Alkoholni pankreatitis

Alkoholni pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se je razvil kot odgovor na kronični uporabi alkohola in nadomestki bodisi z enim odmerkom alkoholnih pijač skupaj z mastne hrane, kajenja. Če to ni pomembno niti izgled kakovost zvoka alkohola - lahko vnetje trebušne slinavke razvije kot pivo med vsakodnevno uporabo, dobro žganje in pri uporabi nadomestke. Nedavne raziskave na področju gastroenterologije, kažejo, da alkoholizem To ne igra odločilno vlogo pri razvoju pankreatita- naj genetsko nagnjenost k bolezni. Prav tako ni izključeno, indukcijo lezij trebušne slinavke s kombinacijo več dejavnikov: uživanje alkohola, kajenje, pitje velikih količin mastne hrane, pusto beljakovin. Približno 50% bolnikov s kronično alkoholno vnetja trebušne slinavke umrl v 20 letih od začetka bolezni, vendar pa je bil vzrok smrti, so pogosto bolezen, povezana z alkoholizmom, ne pa tudi vnetje trebušne slinavke.

Vzroki za alkoholno pankreatitisa

Razlog za razvoj alkoholnega pankreatitisa je toksična poškodba pankreatičnih celic etanol razpadnih produktov ali snovi, ki nastajajo med uporabo nadomestki.

bolezen je precej zapletena patogeneze. Če so poškodovane celice encime aktivira in začne se prebavo žleza, ki povzročajo nekrozo naraščajočim številom tkiv. Razvija otekanje prostate, povečuje in stisne okoliških organov, njegova ovojnica širi, povzroča hude bolečine. To povzroči posebno psevdocista napolnjena z nekrotičnega tkiva in vsebino tekočine.

Pri zagonu prostati Postopek tkivo fibroza, tvori vezno tkivo stromo in kanali deformira, zaradi česar zastoj in pankreatičnega izločanja še večjo škodo. Trpi izbor funkcija encimov, v zvezi s katerimi je dispepsija. Na koncu je normalno tkivo dojke nadomesti maščobe in vezivnega tkiva, zaradi česar se začne trpijo in endokrino funkcijo - razvijanje diabetes mellitus.

Znano je, da pitje povzroči nastanek prostih radikalov, ki so težki in imajo škodljiv vpliv na celice. Istočasno, kajenje povzroča vazospazem in ishemija trebušne slinavke, s čimer se poveča poškodbe tkiva. Jeste maščobnih aktivira produkcijo encimov, poslabšuje njihov škodljiv učinek na žlezi.

Razvrstitev alkoholni pankreatitis

Razvoj čas razlikovanje ostra in kronični pankreatitis. Akutni alkoholni pankreatitis se običajno razvije v eno-stopenjskimi velikih odmerkov alkohola, še posebej, če ga spremlja kajenje, slabim sprejemom in beljakovin mastna hrana. Ta oblika prizadene predvsem mlade moške, jemlje zelo resno.

Kronično vnetje trebušne slinavke se lahko razvije kot nadaljevanje akutnih in kot samostojna bolezen. Raziskave kažejo, da je pojav bolezni je mogoče tudi pri dnevni vnos je 20 g alkohola, in so prvi simptomi lahko pojavijo stara že kot 2 leti. Toda v večini primerov razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke podpira dolgoročno uporabo visokih odmerkov alkohola.

Simptomi alkoholnega pankreatitisa

Klinična slika bolezni običajno kaže s pojavom močnih bolečin ki obkroža, čeprav je več primerov in se pojavi brez bolečin. Bolečina lokalizirana v zgornjem delu trebuha, irradiiruya v hipohondrijo, nazaj. To je lahko stalna godrnjav in nenadna ostra. Bolečina je še slabše v ležečem položaju, zmanjša v prisilno sedenje in nagibala naprej. Tudi, bolečina postane močnejša po jedi, zaradi katerih bolniki pogosto razvije strah prehranjevanja. V kronične bolečine pankreatitisu lahko zmerno konstantna po prejemu pitje ali mastne, začinjene hrane bistveno okrepljen.

Prav tako pogosto zaskrbljeni slabost, bruhanje, driska. Predsednica pa bogat, siva, Smrdljiv, z mastno lesk in kosov neprebavljena hrana. Prav tako je zaskrbljen zaradi povečanega napenjanje, riganje, bobnenje v trebuhu.

Zaradi kršitev prebavo in absorpcijo hranil (posledica nezadostne proizvodnje encimov trebušne slinavke), kot tudi za strah pred prehranjevanja opazimo hitro izgubo teže.

V zapletenem pankreatitisom se lahko oblikuje ciste in trebušne slinavke abscesi, fistule na sosednja organov ali trebuhu, zlatenica, diabetes. Dolgotrajno kronično vnetje trebušne slinavke ne zdravi lahko privede do razvoja adenokarcinom trebušne slinavke.

Diagnoza alkoholnega pankreatitisa

Diagnoza bolezni v zgodnjih fazah, preden bo trebušna slinavka tkivo kritično poškodovana, praktično nemogoče. V začetku bolezni nobenih značilnih znakov z ultrazvokom ali značilnih sprememb v testih (npr amilaze encim ohrani zadostno aktivnost, dokler njegova proizvodnja ne pade pod 10% normalne). Simptomi pride tudi, ko je pomembnejša otekanje in nekroza tkivu prostate.

Pri zbiranju zgodovino nujno registracijo dejstvo pitje alkohola. Diagnoza alkoholnega pankreatitisa je težko tudi zato, ker veliko kože alkoholizem in še en odmerek alkohola.

Tipični simptomi pankreatitisa narekujejo potrebo po seriji študij. V kliničnem analizi krvi vnetja odkrite (Visoko levkocitov leykoformuly sprememb, povečana ESR). V biokemične analize opaženih sprememb v aktivnosti encimov trebušne slinavke, diagnostični pomen je povečanje gama-glutamil, kar kaže ne samo prisotnost pankreatitisa, temveč tudi kroničnega alkoholizma.

V urinu, povečana raven glukoze, albumina in transferina. V coprogram so številni nevtralne maščobe, prehranske vlaknine in maščobnih kislin.

Za oceno delovanja exocrine trebušne slinavke je potekala s posebno preskusno sekretinskih in holecistokinin (stimulirajo prostato encimov). Po njihova uvedba ograjo na šest vzorcev črevesnem soku iz dvanajstnika, je ocenjeni znesek. V prvih treh vzorcev, določanje ravni bikarbonata v preteklosti - encimov. Rezultati testov nam omogočajo, da ocenijo prebavni delovanje trebušne slinavke.

Na ameriških trebuhu ocenili trebušne slinavke velikosti, prisotnost v njej od cist in poapnevanj, razširjenih kanalov. osredotoča tudi na stanje jeter in žolčnih vodov, kot v pankreatitisu njihovo delo je lahko ogrožena tudi. MRI in CT trebuha prejmejo informacije o velikosti in lokaciji raka, ciste in območja kalcinacija izključujejo neoplastični proces. Nosilna ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) oceniti stanje prostate vodov. V ta namen so aplicirane preko raztopine endoskop kontrasta, nato pa se rezultat oceni na radiografijo.

Zdravljenje alkoholnega pankreatitisa

Zdravljenje te bolezni poteka pod nadzorom kompleksne gastroenterolog, kirurg, endoscopist, endokrinologu, radiolog, psihoterapevt, psihiater, in če je potrebno, drugi strokovnjaki. Najpomembnejša in gotovo ozdravi pogoj - izogibanje alkohola, vendar tudi v tem primeru, ne moremo zagotoviti popolno okrevanje.

Začetkom zdravljenja s skupnimi dejavnostmi. V hudi pankreatitisu medicinske lakote v nekaj dneh se lahko imenuje. V vseh drugih primerih, dodeljene peti trebušne slinavke miza, alkohol in kajenje je prepovedano.

Konzervativno zdravljenje vključuje sprejem encimske pripravke z namenom nadomestitve, antiemetiki in analgetiki. Nadzorovane raven sladkorja v krvi, popravi, če je potrebno. Bodite prepričani, da se jih v maščobi topnih vitaminov, esencialnih elementov v sledovih imenovan.

Kirurško zdravljenje vključuje odprtino abscesov in cist, resekcija prostate, izklopom adhezij, zaprtje sinusni trakta. Kirurško zdravljenje je potreben v zapletenem pankreatitisa. Če je potrebno, projekcije delovanje bolezni poslabšajo. Treba je opozoriti, da je operativno zdravljenje vnetja trebušne slinavke bistveno poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni.

Napoved in preprečevanje alkohola pankreatitis

Prognoza pri kronični pankreatitis neugodna. V akutni med izid je odvisen od resnosti bolezni, bolezen je pogosto dovolj konci pancreatonecrosis, kar lahko privede do smrti bolnika.

Preprečevanje alkoholnega pankreatitisa je popolna abstinenca od alkohola in cigaret, pravilna prehrana z dovolj beljakovinami, letni pregled pri gastroenterolog.