili kamna obrnila na konzervativen način, črevesno steno je treba skrbno preučiti, če je to potrebno, da bi biopsijo, da se lahko rak razvije na mestu kontaktne coprolite in drobovje. Pozneje, mora bolnik opraviti redne preglede.

Napoved in preprečevanje fekalnih kamnov

Če je diagnoza pravilna, zdravljenje odpade kamen je enostaven in prognoza te bolezni je ugodna. Je slabše, če je bolnik prišel črevesne obstrukcije, striktur ali raka. Nevarno je vstop fekalnih kamen dodatek, ker lahko zamašijo in proces vnetje gnojni (supuratvni slepiča).

Za preprečevanje nastanka fekalnih kamnov, predvsem pa moramo vzpostaviti pravilno prehrano, ki vsebuje veliko količino vlaknin, da se prepreči zaprtje. Bolniki z nepravilnostmi, ki vodijo do kršitve peristaltiko ali podaljševanje debelega črevesa, morate pozorno spremljati njihovo stol: če je potrebno piti odvajala ali klistir storiti, gre za redne preglede v oddelku proktologija.