Abocclusion

Odprti ugriz - neke vrste malocclusion, kjer stika med zobnih lokov v drugi oziroma stranskem odseku, da se tvori vertikalno režo. V zobozdravstvu odprt ugriz diagnosticirali v patsientov- 1,3-5,7% njegove teže v strukturi dentofacial anomalije To je 2%.

skupaj z nad ugrizom, odprt ugriz se nanaša na navpični anomalije okluzijo. Odprti ugriz je lahko samostojna kršitev ali v kombinaciji z drugimi dizokklyuzii, pogosto mesial in distalni okluzija. Odprti ugriz spremljajo številne estetskih in funkcionalnih motenj, popravljanje kar zahteva sodelovanje strokovnjakov na področju ortodontijo, zobozdravstvene kirurgije, otorinolaringologijo, govorno terapijo.

Razlogi odprt ugriz

Vzroki za nastanek odprtega ugriza, precej spreminja. Med materinski faktorjev najpomembnejše med nosečnostjo vezan na neugodne dednosti, infekcijska in somatskimi boleznimi matere, toxemia, škodljive eksogeni vplivi, ki izhajajo iz netipično stanje zob primordia cheiloschisis, okus in alveolarne kosti, deformacije čeljusti.

V poporodnem obdobju, med vodilnimi vzroki odprtega ugriza izoliran rahitis, motenj presnove, hipovitaminoze, endokrinopatija, kršitve nazalno dihanje (nosne alergije, nosnih polipov, sinusitis, nosni polipi, oddaljil septum). Pogosto odprt ugriz pri otrocih je neposredna posledica slabih navad, kot žebelj obkusyvaniya, palec sesanju, ustnice ali igrače, ki štrlijo jezik med zobe in tako naprej.

Vloga pri oblikovanju odprtega ugriza igra hrambe zob, njihov izbruh pozneje, edentia, zaradi zgodnje izgube začasnih ali stalnih zob, skrajšana frenulum jezik, macroglossia.

Razvrstitev odprt ugriz

Po etiologiji razlikovati rachitic (resnično) odprt ugriz, povezane s pomanjkanjem čeljusti kosti in travmatično (lažno) odprt ugriz slabe navade povzročajo. Glede nesmykayuschihsya zobje izolirani spredaj odprta stranska in odprt ugriz (enostranski in dvostranski).

Stopnja resnosti odprtega ugriza se ocenjuje z višino reže med zobnih lokov in številom zob nesmykayuschihsya:

razred I - navpična reža do 5 mm-no stik v drugi zobje (sekalci in podočniki);

razred II - navpična reža med 5 in 9 mm brez stika v sprednjem in premolar;

razred III - navpična reža 9 Mm- pomanjkanje stika na sprednji zobje, premolarjev in prvi kočniki.

izoliramo tudi simetrični in asimetrični zunanji prikus- maksilarni mandibularni in kombinirana (mešana) tvori.

Simptomi odprti ugriz

Odprti ugriz je značilna značilnih obraza, intraoralnih in funkcionalne lastnosti.

Na prednji simptomi odprt ugriz vključuje podolgovat spodnji tretjini obraza, polodprtem ali odprtimi usti, brado zglajena gubo, umaknjenim brado. Zgornja ustnica je na splošno počasen in krajši, ni zaprt s nizhney- izpod nje vidnih spodnjimi robovi sprednjih zob in jezika, ki pokriva odprtino v obliki reže med zobnih lokov. V drugih primerih se bolnik poskuša vplivati ​​na usta zaradi želje, da se prikrije njegovo pomanjkanje estetike.

Bukalno glavna značilnost je odsotnost odprte ugriza ali obrne na sprednjo stran zob z zobmi antagonisti izbrati med zarezami različnih velikosti. V travmatične odprti obliki ugriz prerezana ponavlja položaj predmeta, ki se uporablja, da otroka v ustih. Na odprtih sprednjih zob ugriz običajno nahajajo v gneča, pogosto prizadete karies, imajo simptome emajl hipoplaziji in neenakomerna (valovita) obris rezalnega roba, velika količina zobnih oblog (plošča in tartar). Pogosto je oteklina, krvavitev in proliferacijo dlesni papil, kar kaže hipertrofična gingivitis.

Funkcionalne motnje, sočasna odprt ugriz vključujejo težave pri grizenje, žvečenje, požiranje, govorne motnje pischi- (mehansko dyslalia) - dihanje skozi usta. Kršitev žvečenje učinkovitosti vodi v razvoj TMJ, parodontalna bolezen. Glavna pomanjkljivost zvukoproiznosheniya z odprtim ugriz je medzobnih lisping, trpi tudi izgovor Labijalni in jezične fonemov. Zoženje in asimetrijo zobnih lokov spremlja sprememba v obliki zgornjega ustih nadstropju nosne votline, obnosne votline motnjami v razvoju. Dihanje skozi usta povzroči suhost ustne sluznice.

Diagnoza odprt ugriz

Diagnoza je odprt ugriz ortodonta, ki temelji na kliničnih in instrumentalnih preiskav. Ko je začetni pregled bolnika potekala vizualno oceno obrazne poteze in usta odprta ugriz merjene razdalje med antagonisti sekalcev, ki je potekala pogovor z bolnikom.

V prihodnosti, vzpostavitev oblik in stopenj odprtega ugriza pomaga fotometričnega preiskave oseb in izvajanje rezultatov študija orthopantomography diagnostičnih modelov čeljusti, s TDS glavo rentgenotsefalometricheskim analize in izračuna telerentgenogramm.

Bolniki z govornimi težavami potrebujejo svetovanje logopeda- z motnjami v nosno dihanje - Otorinolaringolog.

Zdravljenje odprt ugriz

Klinični upravljanje odprtega ugriza pri različnih starosti ima svoje značilnosti.

V vmesnem obdobju in zgodnjem mešanega zobovja za ponovno vzpostavitev ravnotežja miodinamicheskogo zelo učinkovito miogimnastika, električno, žvečilni povečanje obremenitev zaradi togega sprejemno hrano. Za odstavitve otroci patoloških navad, ki se uporabljajo vestibularnega ploščo s poudarkom na jezikovnih ali okluzalnih blazinice na stranskih zob. Ortodontsko terapijo v tej dobi je potekala z odstranljivim napravah različnih izvedbah: aktivator Andresen-Goyplya aktivator Klammta, aparaturo Herbst, Frenkel aparati Schwartz aparati brado zanko in druge potrebne ponovne nastavitve nazofarinksa za normalizacijo nosne dihanje, po katerem pričevanja - prevodno plastiko jezik frenulum. .

V obdobju pozne izmenljivi in ​​stalnega zobovja, ki se uporablja ali kron mouthguards, dvig ugriz, snemljiv aparat (aparat Engle, naramnice). V nekaterih primerih (npr emajl hipoplazija) za simultano odstranitev kozmetičnega defekta in obnoviti stik okluzalna izvedemo proteze uporabe kovinskih kron. Še posebej zapletenih možnosti odprt ugriz kombinaciji strojne opreme in potrebujejo kirurško zdravljenje. Kirurški fazi lahko vključujejo odstranjevanje odvečnih zob kompaktosteotomiyu.

Ko motnje govora, ki spremlja odprt ugriz, za ortodontsko zdravljenje v kombinaciji z popravek logopedicheskoy dyslalia.

Napoved in preprečevanje odprt ugriz

Najboljše rezultate odprt ugriz popravek dosežemo v zgodnjem ortodontsko zdravljenje. V tem primeru je mogoče ustvariti pogoje za normalen razvoj čeljusti, za izboljšanje obrazne poteze, rešiti pacienta iz psiholoških izkušenj v mladosti. Odprava travmatične odprt ugriz je lažje in hitreje kot v realnem.

Preventivni ukrepi za preprečevanje dejanj vzročne dejavnike - preprečevanje preprečevanju nosečnosti patologij rahitisa, znebi otroka iz neobičajnih ustnih navad, ki zagotavlja prosto dihanje skozi nos, itd Pomembno je, da spremlja. zob, Pravočasno karies zdravljenje primarnih zob in zobne proteze v njihovi odsotnosti.