Zlomi podlakti kosti pri otrocih

zlomi podlakti otroci so najpogostejši zlomi okončin. Lahko se poškoduje kot eno ali obe kosti podlakti. včasih Zlom en kostnega kombinirana z drugo motenj. Bone kršitve celovitost se lahko pojavi v katerem koli delu: v zgornji tretjini, v diafize ali spodnjo tretjino. Pogosto se pojavijo poškodbe spodnjo tretjino podlakti tik nad zapestjem.

Doma poškodbe so podlakti zlomi pri otrocih običajno izoliran. Na padec z višine kombinacijo cestnega in možnosti poškodbe z TBI, zlomi drugih kosti okončin, medeničnega zlomi, poškodbe prsnega koša, zlomov vretenc, poškodba hrbtenjače in topo travme trebuhu.

Zlomi zgornji tretjini podlakti pri otrocih

Zlom olecranon podlahtnica lahko, ko pade na komolec pride. Domoljubna skupno, so njeni obrisi zglajene. Koža vidna krvavitev v sklepih, se lahko določijo hemarthrosis. Gibanje strogo omejena. Ko je občutek zazna lokalno ostro bolečino na zadnji površini spoja. V številnih primerih zazna nenormalno mobilnost in krč. Na rentgenskega komolčne spoja se določi glede na zlom ali epifiziolizi. Ko poškodbe brez premik, ki je potreben za izvajanje primerjalnih slik komolci in primerjajte lokacijo kostenitve jeder. V diagnostično težkih primerih kaže, CT ali MRI za komolec.

Če ne izravna, je omet se uporablja za 10-12 dni. S premikanjem več kot 4-5 mm, mora imeti zaprto Spremenite položaj. Neuspešno dvojna zaprta znižanje je znak za kirurgijo - odprta zmanjšanje. Med operacijo je fragment premeščajo v in zašite katguta strune pokostnice na podlahtnice. Mavec se nato uporabi za 2 tedna. Nato predpisane vaje terapijo. Imejte v mislih, da medtem ko se poškodbe intraartikularno in periartikularne kosti podlakti masaža kontraindicirana, ker lahko povzročijo čezmerno rast kalusa, ki ji sledi delna okostenelosti skupnega kapsule.

Zlom coronoid procesa podlahtnice v klinični znaki, ki so podobni v modric komolca. Edem se ponavadi ni izražena. Tam je zmerna bolečina, gibljivost se je nekoliko zmanjšala. Za diferencialno diagnozo radiografijo dodeljena poškodbe. Zaradi majhnosti coronoid procesa in plastenja odtenki drugih kostnih rentgenskih žarkov ne vedno daje priložnost, da bi dobili zanesljive podatke, da otrok s sumom poškodbe v nekaterih primerih, poslanih za MRI ali CT v komolčnem sklepu. Zdravljenje vključuje uporabo omet za 10-12 dni. Potem je otrok predpisano fizično terapijo.

Zlom Malgenya (zlom olecranon s dislocirane podlakti), ki je skupaj s svetlo klinične slike. Ročno upognjena dlan in ažurirana. Spoj je razširjen v smeri anteroposteriornega, zadaj Zaznali deformacije v obliki letve, ki je prednja koleno ovinek sploščene zaradi otekanja, ki ga je ustvaril premikanja podlakti kosti. Gibanje nemogoče.

Za potrditev diagnoze lahko opravite X-žarki. Na prelomu Malgenya morebitne poškodbe živčevja, tako da je začetna preiskava potrebna posvetovanja otrok nevrolog ali nevrokirurg. Po pričevanju predpiše posvetovanje žilnega kirurga. Zdravljenje vključuje zmanjšanje motenj hkrati repozicioniranje preusmeriti fragment. Nato uporabi omet, in delujejo nadzora slike. Pritrditev se izvede za 10-12 dni, nato pa imenovan fizioterapijo in vadbo terapijo. Ko nevračljivi premik kostnih fragmentov za 5 mm ali več. Delovanje je prikazano.

Fracture Montedzha (zlom podlahtnice s premikom glave grede) pri otrocih je redka. Roka je rahlo ukrivljen in visi ob telesu, gibanje je nemogoče. Uredba čopič je odvisna od vrste motenj, se lahko obrača dlani navznoter, navzven in nevtralni položaj. V srednjem ali zgornjem delu podlakti je zaznana otekline in deformacij. Če se lom nahaja v bližini komolec, otekanje podlahtne ni določena samo otekanje in deformacije spoja. Na palpacijo kubitalni Fosse mogoče čutiti štrli glavo žarek.

Ključno vlogo pri diagnozi igra radiografijo. Značilno je, rentgenska diagnostika ni težko, ampak za lome Montedzha preschoolers detekcijske glave dislokacij lahko težko. V takih primerih, ki jih CT ali MRI imenovan. Na prelomu Montedzha živec lakti lahko poškodovan, tako posvetovanje pregled vključuje nevrolog ali nevrokirurg otroka.

Zdravljenje je običajno konzervativno. Anestetizirana najprej redukcije dislokacijo in nato odpraviti premik kostnih fragmentov. Neuspešno zmanjšanje dvojno je indikacija za operacijo. Sadra tako na operativni in na konzervativno zdravljenje traja od 14 do 28 dni, odvisno od otrokove starosti in ravni zloma. Po predpisanem vadbe terapijo in fizioterapijo.

Zlom polmer vratu spremlja otekanje in bolečina v projekciji komolca spoja. Skupno je rahlo ukrivljen, dlan obrnjena navznoter. Palpacija zunanja površina boleče skupno. Razširitev in fleksija je možna, vendar rotacijski gibi so zelo omejena. Radiografija omogoča potrditev diagnoze in pojasni naravo premikom fragmentov.

Ko je majhen premik (do 1/4 premera) se uporablja za sadro 7-10 dni. V izrazito odmika fragmentov in kotne napake zahtevano repozicioniranja. V večini primerov, fragmenti ne morejo poravnati brez rez, ki označuje delovanje je uspela zmanjšati dvojen. Ko sveža poškodba v nekaterih primerih mogoče izvesti "preusmeril podkožna" - zmanjšanje fragmenti s tanko sondo vstavljeno skozi majhen rez. Manipulacija se izvaja pod nadzorom rentgenske. Mavec po operaciji, kot tudi po zaprto repozicijo in podkožno izgine 10-12 dni. Potem predpiše mineralne voska ali parafina in uresničevanje terapijo.

Diaphyseal podlakti zlomi pri otrocih

Diaphyseal podlakti zlomi pri otrocih so skupina najbolj resnih poškodb, vključno z zlomi podlakti kosti. Možne poškodbe kosti, vendar pogosto hkrati počitek in podlahtnice in polmerom. Klinično določi izrazit otekline, nenormalno mobilnosti, deformacija, kosti krča znatno omejitev gibanja in ostre bolečine. Diagnoza običajno ne povzroča težav. Za oceno resnosti poškodbe in izbiro taktike nadaljnje zdravljenje se izvaja slikanje kosti v podlaket.

Zdravljenje poteka v pogojih travma enote otrok. Postopek izbire je zaprt zmanjšanje. Značilno je, da delci kosti ne morejo meriti, vendar pa kompleksnost anatomskih odnosov tkiv na tem področju ni vedno mogoče povsem odpraviti offset. Upoštevani dovoljena širina premik na 1/3 in kotne napake do 10 stopinj v diafize in 15-20 stopinj na spodnji tretjini. Če tak rezultat ne bi bilo mogoče doseči s kirurško zdravljenje.

Na diaphyseal zlomov podlakti pri otrocih posnetka kovinskih konstrukcij običajno ni potrebna. Fragmenti trdno stseplyayutsya-, če ne, pa se uvaja v vsako drugo ali zašite Žica nit. V nekaterih primerih je začasna posnetek perkutano iglo za 10-12 dni. Sadra zadržijo do 4-5 tednov. Nato imenuje voska, mineralnih voskov, fizično terapijo in masažo.

Razpokan v diaphyseal podlakti manj huda travma. Ko so te poškodbe zlomljene kosti, kot mlado zeleno vejico - ohranjanje celovitosti skorje (pokostnice). Podlakti boleče, pogosto ugotovljene deformacije zaradi kotnega premika. Ambulantno zdravljenje. Na strani uporabljajo omet za 18-21 dni. Ko izraženo kotni premik Spremenite položaj predhodno izvedene.

Zlomi spodnji tretjini podlakti pri otrocih

Najpogostejši so epifizioliza, zložena (subperiosteal) in običajno polna zlomov. Manj pogosto opazili poškodbe Galeazzi - Zlom ray V spodnji tretjini diafize s premikom glave v podlahtnica.

Galeazzi škoda nastane, ko padeš na dlani. Območje podlaket od malega strani prstov pojavi otekanje, deformacija, krvavitve in ostro bolečino. Na notranji površini zapestja določimo bolečo oteklino. Diagnoza je potrjena z radiografijo. Held Spremenite položaj, ki je posnetek izvede 3-4 tednov z mavcem. Potem je imenoval vadbe terapijo, mineralno vosek ali parafin.

Zloženke podlakti zlomi pri otrocih je ponavadi lokalizirana v distalni metafizi. Razlog postane padec na dlani. Klinika slaba. Tam so bile manjše bolečine in zmerna oteklina tik nad zapestjem. Občutek in osna obremenitev boleče. Rentgenska na zapestje potrdi diagnozo. V težjih primerih je predpisal MRI ali CT za zapestje. Zdravljenje poteka v urgenco. Na strani uporabljajo omet 2 tedna. Potem predpiše vadbe terapijo.

Epifizioliza distalnega dela koželjnice - najpogostejša poškodba v skupini podlaket zlomov pri otrocih. Epifiziolizi žarek lahko izoliramo ali v kombinaciji s stopnjo styloid postopka ali epifizami v podlahtnica. Klinična slika je pogosto ni jasno. Na področju zapestnega otekanje in nežnosti, se zdi, da se starši včasih obravnavajo kot posledic poškodbe. Z mejnik simptomov izrazitejše - obstaja velika oteklina, deformacije in ostre bolečine.

X-ray zapestja omogoča določanje diagnoze. Zdravljenje poteka v sili sobi pediatrični travme je. Če je potrebno, zmanjšanje in uporabi omet za 3-4 tedne. Nato pošlje otroka na fizioterapijo.