Kronična stomatitis

Kronična stomatitis - različna izvora, ponavljajoče vnetnih procesov vplivajo na ustno sluznico. Najpogostejša klinična oblika kroničnega ponavljajočega stomatitisa je Drozd: Med različnih bolezni ustne sluznice je predstavljala 5% primerov. Po vrsti kronične periodičnega drozge lahko pojavijo postherpetična stomatitis, nekrotizantni ulcerozni stomatitis Vincent, protetične stomatitis, stomatitis kadilce, glivičnih stomatitis, in drugi. V večini primerov je razvoj kronične stomatitisa ne povzročajo zgolj lokalnih dejavnikov, ampak tudi motnje različnih organskih sistemov, zaradi česar je bolezen, pomembne za zobozdravstvo in za imunologijo, gastroenterologije, endokrinologijo, otorinolaringologijo in drugo.

Vzroki za kronične stomatitis

Etiologija kronične stomatitisa opredeljuje posebno obliko vnetja ustne sluznice. Torej, glede izvora kronične periodičnega aftozni stomatitis obravnava nalezljivo-alergijska, virusne, avtoimunskih in druge teorije. Eksperimentalno dokazana povezava kronična aftozni stomatitis z mono- in polivalentni bakterijski alergijo Proteus, L-oblike stafilokoki, streptokoki, E. coli. Na voljo so podatki kažejo na morebitne vzročne vloge adenovirusno okužbo.

Pri nekaterih bolnikih s to obliko kroničnega zgodovine stomatitis lahko zasledimo avtoimunskih bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, Behcetova bolezen et al.), funkcionalne prebavne motnje (gastritis, dysbiosis, zaprtje, driska, biliarne diskinezija), Endokrinih motenj. Obstajajo primeri družinskih oblik kronične ponavljajočega aftozni stomatitis, ki kažejo vlogo za dedno nagnjenost k bolezni.

Etiologija kroničnega nekrotizirajoči ulcerativni stomatitis Vincent glavno vlogo domovina od fusiform bacil (Bacillus fusiformis) in spirohete Vincent (Spirochaeta Vincenti), kar lahko povzroči tudi ulocace, ulcerozni vneto grlo et al. Aktiviranje mikroflore rezidenčne ust pride pri močan padec odpornosti proti okužbi.

Kronična ponavljajo postherpetična stomatitisa jo povzroča virus herpes simpleks in je še posebej pogosta pri majhnih otrocih. Glivično vnetje ustne votline ali oralna kandidiaza, sam kvas Candida povzroča, se pojavi, kadar nekontrolirano in dolgotrajni uporabi antibiotikov.

Na mehanizma kronične protetičnega stomatitisa lahko alergični, bakterij in travmatska. Alergični stomatitis oblika proteza najpogosteje povezana s povečano občutljivostjo za komponente vključena v sestavku akrilna smola, ki se uporablja za izdelavo zobne proteze. Kronična protetične stomatitis bakterijskega izvora zaradi slabe higienske nege za zobne proteze. Vzroki so travmatična stomatitis trajne poškodbe sluznice nepravilno opremljena proteze, napak (razpok, lomov).

Stomatitis kadilce nastane zaradi kroničnega draženja ustne sluznice in dlesni nikotin, prisotne v tobačnih izdelkih.

Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje različnih oblik kronične stomatitis, lahko deluje kršitev prehrane, ob nekaterih zdravil, stres, SARS, hipotermija, poslabšanje kroničnega somatske bolezni ali fokalne okužbe, hipo- in avitaminosis, helminthiases. Vzdrževalec za kronično stomatitisa lahko slaba higiensko stanje ustne votline (plošča, odontolith), Pobudnik ali multiple karies, razpoložljivost lokalnih travmatičnih dejavnikov (korenine gnila zob, ostrih robov zalivke, in drugi.), kronične okužbe zgornjega respiratornega trakta (sinusitis, tonzilitis).

Simptomi kronične stomatitis

Kronično ponavljajoča aftozni stomatitis

Razvoj klinične manifestacije kroničnih aftozni stomatitis, pred katerimi prodromalnem stadiju, ki izhajajo iz neprijetni občutki v ustni votlini, rahlo zvišana telesna temperatura, slabo počutje svetlobo. Kasneje ozadju hiperemika sluznice tvori primarni element - aphtha, predstavlja zaokroženo površino razjede 3-5 mm v premeru, prevlečenih s fibrinous prevleko obdan edematozna svetlo rožnato rob. Aftozni lezije običajno lokaliziran v mnozhestvennye- prehodu gube stranskih ploskev jezik, sluznico ustnic in lic. Afte zagotavljajo ostro bolečino med jedjo, čiščenje zob, artikulacije. Afte zdravilne obdobje sega od 7-10 dni na 2-4 tednov. razjede epitelizacije pojavi brez brazgotin ali tvori nežen vamp.

Recidivi kroničnih aft pojavljajo v presledkih nekaj tednov do nekaj mesecev. Pogoste poslabšanja naporno bolnikov, ki povzroča apatičnost, motnje spanja, cancerophobia.

V odvisnosti od frekvence poslabšanj razlikovali 3 stopnjami kronične ponavljajočega aftozni stomatitis: enostavno (z eno in ponavljajočimi afte 1 vsakih nekaj let), srednje (relaps 1-3-krat na leto) in težke (s ponovljeno več kot 4-krat na leto včasih mesečno).

Kronična nekrotizirajoči ulcerativni stomatitis Vincent

za kronično nekrotizirajoči ulcerativni stomatitis zamegljen. Glavni pritožb bolnikov povezana z bolečino in krvavitev dlesni, slinjenje, razpadajoče vonj iz ust. V ustih obstajajo odseki kongestivnega hiperemije in ulceracije z nekrotskih spremembe v medzobnih prostorov. Ko se hudih primerov nekrotizirajoči stomatitis v postopku sondiranje robom dlesni lahko določi s prostim kosti.

Pogosti simptomi vyrazheny- submental in submandibularne bezgavke so zaprti, in podaljšan potek bolezni postanejo chondroid doslednost.

Kronična nekrotizantni ulcerozni stomatitis pogosto razvije na ozadju ulcerozni gingivitis, in v kombinaciji s porazom v grlu - Vincentu angine.

Kronična postherpetična stomatitis

Poslabšanje kroničnih herpes rane ponavadi pojavi v jeseni in spomladi. Morfološke elementi kronične herpesom stomatitis so majhne mehurčke (vezikli) hitro potekata prevlečenega plakov erozijo. Mehurčki in lokalizirane erozijo sluznice jezika, neba, lica in ustnice. Elementi izpuščaj močno boleče, težko prehranjevanje in govor. Ustna sluznica je vneta in otechna- povečano slinjenje.

V blagih kroničnih stomatitis recidivov pojavi več kot 2-krat na leto in nadaljuje z nekaj mehurjev na ustni votlini. Zmerna količina pretoka žarišča značilna zmerna in pogostosti poslabšanja 3 do 6-krat na leto. Huda postherpetična stomatitis spremlja pogosto (več kot 6-krat na leto) in več padavin na poslabšanj.

Kronična protetična stomatitis

Kronična protetične stomatitis pojavi pri 40-50% bolnikov, ki uporabljajo popolno protezo. Ta oblika stomatitisa pojavi pri vnetnih sprememb na sluznico v stiku s protezo.

Ko gledamo od ust pokazala ostra difuzna hiperemija protetične posteljo. Na sluznice straneh se poškodujejo proteza bazo lahko oblikovali dekubitalnye kronične razjede, lokalna krvavitev pojavi. Bolečina v območju vnetje se poveča z uporabo zobne proteze.

Kronična sluznice travmo se lahko spremlja hiperplazije in postavitev papilome (Travmatske ustni papilomatoza).

Kronične stomatitis kadilci

Običajno se pojavi pri moških v srednjih in starosti z veliko izkušnjami kajenja. Pri kronični stomatitisa nikotina ustne sluznice postane modrikasto-rjave, rahlo prekrita z belkasto prevleko. Se razvija skozi čas hiperkeratoza keratoticheskimi okus z več papule. Te spremembe dajejo brbončice terenski ima obliko "kamne".

Hkrati se zgodi poraz sluznice jezika nikotina glossostomatit. Stomatitis kajenje je dejavnik tveganja raka ustne votline.

Diagnozo kronično stomatitisa

Ključno vlogo pri diagnostiki kroničnega stomatitis je najti etiološke dejavnik: to bo odvisno od nadaljnjih taktike zdravljenja. Zato, razen za zobne obiskih bolnika mogoče prikazati posvetovanje gastroenterolog, endokrinolog, alergolog imunolog, audiologist.

Vzpostavitev kliničnih in morfoloških oblik kronične stomatitis pomaga citoloških slike madežev iz površin razjede sluznice, histopatološke študijskih mest razjeda robov, bakteriološko preiskavo, PCR pomet, določitev lizocim in imunoglobulini v slini. Da bi izključili alergijsko genezo kroničnih testov alergije stomatitis kože se izvajajo. Da bi ugotovili, povezanih motenj preučena in biokemične preiskave krvi, ravni glukoze v krvi, imunogram, RW, coprogram, fekalne bakterije zaraščanje.

Uporaba radiografija zobovje Zaznali kroničnega žarišča okužbe v ustni votlini.

Postopek diagnoza, ki se izločijo multiformni eritem eksudativni, sekundarni sifilis, lichen planus, pemfigus s sod.

Zdravljenje kronične stomatitisa

Skupno vsem oblikam kronična stomatitis terapevtskih ukrepov je odprava predispozicijskih faktorjev in patologija organov terapiji. V obvezno opravi strokovni ustno higieno, ščetkanje žarišča okužbe (zdravljenje kariesa in ENT patologije, odstranjevanje odmrlih zob).

kronična stomatitis zdravljenje obsega lokalno uporabo zdravil (anestetiki, proteolitičnih encimov), obdelava sluznice antiseptična raztopin, keratoplasty uporabo sredstev. Bolniki lahko dajemo imunomodulatorji, antibakterijsko, antivirusno in antialergijsko terapije, vitamin terapijo, telesno terapijo (laser, ufo, phonophoresis). Pri alergijskem geneza kronične stomatitisa je razvidno lastni posebni razlogi pomembnejša alergenov desenzibilizacijo.

V kronični protetičnega stomatitis bolniku, naj se obrnejo na zobozdravnik-ortoped, ki bo Priporočamo pravo rešitev problema - ravnanje, zamenjavo ali popravilo proteze.

Napoved in preprečevanje kroničnih stomatitis

Pri kronični stomatitisa lahko ozdravi ali znatno zmanjšanje števila poslabšanj. Pogoste ponovitve bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja, so dejavnik tveganja napredovanje periodontitis, razvoj maligne benignih tumorjev ustne votline.

Glavno vlogo pri napovedovanju in preprečevanju kroničnih stomatitis igra odpravo lokalno žarišča kroničnih okužb, zdravljenje komorbiditete sistematično ustno nego, prenehanje kajenja, racionalno protezo.