Akutna tubulointersticijski nefritis

Ta bolezen ni tako redka, kot si lahko mislite o tem. In je diagnoza ni vedno postavi natančno in ni vedno pravočasno. Te informacije bodo koristne za zdravnike, ki v primeru nenadnega poslabšanja delovanja ledvic pri bolnikih, vključenih v seznam možnih vzrokov in to patologijo in bolnikih, ki vidijo zdravnika v času in ne pozabite omeniti, da se lahko še vedno povzročijo bolezen.

Akutni intersticijski nefritis (akutna tubulointersticijski nefritis) - difuzna lezij ledvic kaže močno zmanjšanje njihove funkcije v povezavi z vnetjem in edema ledvic intersticijskih (celice in vodo eksudat v intersticijsko tkivo).

Tako prizadeti ledvicnih telescih ne "znotraj" in tkiva, ki jih obdaja, in morajo zaščititi idejo. Vendar to tkivo (intersticiju) nabrekne, ovira delovanje glomerulov in tubulov, zaradi česar delovanje ledvic poslabša.

Vzroki za akutne tubulointersticijski nefritis

Kaj sproži bolezen, kaj je razlog? Akutna tubulointersticijski nefritis pojavi pod učinkovanjem sprožilni dejavnik (drog, okužba). Natančen mehanizem razvoja intersticijski nefritis je neznan, obstajajo dokazi v prid njegovega imunskega izvora, v se nekaj načinov, kako lahko gledamo kot na preobčutljivostne reakcije (npr nekatera zdravila), med posamezniki.

Najpogostejši vzrok tubulointersticijski nefritis je ob določenih zdravil. Spekter teh zdravil je zelo širok, na primer zdravilo akutne tubulointersticijski nefritis lahko povzročijo droge, kot so: antibiotiki, nesteroidne protivnetne snovi, diuretiki, antihistaminiki, alopurinol, aspirinom, azatioprin, kaptopril, diazepam, kitajskih zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo za hujšanje. Najpogosteje, seveda, od drog akutni intersticijski nefritis izzovejo različne nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (tako imenovane tablete "zoba, glavobol in bolečine v križu").

Razvoj bolezni ni odvisna od odmerka zdravila, in predvideti možnost človeškega odziva na zdravila v obliki akutne intersticijski nefritis ne more biti, razen če je imel bolnik podobnih epizod v zgodovini. V prisotnosti dejavnikov tveganja (boleznijo jeter, bolezni ledvic in hiponatremija hipovolemijo, predhodnem zdravljenju z diuretiki, srčno popuščanje, imunološke bolezni, stanja po kirurških posegih, starost), pogostost akutnih intersticijskih povečuje nefritis.

povzroči razvoj tubulointersticijski nefritis lahko bakterijskih in virusnih infekcij (davica, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplazmoza, A mikoplazme, Rickettsia, sifilis, leptospiroza, citomegalovirus).

Če ne diagnosticirali zaradi bolezni govorijo o idiopatski tubulointersticijski nefritis.

Simptomi akutne tubulointersticijski nefritis

Glavni simptomi so:

Začetek akutna, kaže v 1-30 dneh po začetku izpostavljenosti etiološki faktor (vzrok). Tam žeja, poliurija pogosto (velike količine urina), izpuščaji (petehialne ali makulo-izpuščaj), povišana telesna temperatura, včasih tudi bolečine v ledvenem delu. Manj edem se lahko pojavijo in zmanjšanje količine urina do njegove odsotnosti (anuria). Edemi in velike količine proteina v urinu je pogostejša akutna tubulointersticijski nefritis z jemanjem NSAID povzroča. Nefritis edem različnih etiologije pogosto odsotna.

Self-diagnoza je zelo težko, je treba videti specialist (zdravnik, Nefrolog) in opraviti nekaj testov, ki jih je treba preučiti. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da se poudari vse dejavnike, ki lahko sprožijo te bolezni: Ob droge, prenosov okužbe, uporaba različnih zelišč in čajev za hujšanje in za druge namene.

Kaj je potrebno za vzpostavitev pravilne diagnoze?

Za diagnozo akutnega tubulointersticijski nefritis je treba narediti več testov:

• Celotna krvna slika - kot pravilo, je bolezen spremlja eozinofilijo, anemijo. Prav tako je lahko prisoten kot so znaki vnetja in levkocitozo, povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov.
• Biokemijska analiza krvi - označuje poškodbe tkiva ledvic in določa resnosti poškodbe. Tags: dvig sečnine in kreatinina, pogosto - povečana transaminaze krvi, spremembe v sestavi elektrolitov v krvi, metabolična acidoza.
• urina - nizka gostota urina, proteinurije, hematurija, cylindruria.
• ledvična ultrazvok - ledvice normalno ali povečano velikosti.
• Če je treba - performance nefrobiopsii. Morfološko: intersticijski vnetje z eozinofilcev, limfocitno infiltracijo tubul, nekroze epitela.

Zdravljenje akutne tubulointersticijski nefritis

Obvezno hospitalizacija bolnika v bolnišnici.

Najprej je treba odpovedati zdravila, ki povzročajo bolezen (analgetikov, antibiotikov, itd), ali prekine stik s toksini. Pomembno je, da uporabite tekočino v zadostnih količinah. Dalje, korekcija motenj z ledvično disfunkcijo povzročajo: Korekcijska acidoza (soda raztopine intravenozno v bolnišnici) korigiranje anemije (nadomestki železa, eritropoetin), krvni tlak normalizacije (peroralnyeantigipertenzivnye pripravki), korektorja in motnje elektrolitov (hipokaliemija, hiperkaliemija). Zdravljenje akutne samega ledvično odpovedjo: diuretiki intravensko (Lasix) - zdravila, ki izboljšajo renalno krvni pretok (pentoksifilin Trental, aminofilin), antihistaminiki (suprastin, tavegil).

V odsotnosti učinka zdravljenja za 7 dni, ali s povečanjem ledvično odpovedjo velja začetku zdravljenja z glukokortikosteroidi izvedbi - prednizolon 30-40 mg / dan do 60 mg / dan 2-3 tednov v resnih primerih - impulza -therapy 1000 mg / 3 dni, z zmanjšanjem odmerjanja in kasnejše odpovedi.

Zdravljenje folk pravna sredstva in zelišč je preobremenjeno s še večjo poslabšanje delovanja ledvic, saj je znano, kako se bo vnetje intersticiju tkiva ledvic reagirajo na različne bioflavonoide koncentrirane mesne juhe.

Kot pravilo, med zdravljenjem z ledvično odpovedjo je dovoljena v roku enega meseca.

Ko kopičenje zdravljenje neuspešno in ledvično odpovedjo: nadaljevanje oligurija, uremija simptomi rastejo 5-7 dni, poveča koncentracijo kalija nad 6,5 mmol / l, metabolična acidoza, ni mogoče na raven popravek kreatinina nad 0,7 mmol / l in poveča do hiperhidracije klinične in rentgensko vidni znaki pljučnega edema - bolnik se prenese v enoti za intenzivno nego in potekajo hemodializah. Zdravljenje Nato izvedemo na običajen način.

V režim zdravljenja priporočenih posteljo, lahka prehrana omejitev soli.

Možni zapleti akutne tubulointersticijski nefritis

Brez pravočasno ustrezno zdravljenje mogoče otekanje logkih- prehod bolezni v kronično obliko. Ko je usposobljen zdravljenje, dober odziv bolnika na zdravljenje in odpovedi obarjanje drog ledvic obnovljena v celoti.

Po razrešnici, bolnik potrebuje zdravniški pregled za 5 let:

Inšpekcijski Nefrolog 2-krat na leto (v ambulanti ali v središču mesta nefrologijo). Testi krvnega (klinični biokemični), urin. Med.otvod cepljenje 1-2 let. Sanacija žarišč kronične okužbe (zdravljenje kariesa, Odvzem krajnika, zdravljenje kroničnega pielonefritisa in adneksitisa, itd).

invalidi bolniki po okrevanju je v celoti obnovljena. V primeru kronične ledvične odpovedi, se pogostost pregleda bolnika povečala za 4-6 krat na leto.

Preprečevanje akutne tubulointersticijski nefritis

Težko je napovedati, kako in kaj reagirati v trenutku, ko je človeško telo. Glede na neugodne ekološke razmere in množično uvajanje različnih zdravil, njihovo dostopnost in aktivno oglaševanje - vse to vodi, da včasih nenadzorovano sprejem zdravil, da oseba, ki podeljuje sama sebi.

Vedoč vse to, morate biti previdni, za zdravljenje telesa in izvesti vrsto pravil:

1) Izogibajte neznane droge, ki niso bile potrjene na ruskem trgu, na primer, vse vrste dodatkov, kitajska zelišča in čaji za hujšanje "magic kapsulo," zdravilo za vse.
2) Ne zlorabe drog, tudi najbolj "neškodljivo". To ni treba sprejeti nobene bolečine, ko močan nesteroidno protivnetno sredstvo, še posebej dnevno. Če kaj, je zelo zaskrbljen, da je bolje, da bi rešili ta problem, skupaj s svojim zdravnikom.
3) Ne jemljite diuretike sam, misleč, da na ta način znebiti otekline in videti vitkejši. Ta zdravila - le v dogovoru z zdravnikom.
4) Pri nekaterih reakcija na zdravilo v obliki izpuščajev, otekline, vročina treba takoj k zdravniku.
5) Ohranjanje zdravega načina življenja, držijo pravilne prehrane, se tablete ne zlorabljajo, ampak če je zdravilo predpisal zdravnik na recept, da bi, kot je priporočeno, da se ohrani njihovo zdravje.