Distalni okluzija

Distalno zapora - možnost malocclusion, označen s tem premik spodnjega zobovja nazaj glede na zgornje, je dizokklyuziey rezalno in motenj v sagitalni smeri odnosu posteriornih zob. V otroštvu in adolescenci distalni okluziji pojavlja v 6,5-15% anketiranih. Splošna struktura nepravilnosti dentoalveolar distalnem okluzije delež je 31%. Skupaj z mesial ugriza (potomcev), distalno okluzija zobovje nanaša sagitalni malokluzija. Koncept distalni okluziji v zobozdravstvu so tudi v skladu s pogoji "posterialny ugriz", "prognathic ugriz" ali "prognathism".

Vzroki distalni okluziji

Opozoriti je treba, da je normalno vse novorojence spodnjo čeljust distalni položaj: se nahaja na razdalji za zgornji 1-10 mm, kar ima za posledico sagitalni reže med čeljustmi. Pozneje, v času dojenja zob in razvoj žvečilni funkcijo spodnje čeljusti postopoma umirja, ki je potreben za normalen položaj glede na vrhu, in distalni okluzijo v orthognathic prelazov. Tako je eden od vzrokov za distalno okluzijo štrli hranjenju, ne zahteva veliko truda s sesanjem otrok in zato ne stimulira rast spodnji čeljusti.

zobne nepravilnosti in bite (v t. h. distalnem okluzijo) pojavile pri 60% otrok, ki okrevajo rahitis- 34% otrok, ki trpijo zaradi bolezni nazofarinksa krši nosnega dihanja (nosnih polipov, kronična hipertrofično rinitis, oddaljil septum et al.). Njen negativni prispevek k oblikovanju distalni okluziji oblikovanja slabe navade, kot so dolgotrajno brez hranilne sesanju, prsti, igrač in drugih tujkov, zakusyvanie ustnice.

Tudi eden od vzrokov pomembnih dejavnikov, ki jih je treba opozoriti, kalcija in pomanjkanje fluora v organizmu, odsotnost ali nezadostna količina prehrane trdno hrano zgodaj starost otrok zgodnje odstranitve in odsotnosti mlečnih zob proteze. Poleg tega lahko distalna okluzija jih prirojenih deformacij čeljusti povzročil, rojstvo travma, čeljusti poškodbe, kršitve drže.

Razvrstitev distalni okluziji

več klasifikacije distalna okluzija v ortodontiji spremembe (E. Engle, AI Betelmanu, FY Khoroshilkina, LS Piersyn, Yu.M.Malyginu et al.).

Tako E. Engle, distalno okluzija nanaša na zaprtje zobovja razreda II, 2 razporejeni v njih podrazredih:

1 podrazred - pahljačasti nagibanje zgornjih sekalcev, ožanje zobovje v stranskih odsekov

2 podrazred - Palatalan naklon odklon reztsov- centralne Gornja stranski sekalci proti ustnice in vrti osi- odsotnost neenakomerno vrzel med zgornjim in spodnjim sekalci.

AI Betelman loči več kliničnih vrst distalni okluziji:

• Zgornji macrognathia normalno razvite na spodnjem chelyusti-
• nižji mikrognatija z normalno razvite zgornji chelyusti-
• macrognathia zgornji sklopljen spodnji mikrognatiey-
• kompresijski prognathism zgornja čeljust v stranskih delih.

Na osnovi morfoloških sprememb, opredeljenih v telerentgenogramm analize, FL Khoroshilkina razporeja gnathic, dentoalveolar in kombinirane oblike distalne okluzije.

Simptomi distalni okluziji

Kot je v primeru nad ugrizom, značilnosti distalnega okluzijo lahko pogojno razdelimo na obrazu in ustno, kar privede do estetskih in funkcionalnih motenj.

Prisotnost distalni okluziji skupaj s spremembami v profilu in deležih obraza zaradi naprej razširitev zgornje čeljusti, hibo ali prirezani obliko brade, ki povzroča bolnikovo obraz včasih postane tako imenovani "ptičje" pogled. Labrum vzdernuta- osrednji projekt zgornji sekalci naprej, spodnja ustnica je za njimi. Usta pri bolnikih z distalni okluziji nekoliko odprto, ne zaprtih ust, brade gubo ostro razmejene.

Določanje Intraoralna distalni lastnosti okluzija so sprednji podaljšek zgornjega drugi zubov- nesmykanie zgornjih in spodnjih sekalcev prisotnosti vmes sagitalni scheli- prekršku vzajemno razpolaganje stranskih zob v smeri anteroposteriornega. V čisti obliki je redka distalna okluzija pojavlja mnogo bolj pogosto je v kombinaciji z anomalijami zobovja, diastem, tri, globoko, odprta ali cross ugriz, Gothic okus.

Distalno zapora negativno vpliva ne samo na zunanjo obliko bolnika, ampak tudi o delovanju zobnih čeljustnico aparatov, dihal in artikulacije. Ko je distalna okluzija težko grizenje, žvečenje in požiranje hrane zlomljeno nosno dihanje, označeni bolečine v temporomandibularnega sklepa. Pri otrocih z distalni okluziji, pogosteje kot njihovi vrstniki, ki so motnje govora (dyslalia) Zahteva popravek terapijo govora.

Distalno okluzija nosi povečano tveganje karies, parodontalne bolezni (periodontitis, parodontalna bolezen) Nazaj zob, žvečilni izkušenj pretirane obremenitve, TMJ. Prisotnost distalnega okluzije je povezan s tehničnimi težav protetiki in zobni vsadkov.

Diagnozo distalnega okluzije

Izkušeni ortodonta že po svojem videzu se lahko ugotovi, ali bolnikovega distalni okluziji. Pri kliničnem pregledu, da opozarja na velikost čeljusti, relativni položaj zobovja, prisotnosti sagitalno zarezo obliko čeljusti in alveolarne kosti, in tako naprej. D.

Za diferencialno diagnozo različnih izvajamo distalni zapora teleroentgenography sledi analiza in izračun rentgentsefalometricheskih pokazateley- HD konstruktivno prikusa- izdelavo in študije diagnostičnih modelov čeljusti. Da bi ocenili stanje elementov temporomandibularnih sklepov in masticatory mišicah, ki se uporabljajo radiografijo ali tomografija TMJ, elektromiografija, reografijo.

Zdravljenje distalnega okluzije

Popravek oddaljenega okluzije je treba začeti pred začasnih zob nenehnim spremembam. V tem času je navedeno zdravljenje namenjene omejevanju stimulacijo rasti zgornje in spodnje čeljusti katerih se izvaja z odstranljivim ortodontskim aparatom (FRENKEL funkcija regulatorja, odstranljivo ploščo Katz, aktivator-Goyplya Andresen, LM-aktivatorja et al.). Kompleks terapevtskih ukrepov lahko vključujejo miogimnastiku selektivnih prishlifovyvanie zob, odstranjevanje dopolnilne zobe na zgornji čeljusti, odpravi slabih navad, normaliziranje dihanje skozi nos in tako naprej.

Izraz mešana zobovje Glavni namen način zdravljenja je popravljanje oblike in razmerja zobnih lokov, ki se uporabljajo odstranljive laminarnih napravami, napravami Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, Palatalan ekspanderja itd preortodonticheskie treniranje.

Po biti zaključku čeljustno zdravljenje rasti kosti pri distalnem okluzijo lahko izvedemo ob uporabi oporniki, včasih v povezavi z instrumentalno metodo (aparat Herbst, sprednji lok ali vzmet Sabbah itd). Da bi izključili možnost ponovitve distalni okluziji po aktivni programi zdravljenja, ki traja 3-4 let, je pokazala nošenje naprave hrambe (odstranljive ali ne-odstranljive držala) za 1,5-2 smislu primarnega zdravljenja. V nekaterih oblikah distalnem okluzijo prej potrebna kirurška zdravljenje (odstranitev več zob, kompaktosteotomiya).

Da bi se izognili povezane distalni motnje zamašitve morda potrebovali pomoč terapevt zobozdravnik, kirurg, periodontijo, logoped, avdiolog.

Napoved in preprečevanje distalni okluziji

Skladnost z vsemi priporočili ortodonta med zdravljenjem z distalno okluzijo pri otrocih in mladostnikih lahko računajo na ugodno estetsko in funkcionalno rezultat. V odrasli dobi, distalni popravek ugriz je težje in traja dlje časa.

Preprečuje nastajanje distalni okluziji zahteva otroka dojiti, pravočasno prevod otroka na trdo hrano, ga odstavitvi od slabih navad, preprečevanje ravnanja z rahitisa, vnetnih bolezni nazofarinksa in držo motenj.