Vulvovaginitis z negativnim

Vulvovaginitis - skupina vnetnih obolenj spodnjega genitalnega trakta (vulve in vagine) različnih etiologij. Največjo pojavnost vulvovaginalno diagnosticirali med dekleti do 10 let in ženske po menopavzi, ki je povezana s posebnostmi ženske starostne fiziologije. Kljub uspehu farmakoterapije, razširjenosti vnetne bolezni (vulvity, kolpitov, vulvovaginitis z negativnim) ostaja na stabilni ravni. V strukturi ginekološko patologijo vulvovaginitis do 60-80% vseh klicev.

Torpid Seveda pa je težnja, da ponovitve in kroničnosti mešane etiologiji bolezni, sodelovanje sečil in spolovil ležeči ugotoviti ustreznost vulvovaginitis probleme sodobnega ginekologiji. Navidezno neškodljiv na prvi pogled, patologije, ima lahko zelo resne dolgoročne posledice za reproduktivno zdravje žensk kot zunajmaternične nosečnosti, splav, jajcevodov neplodnost, in tako naprej. d.

Razvrstitev vulvovaginitis

Na podlagi kliničnih in vzročne načeloma izoliran vulvovaginitis dve skupini: primarni in nevnetni primarni nalezljiva. Primarni nevnetni vulvovaginitis z negativnim rezultatom je lahko travmatično, alergični, parazitski, dishormonal, dismetaboličnih izvora. Ob upoštevanju etiologije nalezljive vulvovaginitis se delijo na:

• nespecifično (kokalna-bacillar)
• specifična (kandidoze, Ureaplasma, mycoplasmal, klamidijo, Trichomonas, gonorrheal, tuberkulozne, davica, citomegalovirus, virus herpesa, itd).

Glede na starostno merilo izoliran vulvovaginitis z negativnim rezultatom pri dekletih, Ženske v rodni dobi in ženske po menopavzi. Po sedanjem času trajanja vulvovaginitis lahko akutna (do 1 meseca), subakutni (do 3 mesece) in kronične (več kot 3 mesece) - narava toka - stalna in ponavljajoča.

povzroča vulvovaginitis

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja vulvovaginalno patologijo pripada okužb. Ženski do 10 let med patogenov z nespecifičnimi bakterijski flori prevladujejo: Escherichia coli (60%), Staphylococcus aureus (21%), diplokok (11%), Enterococcus (7%), klamidije (13%) in anaerobov (7%) . Pri ženskah v rodni dobi, vulvovaginitises pogosto imenujemo spolnih patogenov kandidiaza (30-45%) in nespecifična bakterijska infekcija. Nezaščiten spolni odnos povzroči razvoj vulvovaginalno na klamidioza, gonoreja, mikoplazmoze, ureaplasmosis, Trihomonozo, genitalni herpes in druge spolno prenosljive okužbe. Poraz vagine in vulve je opaziti pri spolnih tuberkuloza in davica. V zadnjih letih je prišlo do povečanja etiološko vlogo združenj mikroorganizmov v vulvovaginalno razvoju.

Vzrok primarnih neinfekcijskih oblikami bolezni lahko postanejo tujek vagina, masturbacija, helminthic parazitske (enterobiasis). Periodično vulvovaginitis z negativnim kot pri bolnikih, ki trpijo za endokrine in presnovne motnje (diabetes, debelost), Bolezni sečil, dysbiosis črevesa, alergije, pogoste virusne okužbe. V postmenstruacijski obdobju prevladujejo atrofični vaginitis.

Visoka razširjenost otroštva vulvovaginitis prispeva k hormonsko preostali (odsotnost jajčnikov hormonske aktivnosti), anatomskih značilnosti (anus bližini spolovil, tanka in krhka sluznici), alkalna reakcija vaginalne napak sekrecije higiene. Največja incidenca vrh v starosti od 3-7 let. Pri ženskah po menopavzi, sprememba v vaginalne mikroflore in zmanjšanje lokalnih obrambnih mehanizmov proti ozadju starosti pomanjkanja estrogena.

Ne glede na starost, lahko dejavniki, ki povečujejo nagnjenost k razvoju vulvovaginalno šteje napačna intimno gigienu- je treba opozoriti, da je tudi pogosto umivanje stran in izpiranje z antiseptiki in čistilna sredstva, kot nevarno kot zanemarjanja higiene. Izzovejo kršitvi vulvovaginalno ekosistem čemur sledi dodajanje infekcijskih-vnetnih procesov lahko nekontrolirana antibiotik, ki prejemajo glukokortikoide, citostatikov, COC radioterapijo. Lahko prispevajo k nastanku vulvovaginalno nosečnosti, genitalnih prolaps, poškodb in prask na vulvi, ekcem koža perineja in anusa, kroničnega stresa in podaljšanim krvavitev iz maternice.

V telesu zdravega ženska ima naravne lokalne zaščitne mehanizme za preprečevanje širjenja povzročiteljev bolezni in njihovo uvajanje v osnovnih tkiv, ki omejujejo in ne omogočajo, da razvijejo vnetni proces. Takšni mehanizmi vključujejo nepoškodovano sluznico, normalna, uravnotežene vaginalne flore, pH 4-4.5. Z zmanjšanjem zaščitne lastnosti vaginalnega ekosistema razvija vulvovaginitis, ki odpira možnost za širjenje navzgor okužbe z notranjimi reproduktivnih organov.

simptomi vulvovaginitis

Kljub različne vzročne dejavnike vaginitis, njihove klinične manifestacije na splošno enaki. Akutna vulvovaginitis z negativnim rezultatom se zgodi s poudarjenimi znaki lokalnega vnetja. zaskrbljeni bolečina, pekoč občutek in srbenje, ki je okrepljen pri uriniranju, hoja, spolnim odnosom bolniki. Ko gledamo od zunanjih genitalij določenih sramne ustnice edem, hiperemija vulva, pogosto - rdečico, praskanje in koža maceracija mednožnih in stegna. Težkih oblik vaginitis lahko spremlja nastanek erozij na področju zunanje genitalije. Otroci na ozadju srbenja se lahko razvije nevrotične reakcije, motnje spanja. Obscheinfektsionnaya simptomov (povišana telesna temperatura, povečanje regionalnih bezgavkah) je redka. Bewley v akutni vulvovaginalno lahko malo ali bogat volumen, vodena, skuta, serozni, gnojen, gnojen, krvav v naravi. Pogosto ločitev imajo neprijeten vonj.

Ko so kronična vulvovaginitis glavni simptomi nenormalen izcedek iz genitalnega trakta in trajne srbenja v vulve območju. Poslabšanja pojavljajo v ozadju podhladitve napak v prehrani (zlorabe sladkarije, začimb, ekstraktov) sočasnimi boleznimi. V mladih deklet, ta oblika bolezni je preobremenjeno z oblikovanjem zarastline na malih sramnih ustnic, ki lahko ustvari oviro za uriniranje. Podaljšano vulvovaginalno vnetje prispeva k nastanku brazgotina adhezij v nožnici, ki nadalje otežuje spolno življenje.

Ko se je razširila navzgor okužbe pogosto razvijejo v medenici vnetno bolezen (endometritis, salpingitis, ooforitis). Posebna nevarnost vulvovaginitis z negativnim rezultatom različni vzrokov so za nosečnice: lahko postanejo vzrok spontani splav, horioamnionitis, po porodu endometritis, neonatalni okužbe.

diagnoza vaginitis

Identificirati in pojasniti etiološki oblike vulvovaginalno iz zapletenih instrumentalnih in laboratorijske diagnostike. Konvencionalni ukrepi vključujejo sprejem ginekolog pregled na stolu z ograjo brisov. Glede na pričevanja, ki kolposkopijo (Vaginoscopy dekleta) in cervicoscopy. Simptomi vnetja so edem in hiperemija sluznice in nenormalno izcedek iz nožnice. V nekaterih primerih je lahko uvedba spekuluma akutno boleči.

Etiološko diagnozo je določena s laboratoriju z uporabo nečistoč mikroskopijo in mikrobiološke študije materiala iz genitalnega trakta. V vnetnih patologij znakov kaže na povečano število levkocitov, prisotnost bakterij. Da bi opredelili posebne flore izvedli analizo PCR o strganje večjih urogenitalnega okužb. Visoko specifična študija je metoda fluorescenčne protitelesa (IFA). To je obvezno, da preuči splošno analizo urina, dekleta strganje tudi enterobiosis.

Diferencialna diagnoza je med specifično in nespecifično vulvovaginitis. Da bi izključili vnetne bolezni maternice in okončin izvedemo medenice ultrazvok. Da bi razjasnili etiologijo ponavljajočih vulvovaginalno morda posvetovala s strokovnjaki: venereologist, allergist, endokrinolog, urologu, tuberkuloza in druge.

zdravljenje vaginitisa

Zdravljenje vulvovaginalno nujno potrebno, ne glede na obliko vzrokov in bolezni, resnost pritožb, starosti bolnika. To vključuje uporabo etiotropic drog, lokalno zdravljenje genitalnih razkužil in antiseptične raztopine, odstranitev sprožilne dejavnike in sorodne bolezni, ponovne vzpostavitve normalnih vaginalnih mikrofloro.

Vzročna vulvovaginitis z negativnim rezultatom terapija vključuje uporabo zdravil, ki delujejo neposredno na povzročitelja. V ta namen, lokalno (v obliki vaginalnih tablet, svečk, krem) in sistemskih antibiotikov, ki so dodeljene s posebno floro in občutljivosti. Glede na veliko razširjenost vulvovaginitis z negativnim polimikrobnih zelo pomembna uporaba večkomponentnih pripravke, ki imajo lokalno antibakterijsko protozojem in antimikotično aktivnostjo (Polygynax, terzhinan). Ko Candida vulvovaginitis z negativnim zahteva sprejem in lokalno uporabo antimikotik (flukonazol, klotrimazol, pimafutsin et al.). Ko je tečaj antimikrobno terapijo z izvedemo okrevanje mikroflore z intravaginalno uporabo probiotikov (laktobakterina, lakto-Biovestin) in ustni (hilak forte lineks).

Za olajšanje simptomov vulvovaginalno priporočenih hip kopeli in douches z decoction zelišč, antiseptična rešitev, z uporabo vaginalnih supozitorijev (betadinu, yodoksid). osnovne bolezni Zdravljenje zahteva zmanjšanje alergijsko razpolaganja, diabetes glikemije popravka, sanitarne nalezljivih lezije atrofičnega HRT vulvovagignite, worming z enterobiasis in t. D. Pri prepoznavanju posebne obdelave vulvovaginitis je potrebno spolnega partnerja. Pred koncem obravnavanja zahteva spolno počitek.

Pomembno je, da se prilagodi prehrano, normalizira težo, spreminjajo higienske navade. V nekaterih primerih, odprava povzročilce vodi do trajne ozdravitve vulvovaginitis brez nadaljnje ponovitve. Za nadzor poteka zdravljenje po terapiji je referenčni neposredno mikroskopske in mikrobiološki pregled odpustu iz genitalnega trakta.