Hiperaktivnega otroka

ADHD - povečana sindrom telesna in mentalna aktivnost označen s prevladujočim procesov vzbujanja inhibicijskih. Hiperaktivnega otrok ima težave s koncentracijo in vzdrževanje pozornosti, samoregulacije vedenja, usposabljanja, obdelavo in hrambo podatkov v pomnilniku. Po uradnih statističnih podatkih, diagnoza ADHD v Rusiji imajo od 4 do 18% otrok. Poleg tega je ta sindrom je prisoten pri 3-5% odrasle populacije, saj polovica hiperaktiven otrok raste v "hiperaktivno odrasle." Fantje z ADHD diagnosticirali 3-krat pogosteje kot deklice. ADHD je predmet intenzivnega študija pediatrije, otroške psihiatrije, pediatrične nevrologije, otroške psihologije.

Vzroki za ADHD

Strokovnjaki težko določiti natančne vzroke hiperaktivnosti motnje pomanjkanja pozornosti. Menijo, da lahko hiperaktivnost pri otrocih zaradi genetskih dejavnikov in zgodnjih poškodb organskih možganih, ki so pogosto v kombinaciji s seboj. Sodobne raziskave kažejo, da se ADHD neujemanja delujočih struktur za organizacijo prostovoljnega vedenja in nadzor pozornosti - in sicer asociativne skorje, bazalnih ganglijih, talamusa, male možgane, čelnega korteksa.

Genetsko mehanizem ADHD pojasnjuje dedovanje genov, ki uravnavajo izmenjavo nevrotransmiterjev (dopamin in noradrenalin) v možganih. Zaradi sistemi nevrotransmiterjev disfunkcija moten sinaptične proces prenosa, ki povzroča ločevanje povezave med frontalnega korteksa in subkortikalno struktur. V prid tej teoriji je navedeno dejstvo, da so pri zdravljenju hiperaktivnost pri otrocih učinkovita zdravila, ki spodbujajo sproščanje in zaviranje ponovnega privzema nevrotransmiterjev v presinaptičnih živčnih končičev.

Med pred- in obporodnimi dejavnikov, ki vplivajo na razvoj ADHD, je treba poudariti, da različne vrste neželenih učinkov, ki prispevajo k razvoju minimalno možganov disfunkcije v hiperaktivno otroka. To je lahko patološki potek nosečnosti in poroda na mater (preeclampsia, preeklampsije, nevarnost za spontani splav, Hemolitično bolezen ploda, hitro ali podaljšanim dela, uporaba noseče alkohola ali nekaterih zdravil, kajenje) asfiksije, Prijevremenost, rojstvo travma nalezljive bolezni lahko pride do otroka in drugih. Razvoj in hiperaktivnosti pri otrocih in TBI, prenesejo v prvih mesecih in letih življenja.

Pri oblikovanju hiperaktivnost pri otrocih ni izključen vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov, nevrotoksikanta zlasti onesnaženosti okolja (svinca, arzena, živega srebra, kadmija, niklja, itd). Še posebej smo dokazati povezavo med ravnmi povišan svinca v laseh glede na spektralno analizo in ravni hiperaktivnosti, kognitivnih in vedenjskih motenj pri otrocih. Pojav bodisi večjo pojavnost ADHD lahko posledica neuravnoteženo prehrano, pomanjkanje prejemu organizma mikrohranil (vitamini, omega-3 maščobne kisline, elementi v sledovih - magnezij, cink, železo, jod). Krepitev težave prilagajanja, vedenje in pozornost pri hiperaktivnega otroka prispevati k neugodnih družinskih razmerjih.

Razvrstitev ADHD

Mednarodna psihiatrični klasifikaciji (DSM) je opredelil naslednje možnosti za ADHD:

• mešano - kombinacija hiperaktivnosti (najpogostejši). Ponavadi diagnosticirali pri fantih s posebnim fenotipa - blond lasmi in modrimi očmi.
• nepremišljeni - prevladujoča pomanjkanja pozornosti. To je pogostejša pri dekletih, je značilno, da skrbi v svojem svetu, grobo domišljije, "Vitanov" otrok "v oblakih".
• hiperaktivnega - prevladujoča hiperaktivnost (najbolj redka oblika). Z enako verjetnostjo lahko povzročijo tako s posameznimi značilnostmi otrok temperament in nekatere motnje centralnega živčnega sistema.

simptomi ADHD

V zgodnjem otroštvu hiperaktiven otrok ima pogosto povečano mišični tonus, trpljenje, ponavljajoče se napade bruhanja in nemotivirani, slabo zaspi in nemiren spanec, enostavno navdušena, ima povečano občutljivost na zunanje dražljaje.

Prvi znaki sindroma hiperaktivnosti pri otrocih, ponavadi v starosti od 5-7 let. Starši običajno začnejo na "zvok alarm", ko gre otrok v šolo, ki zahteva opredelitev organizacije, samostojnosti, spoštovanju pravil, koncentracijo in tako naprej. Drugo največje manifestacije pade v adolescenci (13-14 let), ki je povezana z najstniško hormonski val.

Glavni klinični in diagnostična merila za ADHD so nepazljivost, hiperaktivnost in impulzivnost.

Nepazljivost v hiperaktivnega otroka, izraženo v nezmožnosti, da imajo vnimaniya- nezmožnost koncentracije na igro ali iskanju. Glede na povečano distractibility ki ga nepomembnih dražljajev, hiperaktiven otrok priznava veliko napak v domačo nalogo, ne more v celoti izpolniti predlagani priročnik ali svojih nalog. Hiperaktiven otrok ima težave z organizacijo samostojne dejavnosti, je zmedenost, pozabljivost, pereklyuchaemost konstantna iz enega razreda v drugega, težnja po nerešenih zadev začela.

Pravzaprav hiperaktivnost pri otrocih kažejo, nemirno vedenje, nemir, pretirano motorično aktivnost v situacijah, ki zahtevajo ohranitev relativnega miru. Pri spremljanju hiperaktivnega otroka lahko vidimo trdovratne stereotipne gibe v rokah in nogah, trzanje, tiki. Hiperaktiven otrok ponavadi pomanjkanje prostovoljnega nadzora nad svojim vedenjem, da so otroci z ADHD nenehno brezpredmetna gibanja (tek, predenje, govorimo, itd) V nepooblaščenim razmerah, kot so v času šolskih ur. V 75% hiperaktivnih otrok imajo dispraksija - neroden, okornost, nezmožnost opravljanja gibanje in delo, ki zahteva spretnost.

Impulzivnost imajo hiperaktiven otrok je izražena v nestrpnost, naglici delovnih mest v prizadevanju, da bi dobili odgovor, ne da bi mislili na to pravilno. Hiperaktivnega otrok običajno ne more igrati družabne igre, skupaj s svojimi vrstniki, saj je nenehno posega z drugimi, ni v skladu s pravili, konfliktov in tako naprej. D.

Hiperaktivnega otrok pogosto pritožuje nad glavoboli, utrujenost, zaspanost. Nekateri otroci imajo noč in dan enureza. zakasnitev širi med hiperaktivnih otrocih in psihomotorične razvoj govora, šolanja - disgrafija, disleksija, diskalkulija. Po otroških psihologov, 60-70% otrok z ADHD so skriti ali levičar ambidexterity.

Motnje in malomarnosti spremlja zmanjšanje samoohranitev instinkt, tako hiperaktiven otrok lahko zlahka pridobijo različne vrste poškodb.

diagnoza ADHD

Hiperaktivnega otrok je pacient otrok nevrologa, otroški psihiater in psiholog otrok.

Po merilih, razvitih v DSM 1994, na ADHD se lahko prizna ob ohranjanju otroka, vsaj 6 simptomov nepozornost, hiperaktivnosti in impulzivnosti v šestih mesecih. Torej ne dajo v primarnem zdravljenju s strokovnjaki z diagnozo ADHD, in izvedli opazovanje in pregled otroka. V okviru kliničnega in psihološkega pregleda za hiperaktivnega otroka uporabljajo intervju tehnike, intervjuje, neposredne nablyudeniya- prejmejo informacije od učiteljev in staršev s pomočjo diagnostičnih vprašalnikov, nevropsiholoških testiranja.

Potreba za osnovno pediatrične in nevrološke pregledu je posledica dejstva, da lahko različne somatskih in nevroloških motenj skrivajo sindrom ADHD, kot so (hipertiroidizem, anemija, epilepsija, horea, sluha in ogled in več. et al.). Za določajo diagnostike se hiperaktiven otrok lahko dodeli posvetovanja strokovnjakov ozek otroštva (pediatrična endokrinolog, otrok Otorinolaringolog, pediatrična oftalmologija, epileptologa), EEG, možganski MRI in biokemijsko analizo krvi in ​​tako naprej. D. logoped posvetovanje omogoča diagnozo pisnih jezikovnimi motnjami in predstavljajo načrt korektivnih dela s hiperaktivno otroka.

Hiperaktivnost pri otrocih, je treba razlikovati od fetalnim alkoholnim sindromom, travmatske lezije CŽS, kronične zastrupitve s svincem, posamezne značilnosti manifestacije temperament pedagoško zanemarjajo, oligophrenia s sod.

popravek ADHD

Hiperaktivnega otrok potrebuje celovito individualizirano spremljavo, ki vključuje psihološko in posebno izobraževanje, zdravljenje, non-drog in popravek drog.

Hiperaktiven otrok Priporočljivo je nežen način učenja (velikosti majhna razreda, cut razredov, določitev odmerek), ustrezno spanja, dobre prehrane, dolge sprehode, zadostno telesno dejavnost. Glede na povečano razdražljivost hiperaktivnih otrok mora biti omejena na udeležbo na javnih prireditvah. Pod vodstvom psihologa otrok in psihoterapevta potekala avtogeni trening, posameznika, skupino, družino in vedenjska terapija, telesa usmerjeno zdravljenje, biofeedback tehnologijo. Popravek ADHD naj bi bili aktivno vključeni celotno okolje hiperaktivnega otrok: starši, učitelji, učitelji.

Farmakoterapijo je dopolnilni popravek metoda ADHD. To vključuje dajanje Atomoxetine hidroklorid (Strattera), blokiranje ponovnega privzema noradrenalina in izboljšanje sinaptični prenos v različne strukture mozga- nootropik serije zdravili (encephabol, cortexin gliatilin, Phenibutum, Pantogamum) - mikrohranil (magnezijev, piridoksin), itd V nekaterih primerih dobrih. učinek je dosežen z fizioterapijo, masažo vratne hrbtenice manipulacije.

Odprava kršitev pisanje, ki se izvajajo v okviru ciljnih govora razrede terapije za disleksijo in disgrafija popravka.

Napoved in preprečevanje ADHD

Pravočasno in celovito vzgojnega dela omogoča hiperaktiven otrok, da se naučijo, kako graditi odnose z vrstniki in odraslimi, nadzorovati svoje vedenje, opozarja na težave socialnega prilagajanja. Psiho-pedagoško podporo iz hiperaktivnega otroka, prispeva k oblikovanju družbeno sprejemljivega vedenja. V odsotnosti pozornosti na probleme ADHD v adolescenci in odrasli dobi povečuje tveganje socialne izključenosti, alkoholizem in zasvojenost.

Preprečevanje hiperaktivnost in motnjo pomanjkanja pozornosti se mora začeti že pred rojstvom otroka in poskrbeti za vzpostavitev pogojev za normalno potek nosečnosti in poroda, skrb za zdravje otrok, ustvarjanje ugodne mikroklime v družini in otroško ekipo.