Laringitis pri otrocih

Laringitis pri otrocih - vnetna postopek, zoper sluznico grla in glasilk. obolevnost laringitis Otroci so še posebej občutljive na zgodnje in predšolskem obdobju. V pediatrični laringitis odkrili pri 34% otrok s ARI mlajših od 2 let. Laringitis pri otrocih redko izolirana in se ponavadi pojavlja pri traheitis in bronhitis kot laringotraheobronhita. Glede na laringitis pri otrocih, se lahko pojavi akutno zgornjo zaporo za dihalnih poti, ki zahteva nujno zdravljenje. Iz navedenega izhaja, da je laringitis pri otrocih še zdaleč ni neškodljiva bolezen in zahteva resen odnos s strani staršev, pediatrov in pediatričnih otolaringologi.

Vzroki laringitis pri otrocih

Razvoj laringitis pri otrocih so lahko povezane z nalezljivimi, alergije, ustavno, psiho-čustvenih in drugih dejavnikov. Najpogosteje, laringitis otrok ima virusne narave in je posledica parainfluenza virusi, gripa, herpes simpleks, ošpice, PC-virusi, adenovirusi. Laringitis bakterijska etiologija pri otrocih pojavljajo redko, vendar pa je veliko večja. V tem primeru so glavni povzročitelji deluje Haemophilus influenzae tipa b, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolitični streptokok Skupina A (patogen škrlatinko), Bordet-Gengou coli (patogen oslovski kašelj), In drugi. Hvala za izvajanje obveznega cepljenja proti davici davici laringitis pri otrocih je zelo redka.

Pojavnost Vrhunec otrok, laringitis med hladno sezono opazili. To prispeva k podhladitev, motnje nosno dihanje, gipovitaminoz, oslabljena odpornost, poslabšanje otroka rinitis, faringitis, adenoiditis, tonzilitis. Z razvojem laringitis bolj predispozicijo za otroke limfatiko-hipoplastične diateza.

Alergijski laringitis etiologija pri otrocih, se lahko pojavi pri vdihavanju lake, barve, gospodinjstva himii- hiša prašni delci krzna živali, namakanje sluznice nazofaringealne in ustnih zdravilo uporabo aerozolyami- živilskimi alergeni. Včasih je vzrok za laringitis pri otrocih služi Premorenost vokalno aparat (z močnim krikom, v razredu zborovskega petja, in tako naprej. P.), Strong psiho-čustveni pretresi, povzročila krč v grlu, poškodbe grla, aspiracija tujki, Kisle vsebina iz želodca v ulitka GERB (Povratni laringitis).

Patogeneza laringitis pri otrocih

Specifičnost laringitis tok pri otrocih je povezana s starostjo povezane anatomskih in fizioloških značilnosti konstrukcije respiratornega trakta - sicer ozkost lumnu in lijakasta gortani- krhkost sluznice in vezivnega tkiva, njihovo nagnjenost k oteku- značilnosti inervacije grla, šibkost dihalnih mišic. Zato je laringitis pri otrocih pogosto obstaja akutna zgornji obstrukcija zračno pot in akutna dihalna stiska.

Opozoriti je treba, da je edem sluznice in poveča njegovo debelino samo 1 mm grla svetline pri otrocih je prepolovilo. Poleg tega je pri nastanku obstrukcije prav tako igra vlogo nagnjenost k refleksno mišičnega krča in mehanske zapore lumen grla vnetnih izločki ali tujka. Znižanje lumen grla in respiratorna odpoved, se ponavadi pojavlja ponoči zaradi limfnega in krvnega obtoka grla spreminja globino padca in dihanje med spanjem.

Glede na sedanjo naravo laringitis pri otrocih so lahko akutne in hronicheskim- zapleteno in enostavno. V skladu z merili v otolaryngology endoskopski isolated akutni kataralni, edematozna in abscesov laringit- kronični kataralni, hipertrofičnih in atrofični laringitis. Ko se vnetje kataralna laringitis zajame le sluznica gortani- na phlegmonous - Submukozno, mišično plast, vezi in perichondrium. V hipertrofično laringitis označena širjenje in hiperplazija sluznice v atrofičnemu gortani- - redčenje. Otroci se ponavadi pojavlja prehladnih in hipertrofično laringitis.

Glede na širjenju vnetne reakcije razlikovati subglottic laringitis, atopični otrok laringitis, laryngotracheobronchitis.

Simptomi laringitis pri otrocih

Klinični znaki akutnega laringitis pri otrocih navadno pojavi 2-3 dni po akutni okužbi dihal. Otrok pritožuje nad slabo počutje, bolečine pri požiranju, bolečine v grlu. Lahko pride do povečanja temperature (do 37,5 ° C), glavobol, povečane srca in težave z dihanjem.

Laringitis pri otrocih dramatično spremenilo glas postane zamolklo, hripav, šibka ali tiho - razvija disfonija ali aphonia. Zdi se, suho, grobo "lajal" kašelj, ki se zamenja po 3-4 dneh mokra, s sluznico izkašljevanje sputuma. Nezapleteno akutni laringitis pri otrocih običajno traja 5-10 dni.

Hitro napredovanje laringitis pri dojenčkih pogosto spremlja spastično zožitve v grlu in razvoj akutne stenoze laringotraheitis ali false križ. False križa najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let. Klinični potek lažno križu pri otrocih je značilno triado simptomov: skorja kašelj, hripavost, inspiracijsko dispnejo (stridor). Napad v ozadju lažno križa laringitis pri otrocih se ponavadi pojavlja v nočnih ali zgodnjih jutranjih urah. Otrok se zbudi z ostrim kašelj in udushya- pokriva strah in vznemirjenje. Objektivno odkriti prisilno sopenje, tahipneja, tahikardija, cianoza nosno-ustnične trikotnika, akrozianoz, znojenje in tako naprej .. V hujših primerih, v ozadju lažne križa lahko odpoved srca in zadušitve.

Kronično vnetje grla je bila pri starejših otrocih. Zanj je značilna prehodna ali trdovratno hripavost, glas, utrujenost pri natovarjanju, surovost in vneto grlo, kašelj refleks. Med poslabšanjem laringitis pri otrocih so ojačani ti pojavi.

Diagnoza laringitis pri otrocih

Za diagnozo laringitis pediatrične Otorinolaringolog običajno precej zgodovine in klinično sliko. Posebna pregled otrok ENT vključuje pharyngoscope, rinoskopija, otoskopijo, palpacija na materničnem vratu bezgavke.

Glavna instrumentalne vlogo pri postavljanju diagnoze laringitis pri otrocih pripada laringoskopija v katerem Zaznali hiperemijo, edem, med fonacije povečano vaskularno vzorec ali petehialne krvavitve v sluznice gortani- odebelitve in nepopolno zaprtje vokalno gub. Za identifikacijo povzročitelj laringitis pri otrocih, izvedenimi bakteriološke, virološki ali PCR študijske tamponov od zgornje dihalne poti.

obstojne govorne motnje pri otrocih, zaradi laringitis, zahteva posvetovanje phoniatrics zdravnik, logoped in fonopeda- študija vokalne funkcije.

False križa pri otrocih, je treba razlikovati od davice na grlu (pravi zdrob), A grla tujka, retrofaringealni absces, grla papilomatoza, alergijski edem grla, epiglotitis, prirojene stridor, laringomalyatsiey povzročene zaradi laringospazem spazmofilii s sod.

Zdravljenje laringitis pri otrocih

laringitis zdravljenju otrok vključuje organizacijo terapevtske in zaščitne ukrepe: ležati, glas miru, toplotno udobje, primerno vlago. otroška prehrana mora biti nežen, odpravo hladno, toplo, draži hrana, gazirane pijače. Dobro terapevtski učinek ima laringitis toplo alkalne vode, suha vročina do vratu (povoji, segrevanje stisne) pršilne zdravljenje, zdravilo vdihavanje bank gorčico.

Ko so otroci dodeljeni Laringitis fizioterapijo (UHF, elektroforeza regijo grlo, mikrovalovna terapija, phonophoresis, UFO sprednji strani vratu). Ko odločno nadaljnje kršitve glasov Glej govora razrede terapije za korekcijo hripavost.

Terapija z zdravili za laringitis pri otrocih vključuje sprejem antivirusna ali protimikrobnih droge, nesteroidna protivnetna zdravila, antihistaminiki, antitusiki in ekspektoransi. Laringitis pri otrocih pogosto uporabljajo droge, lokalni antiseptik akcijske - aerosoli, tablete rassasyvaniya- prepeljanih endolaryngeal dajanja zdravil, če je to potrebno.

V primeru napačnih križu zahtevajo takojšen začetek zdravljenja, katerega cilj je zmanjšanje ali odpravo edema in grla krč, obnoviti normalno dihanje. Preden je treba prihod "prve pomoči" dati otroku vertikalne polozhenie- zagotoviti svež dostop navlaženo zračno držite alkalne vdihavanju, moteča postopkov (splošno ali vroče kopeli stopala). V bolnišnici se otrok izvaja zdravljenje s kisikom in ingalyatsii- vpisana spazmolitiki, hormoni, antihistaminiki. Na skrajni stenoze grla izvedemo intubacija ali traheostomije, mehansko prezračevanje.

Napoved in preprečevanje laringitis pri otrocih

V nezapleteno laringitis pri otrocih ugodno prognozo. Večina otrok v šolo "prerastejo" bolezni, vendar s pogostimi epizodami vnetje lahko povzroči kronični laringitis. Z razvojem lažno napoved zrn v veliki meri določi ustreznost določbe prvega pomoschi- kritično stenoze grla morebitne smrti zaradi asfiksije.

Niz preventivne ukrepe za preprečevanje laringitis pri otrocih, predvideva povečanje nespecifična imunosti, pravočasno zdravljenje ENT bolezni, cepljenje proti hudih bolezni v otroštvu, preprečevanje stikov s potencialnimi alergeni, skladnost glasovne način racionalno.