Akutni gastroenteritis

ostra gastroenteritis To je zelo pogosta patologija, ki vplivajo na otroke in odrasle. Prva omemba gastroenteritis nalezljive narave kot vzrok izbruha, se nanašajo na konec XIX. V prihodnje raziskave na področju možne gastroenterologije vzpostaviti ne le nalezljive bolezni, ampak tudi živilskih in alergično naravo te bolezni. Do danes, gastroenteritis bakterijske in virusne narava še vedno zasedajo drugo najvišjo prevalenco po virusnih okužb dihal in v državah z nizko gospodarsko ravni so pogosto vzrok smrti zaradi dehidracije in zastrupitve.

Pojavnost gastroenteritisa in alergijske narave, ima vse večjo vlogo zaradi razširjenih spremembe v prehranjevalnih navadah, Prohtjev prigrizki in hitre hrane, visoke prevalence alergijo na hrano, še posebej pri otrocih. Opozoriti je treba, da je med mlajšimi otroki okoli 5-8% trpijo za alergijami na hrano, ki se pokaže lezije na želodcu in tankem črevesju.

Vzroki akutnega gastroenteritisa

Z etiološki dejavniki akutnega gastroenteritisa lahko pripišemo enterotropnymi okužbe z virusi in bakterije, prehranske vzroke živilskih alergij.

Za črevesne okužbe in razvoj akutne infekcijske gastroenteritisa lahko povzroči uživanjem kontaminiranih živil, pomanjkanje higiene in pripravo hrane, pitne nekuhane vodo iz nezanesljivih virov, okužba preko kontaktnega-gospodinjstva. Akutni gastroenteritis je povzročil Salmonella, Shigella, Campylobacter, rotavirus, noravirusom in drugi patogeni. Precipitinogeni faktor je lahko slaba prehrana, antibiotiki, ki motijo ​​normalno črevesno mikrofloro. Mikroorganizmi se razmnožujejo v lumnu želodca in tankega črevesa, vpliva na sluznico in stimulira izločanje tekočine in elektrolitov. Razviti slabost, bruhanje, driska. Odpadni produkti infektov vstopijo v krvni obtok in širjenje po telesu, kar povzroči hudo zastrupitev in vročino. Največja vrednost pri razvoju akutnega gastroenteritisa do danes ima rotavirus (povzroči približno polovico vseh primerov v poletnih mesecih in do 90% primerov - v zimskem času). Posebnost rotavirusi je hkratno poraz nazofarinksa s fenomeni SARS.

Prav tako lahko razvoj akutnega gastroenteritisa vodi zastrupitev, s porabo podstandardnih proizvodov povzroča, še posebej v kombinaciji z motnjami prehrane (jesti začinjeno, ocvrti, z rudarskimi hrano). Stiku s strupi hrane običajno povezana z nepravilno shranjevanje in pripravo hrane, zaradi katerih pogojno patogeni flora začne širiti, sproščajo velike količine Enterococcus in citotoksinov. Ti toksini imajo lahko zadostno toplotno stabilnost, tako da ne razpadejo med toplotno obdelavo. Ko v prebavnem traktu, ki jih lahko povzroči resne poškodbe sluznice želodca in črevesja v nekaj urah po uporabi podstandardnih proizvodov. Na srečo niso vsi oportunističnih mikroorganizmov z zmožnostjo proizvajanja toksinov, to ni vedno visoke bakterijske okužbe hrane vodi do razvoja akutnega gastroenteritisa.

Nagnjenost k alergijami na hrano in pogoste akutne alergijske gastroenteritisa je nastala v prihodnje še v maternici, ko se otrok začne zrel imunski sistem. V prvih mesecih po rojstvu, so ključnega pomena za oblikovanje zdravega imunskega odziva v prebavnem traktu do prejema različnih antigenov s hrano. Če se bo v tem obdobju kršila pravila hranjenje, dopolnilno hranjenje, kuhanje za otroka - v prihodnosti lahko tvori nenormalno reakcijo na porabe nekaterih proizvodov, ki se kaže razvoj akutnega gastroenteritisa. Najbolj pogosta alergija na kravje mleko, jajca, ribe, stročnice in žitarice. Dejavniki tveganja vključujejo naravo alergijske gastroenteritisa, ki živi v ekološko neugodnih območjih, družinska zgodovina, prisotnost sočasnih alergijskih bolezni, zdravljenje protibakterijskih zdravil (vsaj tri tečaje za pet let).

Simptomi akutnega gastroenteritisa

Ponavadi akutni gastroenteritis klinika razvija hitro, v nekaj urah ali dneh od časa izpostavljenosti dejavnikom etiološke. Najkrajša inkubacijska doba, akutni gastroenteritis in strupene alergične narave, lahko nalezljiva oblika bolezni, ki bodo razporejeni v petih dneh po stiku z bolno osebo, z uporabo slabe kakovosti hrane in vode.

Prvi znaki akutnega gastroenteritisa pogosto so slabost in bruhanje (ponavadi eno, v hujših primerih - več in zapravljanje časa), zaradi bolečin v spremstvu v epigastrium in okoli popka, ropotanje in otekline v trebuhu, izguba apetita. Driska se običajno pridruži kasneje. Predsednica multipla (do desetkrat na dan), tekočine, pena, postane nenormalna barva (svetlo rumena, zelena, oranžna, temno zelena) vsebuje kepe neprebavljena hrana. V večini primerov, blato ne vsebuje nečistoče sluz in kri.

Pri akutni gastroenteritis alergične narave pathognomonic znak je pojav bolezni z akutno bolečino v trebuhu, bruhanje, prinaša olajšanje. Po bruhanju Splošno stanje hitro izboljšalo. Ko vročina je strupena Etiologija akutnega gastroenteritisa ponavadi kratkoročni, se zdi v začetku bolezni. V akutne infekcijske temperaturi gastroenteritis narave lahko povečajo nekaj ur po začetku bruhanja in driske, in da imajo za nekaj dni.

Pri prvih simptomov akutnega gastroenteritisa potrebne uporablja za gastroenterolog, saj lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja razvije izrazit dehidracijo: kože in sluznic traktu, obložen jezik krak holodnymi- naletom- gubo počasi izravnana. Na pregledu, je posebna pozornost namenjena bradikardija, hipotenzijo, Slabost se lahko razvije kolaps in krče.

Glede na obseg kliničnih manifestacij so trije resnost akutnega gastroenteritisa: blago (no temperatura, bruhanje in driska pride do trikrat na dan, ne razvije dehidracijo), zmerna (povišana telesna temperatura ne presega 38,5 ° C, bruhanje in driska do desetkrat na dan, znaki blage dehidracije), huda (maligni povišana telesna temperatura, bruhanje in driska pogosto 15-krat na dan, znaki centralnem živčnem sistemu, izražena dehidracijo).

Diagnoza akutnega gastroenteritisa

Če bolnik razvije akutno gastroenteritis kliniko, se nemudoma obrnite na pomoč zdravnika za določitev etiologijo in resnosti bolezni, zaradi potrebnega zdravljenja. Vsi bolniki z zmerno in hudo boleznijo zahtevajo hospitalizacijo. V posvetovanju bolnišnici endoscopist dodeljena za potrditev diagnoze, nekaj laboratorijskih testov.

Pri izvajanju endoskopija izdana nespecifične vnetne spremembe v želodčni sluznici in začetnega tankega črevesa. Posebni znaki akutne enterokolitis ne obstaja, vendar pa bo endoskopija odpraviti Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis Pri bolnikih z alergijskim nastanku bolezni.

Obvezno izvedena splošna analiza krvi (na akutnega gastroenteritisa je značilna levkocitozo in leftward premika s formulo) coprogram, bakteriološko preiskavo blata z določitvijo občutljivost na antibiotike, izbranimi mikroflora. Zaradi suma zastrupitve izbor agenti seva pri enem bolniku, še ne omogočajo mikroorganizem šteje vzročni dejavnik. To zahteva dodelitev istega patogenov vsem, ki so jedli izdelek nizke kakovosti in ima kliniko akutnega gastroenteritisa.

V primeru hude dehidracije nujno pa ugotovljenih kazalnikov rdečih krvnih celic (hematokrita, hemoglobina in rdečih krvnih celic povečuje v luči krvnih strdkov), elektroliti (zaradi bruhanja in driske, je hitro izgubo kalija, klora, kar lahko vodi do razvoja napadi), dušikova odpadki ( prerenal akutna odpoved ledvic kaže s povišanimi sečnine in kreatinina).

Zdravljenje in preprečevanje akutnega gastroenteritisa

Zdravljenje blage akutnega gastroenteritisa se lahko izvede na podlagi ambulantno. V tem primeru je bolnik dodeljen način polupostelny, strogo dieto z mehansko in kemijsko shchazhenie, prekomerno pitje, kelatorji, in encimskih pripravkov.

Če bolnik diagnosticiran ali zmerno hude potek akutnega gastroenteritisa, je treba zdravljenje izvaja v bolnišničnih pogojih, kritičnih za preprečitev dehidracije ali ustrezno zdravljenje. Poleg zdravljenja zgornjih navodilih uporabljamo masivni terapijo tekočine za polnitev tekočega pomanjkljivosti in elektrolitsko izločanje toksinov. antibakterijska sredstva (ali izkustveno glede bakteriološke kulture) je običajno tudi imenovani za hude akutnega gastroenteritisa.

Prognoza akutnega gastroenteritisa ponavadi ugoden. Z razvojem hude dehidracije in pomanjkanja ustrezne bolezni medicinske pomoči je lahko usodna. Prekinitev tečaj zdravljenja z antibiotiki za akutnega gastroenteritisa infekciozne izvora pogosto vodi do tvorbe bakterij in okužbe drugih.

Preprečevanje akutnega gastroenteritisa je v skladu z vsemi pravili osebne higiene, zdrave prehrane in varno pripravo hrane. Zato je treba natančno spremljati roka uporabnosti pokvarljivega blaga ne kupujejo iz rok v obrokih, ne opravil nadzor kakovosti državno, ne piti vode iz vprašljiva voda.