Zlom radialne glave

Zlom radialni glave je med precej razširjeno škodo. Približno 20% skupnega števila poškodb komolec, ki se pojavljajo v travmatologije. V vseh drugih primerih, v kombinaciji z poškodbe medialnega zavarovanja ligamenta in drugih objektov, mehkih tkiv v komolčnem sklepu. V 10% primerov se pojavljajo istočasno z izpah kosti podlakti. Leva roka je bolj verjetno, da trpijo z desne. Razlog je običajno doma, ali športne poškodbe.

športniki kot zlomi podlakti navadno nastanejo, ko pade na roko zravnan in pronated. Doma poškodbe pogosto prizadene ženske starejše in srednjih let, imela zlom glave, se običajno pojavi v jeseni na komolec. Včasih je škoda ugotovljena v glavo žarek visoko energetsko travme: .. prometnih nesreč, padcev z višine, industrijske nesreče, itd Ko so možne takšne poškodbe s kombinacijo zlomi in izpahi druge kosti, TBI, poškodba prsnega koša in topo travme trebuhu. Zdravljenje z gredjo zlomi travma glave izvede.

Simptomi in zlomi glave Diagnoza pramen

Po poškodbi je ostra bolečina v komolcu. Po pregledu je pokazala skupno deformacijo, oteklina, hemarthrosis in omejitev gibanja. Zlasti je označena omejitev določi poskusu storitve vrtilnih gibanj (rotacije podlakti). V kombinaciji s prelomom glave izpah podlakti deformacija bolj grobo, ni gibanja v sklepih, pogosto opazili kršitve občutljivosti in prekrvavitve v distalnem.

Za pojasnitev diagnoze z uporabo rentgenske žarke že izvedena v dveh in enega dodatnega standarda (poševno) pogledu. Zlomi brez premik je pogosto težko prepoznati zaradi slabo vidni prelom vrstice, tako da v primeru dvoma, imenuje MRI in CT joint. Poleg tega je CT uporablja pri določanju kirurških taktike zdravljenja zdrobljen zlom s premikom kostnih fragmentov. Skeletna travma območja komolca je pogosto v kombinaciji s stiskanjem ali rupture krvnih žil in živcev, tako da so vsi pacienti preveriti utrip na perifernih arterijah in preveri občutljivost distalnih okončin. Če sumite, vaskularna poškodba in poškodbe živčevja predpiše posvetovanju z žilnega kirurga in nevrokirurg ali nevrologa.

Zdravljenje zlomov radialne glave

Zdravljenje poteka v travme enoti. Glavne naloge so odstranitev ovir rotacijskih gibov stabilnosti rekonstitucijo in gibanje komolca, kot tudi preprečevanje posttravmatska artroza. Konservativna terapija uporablja pri izoliranih zlomov brez izpodrivanja ali fragmentov z minimalno izravna. 90 stopinj pod kotom roko uporabljati obliž za 2-3 tedne, nato zamenjali s posebno omet ortoze, ki omogoča, da se gibanje v sklepu.

Indikacije za operacijo so odprti zlomi, prekinitve ali stiskanje živcev in žil, segmentnih zlomov, konzervativna terapija neučinkovita, zlomov s premikom 2 mm in več, kakor tudi sorodna poškodbe distalne radialni zgib ali lateralne vezi. Operacija je kontraindicirana pri hudo stanje pacienta in prisotnost hude somatske patologije. Odvisno od kovinskih uporabljajo različne vrste zloma (vijaki, plošče mostovi), ali resekcijo izvedemo endoprotezo glavo.

Vijaki, uporabljeni v izoliranih zlomov glave in zlomi vratu poševna snopa. Ekstramedularna osteosintezo, ki uporablja mostov v obliki črke T ali plošče delujejo na udarjeni glave in zdrobljenih zlomov. V hudih poškodb zdrobimo izvede resekcijo glave snopa. Če odprto osteosintezo ne more obnoviti stabilnost komolca spoja, ki nadalje izvaja K-žico ali šarnir nameščen zunanje pritrdilne naprave. Med indikacij za artroplastiko vključujejo nestabilnih zlomov z znatno deformacije komolec in zdrobljenih zlomov kombinaciji z motenj na podlaket.

Vse operacija se izvaja v skladu z vleko, pod splošno anestezijo, ki uporabljajo dvojno ali anteriorni dostop. Po namestitvi kovinskih plasti celjenje zašite in prepustna. Ročno določen z odstranljivim funkcionalne povoji. Po lajšanju bolečin in izginotje edemov pri komolčni sklep bolnikov predpisano terapijo vadbo. Povoj odstranimo po 6 tednih. Obremenitev na roko, je omejena na popolno celjenja.

Možni zapleti in prognozo

Zlom glave žarka, kot tudi druge poškodbe intraartikularno, Spada v kategorijo kompleksa zlomi radij, ki povzroča znatno število morebitnih zapletov. V zgodnjem pooperativnem obdobju, 3% opazovanih infekcijskih zapletov. V nekaterih primerih je lahko tako konzervativno in operativno zdravljenje ohraniti preostalo sev, bolečih bolečine, razvoj koronarne Volkmann kontraktura, žilne ali nevrološke motnje (običajno pojavi pri odprtih lezij).

Precej pogosto, rezultat takih zlomov bolj ali manj stroga omejitev gibanja, v 50% mejne vrednosti primeri podaljška. Pri 10-20% primerov obstaja aseptične nekroze glave žarka. Po travma povečuje možnosti za razvoj Posttravmatska artroza, tako zaradi kršitve usklajenost sklepnega površin in brazgotin sprememb s travmo ali kirurškim posegom povzročajo.