Vzdolžna ravno

Vzdolžna stanovanje - dovolj razširjena patologija zazna pri približno 20% bolnikov, zdravljenih z sploščitve stopala. V drugih primerih, našel križ, ali kombinacija flatfoot (Kombinacija vzdolžni in prečni flatfoot). Ponavadi pridobljena, prirojena oblika je redka in običajno spremlja bolj izrazit anatomskih težave in klinični simptomi.

Vzdolžne ploska stopala je mogoče zaznati pri katerikoli starosti, vendar je še posebej pogost pri otrocih. Poleg tega so vsi otroci rojeni z namišljenim ploska stopala in oboki vznožju se oblikujejo le za 3 leta, tako da je mogoče diagnosticirati patologije pred nastopom starosti. Med odraslih bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni, prevladujejo ljudje, ki so prisiljeni, da preživijo dlje časa na nogah zaradi opravljanju poklicnih dolžnosti. Zdravljenje vzdolžna ravno ortopedski izvedli.

stopala anatomija

človeška noga vsebuje 26 kosti, množico sklepov, vezi in mišic. Vsi ti anatomskih elementov so med seboj povezani in predstavljajo eno enoto, ki zagotavlja podporne funkcije in sprehod. Pravilno delovanje postaje omogoča optimalno razporeditev teže pri premikanju v prostoru, ohraniti pravilno držo, in fiziološko položaj gležnja, kolena in kolka sklepov o. Pri hoji, stopalo absorbira udarce na terenu, ki zmanjšuje obremenitev na višje ležečih delih mišično-skeletnega sistema.

Medsebojno povezani elementi tvorijo dve izvedeni lokasti lokov. Vzdolžni lok se nahaja na zunanjem robu stopala predložku - v prstih bazo. Zaradi takšne kompleksne oblike v ločni, stopalo dotakne podpora ni celotna lista in določenih točkah: na območju pete kosti, osnovna I in V prsti. Ko je vzdolžna ravnim vzdolžni višina lok zmanjšala, noga začne pridejo v stik z nosilcem v bistvu po celotni površini.

Vsi zgoraj, vodi k neprimerni porazdelitvi bremena, poslabšanje amortizacije kot stop, nepravilna drža in pokvarjeni rod motorna stereotipi. Kot rezultat, ki razvija napredne patoloških sprememb, ne samo v nogah, ampak tudi v drugih delih mišično-skeletnega sistema. To povečuje verjetnost koksartroza, gonartroza, osteohondroza in druge degenerativne bolezni.

Vzroki vzdolžno stanovanje

Približno 3% vzdolžne Stanovanje se prirojene bolezni, ki nastanejo zaradi fetalnih motenj tvorbe kosti in vezi stopala. Poleg tega je lahko vzrok tega stanja pride do poškodb, vključno z - napačno ACCRETe zlomi na tarzalnim kosti in sprednjega dela in zlomi gleženj. Izoliran kot paralitični stanovanje, ki nastanejo zaradi paralize ali pareza stopala in nižjih mišice nog in rachitic ravno zaradi kostne deformacije zaradi svoje prekomerne mehkobo.

Vendar najpogostejši statični vzdolžne ravne noge, zaradi slabosti periligamentno in mišični sistem distalnega spodnjih okončin. Sodelujoči dejavnike, ki prispevajo k razvoju statične flatfoot so prekomerna teža, nosečnost, prekomerna vadba, dejavnosti, povezane z dolgotrajno stoječe (prodajalci, prejemniki, obračalniki in tako naprej. D.), nošenje neudobno nizke kakovosti obutve, pa tudi slabitev vezi in mišic stopala zaradi staranja ali nezadostne vadbe.

Simptomi in klasifikacija vzdolžno stanovanja

V ortopediji in travmatologiji so tri vzdolžne ravno obsegu različnih anatomskih sprememb glede na težo in klinične simptome:

• 1 stopinja ali slabo označeni stanovanje. Višina vzdolžnega loka zmanjša na 25-35 mm, loka kotom 131-140 stopinj. Vidna deformacija stop offline. Bolniki poročajo utrujeni po dolgi tek, hojo ali vadbo. Obstajajo lahko manjše kršitve nemoteno hoja. Z zvečer, včasih označene otekanje distalnega spodnjih okončin. Ko pritisnete na vznožju pojavi nelagodje ali bolečine zabrisati.
• 2. stopnja ravno ali zmerno izražene. Višina vzdolžnega loka zmanjša na 24-17 mm, loka kotom 141-155 stopinj. Pokazala očitno izravnava stopala. Artritičnih spremembe so možne v talo-vnetja joint. Boleče sindrom je bolj jasno izražena, in se lahko pojavi tudi po manjši stres ali v mirovanju, širjenje bolečine v območju gležnjev in nog. gladko hoja oslabljena. Palpacija boleče noge.
• razred 3 ali njena izrazita ravno. Višina vzdolžnega loka manj kot 17 mm, s kotom loka - več kot 155 stopinj. zaskrbljeni zaradi kronične bolečine in otekanje stopal in nog bolnikov. skupaj z deformiranje artroza spoji tekaškega ima artritis kolena, bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v križu razvija. Hoja je težko, da je zmanjšanje invalidnosti. Uporaba navadne čevlje nemogoče, zahteva posebno ortopedske čevlje.

Diagnoza vzdolžni ravno

Glavne metode za diagnozo in določajo stopnjo vzdolžne stanovanju so podometrics, plantometriya slikanje in ustavi. Najlažji in najbolj dostopen način - izračun podometric metoda indeks Friedland. Za proizvodnjo te meritve višina od vrha noge na tla in lok dolžine stopala od roba pete do prstov konca I. Nato je višina stopala pomnoženo s 100 in deljeno z dolžino. Končna številka - podometric indeks, ki bi običajno 29-31. Z znižanjem indeksa do 27-29 lahko sum začetno stopnjo flatfoot. Če je indeks je približno 25, gre za izrazito napake.

Da se pojasni obseg bolezenskih sprememb pride plantography in slikanje. Plantography je študija, v kateri je zavorna plantarne površine prevlečene barvila, nato testiramo natisne na papirnem listu. Radiographs delujejo v bočni in nato pošlje opis radiolog, ki meri razdaljo in koti med posameznimi kosti stopala.

Zdravljenje in preprečevanje vzdolžnega stanovanja

Ko vzdolžni ravno 1. stopnja se osredotoča na preventivne ukrepe. Bolnikom je treba svetovati, da bi se izognili dolgotrajnemu stanju in hoji. Če to ni mogoče zaradi poklica ali v gospodinjstvu, je bolnik svetujemo, da nadzor, ustaviti nogavice so postavljeni vzporedno drug z drugim. Koristno je, da okrepi noge v naravi, vključno - hoja bos preko skal in peska, hlodov in različnih majhnih predmetov (seveda, pri čemer pazimo, da ne poškoduje podplate).

Zelo pomembna je izbira ustreznih udobne čevlje velikosti z majhno peto in prostoren pete. Ko šibko izraženo vzdolžno stanovanje s pomočjo posebne vložke z zmerno - opremiti bolnika z prilagojenih ortopedskih čevljev. Preventivni ukrepi v kombinaciji z masažo stopal, medicinske gimnastike in fizioterapijo. Ko odpoved konzervativnem zdravljenju, flatfoot 3 stopinj in izražena sindrom bolečine postoperativno zdravljenje.

Kirurški posegi izvajajo načrtno, v pogojih ortopedskega oddelka. Različne tehnike lahko razdelimo v tri skupine - operacije na vezi in kit, kosti kirurgije in kombinirani intervencijskih. Kirurške metode so izbrane ob upoštevanju vzroke, resnost in naravo bolezni. Najpogosteje se uporabljajo za presajanje kit mišic nog. V travmatični in rachitic ploska stopala osteotomije se izvaja. Po operaciji peš naložijo mavca škornji za obdobje 1-1,5 mesecev. Nato je omet odstranjen, predpisane fizikalne terapije, masaže in fizioterapija zdravljenja.

Vzdolžne ploska stopala pri otrocih

Posebnost otroških ravne noge so bolj resne dolgoročne posledice. Otrok raste in se oblikuje, v takih okoliščinah se lahko kršitev amortizacije in distribucije nepravilne obremenitve povzroči razvoj hude kršitve drže, skolioza in zgodnje artroza. Glavne metode korekcije te patologije pri otrocih je uporaba visoko kakovostne obutve, stopala kopeli in posebnih vaj. Obutev peta morajo imeti majhno višino 0,5 cm, trdo peto in podplat z arch podpira. Poleg tega, bolnik kažejo, da hodijo bosi v pesek in kamenje, prod roll noge ali posebne lesene valje.