Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Kolibaciloza) - akutne, pretežno črevesne okužbe z določeno serovarji bakterije Escherichia coli. Ehsherihioza kaže kot enteritis in enterokolitis lahko posploševati in nadaljujte z zunajčrevesne simptomov.

Značilnosti patogena

Escherichia coli (E. coli) je Gram polimorfne kratke paličaste bakterije, ki niso patogeni sevi, ki so prisotni v sestavku od normalne črevesne flore. Ehsherihiozom povzroči diarrheagenic serovarji naslednje skupine: enteropathogenic (EPKP) enterotoksigene (ETKP) enteroinvasive (EIKP), Enterohemoragićna (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia odporen na zunanje okolje, lahko preživi v tleh, vodi in blatu, za več mesecev. Živila (predvsem mleka) razmnožujejo in tvorijo številne kolonije zlahka prenašajo sušenje. Koliformne bakterije so ubili s kuhanjem in delovanje razkužil.

Rezervoar in vir okužbe so bolni ljudje ali zdravi nosilci. Največji epidemija pomen pri širjenju patogena so ti bolniki ehsherihiozom po vrstah in EPKP EIKP, drugih skupin bakterij manj nevarnih povzroča. Pacienti z EHEC okužb in nalezljivih ETKP ehsherihioza povzročil le v prvih dneh bolezni, medtem ko EIKP EPKP in bolnikov koliformnih dodeljena 1-2 (včasih tri) tedne. Abjection lahko traja dolgo časa, še posebej pri otrocih.

Mehanizem prenosa E. coli - fekalno-oralno, s kontaminacijo hrane poti za ETKP in EIKP in dom EPKP večinoma izvajajo. Poleg tega lahko okužba izvede z vodo. onesnaženje živil se pojavlja predvsem pri uporabi mlečnih izdelkov, mesa, pijače (kvass, kompoti) in solate s kuhano zelenjavo. V otroških skupin in med tistimi, ki zanemarjajo pravila higiene, se lahko širijo E. coli kontaktnih gospodinjstva pot preko okuženih rok, predmetov, igrač. Okužba patogeni skupina EGPK pogosto pojavi kot posledica uporabe nezadostnih kulinaričnih predelanih mesa, surovega nepasteriziranega mleka. Ehsherihiozom označena izbruh, ki ga jedo hamburgerje povzroča.

Izvajanje vodna pot okužbe trenutno ni razširjena inficiranje Escherichia coli zbiralnikov običajno zgodi, ko odvodne brez predhodnega nevtralizacijo.

Naravna dovzetnost za ehsherihiozom visoka, ko trpijo okužbo tvorjen nestabilna filter specifično imunost.

Escherichia EPKP skupina - v glavnem povzročila ehsherihiozom pri otrocih, še posebej v prvem letu življenja. Izbruhi, ki jih te skupine koliformnih bakterij, ponavadi pojavijo v vrtcih, vrtcih, bolnišnicah in pediatričnih oddelkih bolnišnic. Okužba se običajno pojavi ob stiku-gospodinjstva.

Okužbe z Escherichia coli skupine EIKP vzrok povzročene enterokolitis, Postopek po vrsti griže pri otrocih, starejših od enega leta in odraslih, okužba poteka z vodo in hrano, pa je poletje-jesen sezono. V glavnem prevladujejo v državah v razvoju.

ETKP povzročajo kolero, okužba, okužene otroke iz starih dve leti in odrasle, incidenca je visoka v državah z vročim podnebjem in nizko sanitarne kulture. Infekcija se pojavi z vodo in hrano.

Epidemiološki podatki o okužbah, ki izhajajo iz porazu EHEC patogenov skupine, trenutno ni dovolj za podrobne specifikacije.

Epidemiologije velikega pomena ehsherihiozom igrajo higienske ukrepe, tako splošne in individualne narave.

klasifikacija ehsherihiozom

Ehsherihioza razvrščeni po vzročne podlagi odvisno od skupine agentov (enteropathogenic, Enterotoxic, enteroinvasive, Enterohemoragićna in). Poleg tega obstaja klinični razvrstitev razlikuje gastroenteritis, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu in posplošene oblike bolezni. Posplošena oblika je lahko coli sepsa ali iz lezije Escherichia coli v različnih organov in sistemov (meningitis, meningoencefalitis, pielonefritis et al.). Ehsherihiozom lahko blago, zmerno in hudo.

simptomi ehsherihioza

EPKP razred sem se običajno razvije pri otrocih, inkubacijska doba za nekaj dni, je prikazan v glavnem bruhanje, mehko blato, hudo zastrupitev in dehidracijo. Obstaja možnost generalizirane septični obliki. Odrasli zbolijo EPKP razred II bolezen tipa salmoneloza.

Premagati EIKP je značilno za primer driske ali šigelozo. Inkubacijska doba traja od enega do treh dni, ki se začne akutna navedeno zmerno toksičnosti (glavobol, šibkost) vročina med subfebrile do visokih vrednosti, mrzlica. Potem so bolečine v trebuhu (prednostno okoli popka) driska (Včasih progasta s krvjo, sluz). Palpacija trebuha opozoriti občutljivost vzdolž debelega črevesa. Pogosto ehsherihiozom te vrste poteka v obliki svetlobe in izbrisanih, lahko pride do zmeren tok. Značilno je, da je trajanje bolezni manj kot nekaj dni.

ETKP škoda lahko kaže klinične znake, podobne tistim iz salmonelozo, zastrupitev s hrano ali podobni blago kolere. Inkubacijska doba je 1-2 dni, zastrupitve blage, temperatura se običajno ne poveča, da se ponovi bruhanje, obilno driska enteritnaya, postopoma povečuje dehidracijo, je oligurija. Tam so bili bolečine v nadželodčnem regiji, pri čemer je krče v naravi.

Ta okužba se pogosto imenujejo "bolezen potnikov," saj pogosto prizadene ljudi, ki so odšli na poslovnem potovanju ali na počitnicah v državi, s tropskim podnebjem. Podnebne razmere so ugodne za pojav hude kuge z mrzlico in simptomov zastrupitve, intenzivno dehidracijo.

EHEC razvija najpogosteje pri otrocih. Zastrupitev pa zmerna, telesni temperaturi nizke stopnje. Tam je slabost in bruhanje, mehko, vodeno blato. V hudo za 3-4 dan, bolezen pojavi huda bolečina v trebuhu krč v naravi, driska povečuje, v blatu z izgubo odpade značaja, lahko označite primesi krvi in ​​gnoj. Najpogosteje bolezen poteka teden sami, ampak v hudo (predvsem pri otrocih) po 7-10 dneh po izginotju driske, obstaja možnost sindrom hemolitični-uremični (Kombinacija hemolitična anemija, trombocitopenija in akutna odpoved ledvic). Pogoste kršitve možganskih ureditev: okončinah krči, mišična rigidnost, motnje zavesti do sopor in koma. Umrljivost bolnikov z razvojem simptomov doseže 5%.

zapleti ehsherihioza

Ehsherihiozom ponavadi niso nagnjeni k zapletov. V primeru okužbe z EHEC patogena skupina izzovemo, obstaja možnost zapletov v sečilih, hemolitična anemija, cerebralnih motenj.

diagnoza ehsherihioza

Za diagnozo ehsherihioza proizvaja patogenov izolacijo blata in izbljuvka v primerih generalizacijo - iz krvi, urinu, žolču in cerebrospinalni tekočini. Potem ko je to storil bakteriološko preiskavo, sejanje na hranilnih gojiščih.

Zaradi antigenski podobnosti patogenov ehsherihioza bakterije, ki so del črevesa normotsinoza, serološko diagnozo uninformative.

Za laboratorijsko diagnostiko okužb z EHEC povzročajo, se lahko uporabijo za identifikacijo bakterijskih toksinov v blatu bolnikov. S to vrsto ehsherihiozom v preiskavi krvi se lahko označijo z znaki hemolitična anemija, povečanje koncentracije sečnine in kreatinina.

Urina ponavadi kaže proteninurio, hematurija in pyuria.

ehsherihioza zdravljenje

Zdravljenje predvsem ambulantno, bolnišnični pacienti so predmet resne in velikim tveganjem za zaplete. Bolniki priporočeno dieto. Za obdobje od akutnih kliničnih manifestacij (driska) - tabeli №4 po prenehanju - mizo №13.

Zmerno prilagojena dehidracija rehidracija vnos tekočine in zmesi oralno, s povečanjem stopnje dehidracije in hudih proizvodnjo infuzijskih raztopin. Patogenetske zdravljenje izberemo v odvisnosti od vrste agenta.

Zdravila nitrofuran serije (furazolidon) se običajno imenuje antimikrobno terapijo, ali (v primeru resne infekcije s EIKP), fluorokinolonov (ciprofloksacin). Zdravilo je predpisana za 5-7 dni. Zdravljenje ehsherihiozom EPKP otroke je priporočljivo, da se izvede s pomočjo kotrimoksazola in zdravljenje z antibiotiki. Generalizirane oblike obdelamo s cefalosporini druge in tretje generacije.

Kombinirana terapija s podaljšanim potek bolezni za normalizacijo prebave in črevesja predelave biocenoze vključujejo encimske pripravke in eubiotiki.

Tekoči smernice za zdravljenje ehsherihioza izzvali EHEC bakterij skupine vključujejo uporabo antitoxic terapevtskih ukrepov (serumski zunajtelesno adsorpcijskih protiteles).

Napoved na ehsherihiozom

Napoved za odrasle in starejše otroke - ugodno v blagih primerih izrazito lastno obnovo. Majhni otroci lahko trpi v ehsherihiozom hudo, da poslabša prognozo.

Opazno je tudi težko obnoviti v primeru posploševanja in razvoj zapletov. Nekateri še posebej huda ehsherihiozom so brez ustrezne zdravniške zaradi varstva v smrt.

preprečevanje ehsherihioza

Ehsherihiozom - bolezni, povezane z nizkim sanitarne kulturo. Osebni preprečevanje teh okužb je v skladu s standardi za zdravje, zlasti ko gre za otroke, umivanje, hrane, igrač in gospodinjskih predmetov. Skupaj preventiva je usmerjena na nadzor skladnosti s sanitarno-higienski režim v varstvo otrok, živilski industriji, zdravstvenih ustanovah, kot tudi nadzor nad umivalnikom kanalizacije in stanje vodnih virov.

Bolniki po opravljenem ehsherihioza odvajajo iz bolnišnice po kliničnem okrevanju, in trikrat na rezultate bakteriološke vzorcev.

Sprejem za otroške skupine, stik z bolniki, ki se izvaja tudi po bakteriološki diagnozi in potrdi odsotnost zlobnosti. Osebe, ki oddajajo patogene bakterije Escherichia, pod pogojem, da ločeno za čas trajanja kužnost.

Živilska industrija delavci so redno pregledani za izolacijo patogena, v primeru pozitivnega testa - prekine z dela.