Ploska stopala pri otrocih

Ploska stopala pri otrocih - najpogostejša ortopedska patologija v pediatriji, kaže nižanja višino loka stopala. flatfoot je mogoče zaznati pri otroku od rojstva (v 3% primerov) - 2 - 4 leta, je opaziti pri 24-32% otrok do 7 let - 40%, do 12 let - 50% mladostnikov.

Aktivno nastanek loka elementov pri otrocih pojavi postopoma, s prihodom in poveča obremenitev na nogah. Kritični trenutek v razvoju flatfoot je starost od 8 mesecev do 1,5 let, ko se otrok začne, da se naučijo, da vstane in hodi. V zgodnjem otroštvu imajo vsi otroci fiziološki ravno nogo, zaradi povezanih s staranjem prebivalstva anatomskih in funkcionalnih lastnosti: hrustančnice kostna struktura bolj elastične in raztegljive vezi, šibke mišice. S pravilnim razvojem povečati mišično moč in vzdržljivost je stanje pri otrocih neodvisno normaliziranih na 5-6 let. V določenih motenj pri otrocih razvija ravno, kar je povzročilo močan padec v amortizacije potencial stopala, poveča obremenitev na drugih elementih mišično-skeletnega sistema z poškodbe kolena in kolka sklepih, spinalni deformacijo, motnje notranjih organov.

Razvrstitev ravnih nog pri otrocih

Stopalo je vzdolžni in prečni loki podpirajo mišice in vezi telesa, ki zagotavlja distribucijo ravnovesja in ublažitev udarne obremenitve med hojo, tek in skakanje, kakor tudi za povečanje vzdržljivosti osno obremenitev. Z anatomske značilnosti v ortopediji razlikovati vzdolžni, prečni in kombinirana ravna. Pri otrocih je pogostejša vzdolžna ravno sploščenja vzdolžne stopalnega loka in razširitev v stiku s tlemi celotno površino podplata. ob prečna ravno Dolžina stopala je zmanjšana pri otrocih, saj temelji na sprednji čelu metatarzalnem kosti.

Ploska stopala pri otrocih so lahko prirojene ali pridobljene. Kongenitalna oblika je redka in je povezana z malformacije struktur kosti in mišično-periligamentno aparata stopala. Pridobljene flatfoot pri otrocih glede na izvor lahko statična, travmatično, rachitic, paralitični. Najpogostejši statične ploska stopala so pogostejši pri šoloobveznih otrok na neskladje med statičnih in dinamičnih obremenitev na noge, in mišični tonus.

Vzroki ravnih nog pri otrocih

Ploska stopala pri otrocih se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Prirojene ploska stopala pri otrocih opazili prenatalno nerazvitosti na kosti, mišice, vezi in kit goleni in noge. Pridobljeno flatfoot pri otrocih razvijajo tudi v ozadju prirojene bolezni vezivnega tkiva, in jih lahko kombiniramo z dodatnimi tetive v srcu, prebitek žolčnika, kratkovidnost itd oblikovanje ravnih nog pri otrocih je zelo pomemben dedni dejavnik -. Prisotnost te bolezni v bližnji sorodniki.

Ploska stopala pri otrocih se ga je slabost mišično-periligamentno aparata stopala povzročil, ne morejo vzdržati veliko nagruzki- poraz mišično-skeletnega sistema na rahite- napačnem zlom ACCRETe gležnja, stopalnice, talus in petnice kostey- paraliza ali pareza mišic noge in stopala (vklj . po polio) - nevrološke motnje (encefalopatija).

Pojav statičnih ravnih nog pri otrocih prispevajo k nošenje napačno obutev (utesnjen, obrabljene na podplatom), prekomerno telesno težo in debelost, Dolgotrajno neprekinjeno hojo ali stoji. flatfoot pogosto razvije pri otrocih ploskovalgusnoy zavorna deformacija.

Simptomi ravnih nog pri otrocih

V večini primerov prirojenih ravnih nog pri otrocih vpliva na eno nogo, ki ima neke vrste zibanje ali "obtežilnik za papir" z izbočeno podplata in sploščen, celo konkavni zadnji strani. Opombe peta nastavitev stopala pronacija oster preusmerjanje navzven prste. S prihodom statično obremenitev z značilno ravno in fiksno zaostrujejo.

Otroci 6-7 let flatfoot pojavi hitro utrujenost pri hoji in stoji, staptyvaniem čevelj po notranjem robu podplata in pete. Klinični simptomi pridobljene flatfoot pri otrocih so bolečine bolečine v stopalih, slabše po daljši nogah- otekanje nog v večernih urah, utrujenost pri hoji.

Obstajajo tri stopnje vzdolžnih ravnih nog pri otrocih, ki je določena s stopnjo deformacije. Ko meri višina lok 25-35 mm vidna deformacija stopala je odsoten. Ko je stopnja II - višina niza 25 do 17 mm, lahko izravnava noge videti s prostim glazom- ravnih nog pri otrocih se kaže v povečanju bolečine stopala, gležnje in meča, težave pri hoji. Spremeni obliko stopala - poveča svojo dolžino, ki se širi srednji del je hoja postane težji in neuklyuzhey- otroci praznovali hitro splošno utrujenost. Flatfoot III stopnja je značilno izrazito deformacijo stopala, nižja višina loka najmanj 17 mm, konstantne bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta, glavoboli, nezmožnost hodi v normalnem čevelj.

Flatfoot povzroča ukrivljenost toe, videz callouses, oblikovanje otroka kršitve drže (skolioza) In bolezni hrbtenice (osteohondroza, hernije od medvretenčnih ploščic), razvoj deformiranje artroza, vnetje meniskusa in tako naprej. d.

Diagnoza flatfoot pri otrocih

Nastavite ploska stopala pri otrocih 5-6 let, je problematično. Diagnoza je izrazil primeri flatfoot pri otrocih, se lahko dajo pediatrijo Ortopedija na podlagi kliničnega pregleda, ki omogoča prepoznati spremembo v dolžino, širino in obseg gibanj stopala, stanje svojih loki, zlasti čevlje nosijo.

Objektivne metode ocenjevanja flatfoot starejše otroke so plantography - pridobivanje odtis prstnih odtisov na papir in podometrics - merjenje "podometric indeks" lok. Pojasniti flatfoot diagnoze pri otrocih, ki pomagajo rezultati radiografija končati obremenitev, ki jo opravlja v 2 projekcijah.

Zdravljenje ravnih nog pri otrocih

Ploska stopala pri otrocih - napredujoča bolezen, in prej začel svojo obravnavo, učinkovitejše rezultate. Zdravljenje prirojene flatfoot začeli v prvih tednih življenja, ki odpravlja vse sestavne dele stopala deformacije. V prirojenih ravne noge pri otrocih izvedli posebno fizioterapija, masaže in stopala mišice goleni- izvajajo stopala drži v pravilnem položaju, ki ga oviljača uvedbi mejnik odlitkov, ortoze noč (od 6 mesecev starosti). Ko poslabšanje manifestacij ravnih nog pri otrocih, korak subtalarnega artroereza.

statična flatfoot Zdravljenje za otroke, katerih cilj je krepitev mišično-periligamentno aparat stopala vključuje masaža, fizioterapija in uresničevanje terapijo. Majhni otroci so izključeni mehke čevlji (škornji, gumijaste škornje, telovadni copati) - priporočljivo nositi čevlje s trdno edini in majhno peto, dobrih določitvi gležnjev. Za je prikazano ravno pri starejših otrocih nosil ortopedske čevlje s podporo lok vložki, dvigala padla niz in vrne nogo v pravilnem položaju.

Odprava ploskih nog pri otrocih spodbuja masaža, kontrast stopala kopeli, parafin, ozokerit in aplikacij blato na območju soigralca, magnetno. V odsotnosti učinka popravka se uporablja mavčnih povojev longety- in v hujših primerih se lahko kombinira flatfoot operacijo na kosteh in mehkih tkiv stopala in spodnjega dela noge. Optimalna starost za kirurško zdravljenje flatfoot pri otrocih je 8-12 let.

Napoved in preprečevanje ravnih nog pri otrocih

Blagi do zmerni ravni ploskih nog pri otrocih s pravočasnim popravek izlechima- popolnoma zanemarjene primere, ki jih je težko popraviti. V odsotnosti zdravljenja ploskih nog pri otrocih povzroča hudo stopala deformacija, sklepov in hrbtenice.

Preprečevanje ploskih nog pri otrocih so nošenje pravilno izbrana obuvi- telesno vadbo, ukvarjanje s športom (košarka, nogomet) in plavaniem- bosi hoji na neravnem terenu, pesek, galke- normalizacijo kalcija in fosforja obmena- nadzor telesne teže.