Heroinism

Heroin zasvojenosti - heroin zlorabe. Zaradi resnosti evforije in relativno nizke stroške heroina je najpogostejši opioidnih drog. Heroin zasvojenost prizadene približno 90% bolnikov, ki uporabljajo opioide. Odvisnost se običajno razvije pri mladih bolnikih in pomemben vpliv na pričakovano življenjsko dobo, kot je ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od heroina, ki so pogosto umre zaradi nesreč, zaradi prevelikega odmerka, zapletov, povezanih z uporabo ne-sterilnih brizg in toksične učinke nečistoč v umazanih ali "razredčena" zdravil.

Heroin zasvojenost je resen medicinski in socialni problem. Ta odnos povzroča zgodnjo invalidnost, spodbuja HIV in hepatitisu B. Heroin odvisniki so antisocialno način življenja, ne delujejo, ustvarjajo neznosno vzdušje v družini, prodajo stvari iz hiše, kazniva dejanja v "visoki" stanju, ali v poskusu, da bi našli denar za nov odmerek. Za uspešno zdravljenje zahteva celovito in dolgoročno terapijo rehabilitacijo. heroin zdravljenje odvisnosti opravijo strokovnjaki s področja zasvojenosti.

Heroin in zasvojenost s heroinom razvoj

Heroin - polsintetična spojina iz skupine opiatov. V laboratorijskih razmerah, je izdelana iz morfin. obdelava Obrtni heroina je včasih proizvaja iz makove slame, opija in druge pripravljene jedi. Pure heroina je bel prah z veliko količino nečistoč postane prah rjavo. Heroina, obrti iz semi Izgleda črno ali rjavo smolasto snov. Ta droga vsebuje velike količine nečistoč, ki lahko povzročijo nepredvidljive stranske učinke, ki postanejo vzrok zastrupitve in izzvali razvoj nevarnih zapletov.

Prvič je bil heroin proizveden v poznih XIX. Sprva je bilo zdravilo štejejo za varne in se uporablja kot zdravilo proti kašlju. Na začetku XX stoletja so odkrili, da je heroin zasvojenost. so bili sprejeti ukrepi za omejitev njegovega prostega distribucijo in potrošnjo. Vendar, heroin za dolgo časa pogosto uporabljajo v medicini. Trenutno je uporaba droge za medicinske namene skoraj popolnoma ustavljen zaradi velike nevarnosti zasvojenosti s heroinom. Izjema - paliativno zdravljenje bolnikov z Boleč bolečine, povezane z poznejših fazah raka (v nekaterih državah).

Skoraj ves heroin danes proizvaja nezakonito in je bil prvotno namenjen za sprejem kot zdravilo. Obstaja veliko načinov uporabe: normalno dihanje, kajenje, uživanje, uporaba sveče in svečke, itd Vendar pa je najbolj priljubljen način za bolnike, ki trpijo zaradi odvisnosti od heroina, je intravensko injiciranje - najbolj ekonomičen in najhitrejši način za doseganje evforije ... Intravenska injekcija zagotavlja visoko koncentracijo heroina v krvi, kar zmanjšuje stroške nakupa drogo. Učinek na voljo v 1-2 minutah.

Hitrost delovanja heroina, ki ga lipofilnosti psihoaktivne snovi. Ko je v krvi, heroin enostavno "pritrjena" na maščobe in se hitro širi po vsem telesu. Njegovo delovanje je zaradi stika z opioidnimi receptorji, ki se nahajajo v možganih, hrbtenjači in črevesju. Navadno so ti receptorji aktivira "navtični hormoni" endorfinov. Obstaja več vrst teh receptorjev, in vivo zagotavlja zelo fino in natančno prilagoditev države - pod vplivom nekaterih endorfinov "vključeni" ni vse receptorje, ampak le določen del, primerne za stik s posebno endorfinov.

Heroina ima sorazmerno majhno afiniteto za opioidne receptorje v primerjavi z endogenim endorfina, temveč hkrati vpliva na vse receptorje. Nekaj ​​minut kasneje, je oseba čuti toplo, prijetno sprostitev, sedacija in evforijo. V prvi uporabi prepovedanih učinkov heroina lahko odsoten ali blago. Razlog za ponovni sprejem je običajno radovednost, želja po sodelovanju "zabavo", skupaj z drugimi člani skupine, in prepričanj aktivnih trgovcev, ki se pogosto prodajajo prvi odmerek po znižani ceni, da bi "obrat" na heroina drugega kupca.

Narkotični učinki običajno jasno vidni po 2-3 urah. To število uporab, kot pravilo, je dovolj za razvoj odvisnosti od heroina. Postopoma povečuje toleranco na heroina, za dosego želenega učinka, zasvojenosti s heroinom bolnik potrebuje več zdravila. Le nekaj ur po prvih odtegnitveni simptomi pojavijo, zaradi česar bolnika na naslednjo uporabo.

Čez nekaj časa človeško življenje, ki trpijo zaradi odvisnosti od heroina, ki se pretvori v neskončno menjavanje evforijo in nelagodja stanju, iz katerega je treba takoj izhod. Ta, kot tudi večja strpnost, občasno povzroči bolnikovo heroina odvisnosti "kravato". Med "vezi", da se olajša lomljenje se pogosto uporablja alkohol in druge psihoaktivne snovi, ki lahko sčasoma postane vzrok več drog hkrati. Zaradi kombinacije močne fizične in psihične odvisnosti odvisnost zdravilo heroina je zapleten, dolgotrajen proces, ki zahteva visoke strokovne zdravniki, zasnovan in zadostni pogoji za rehabilitacijo bolnika motivacije.

Simptomi zasvojenosti s heroinom

Opazno učinek pojavi po 1-2 minutah po intravenski heroina. Sick zasvojenost s heroinom počuti kot njegovo telo širi toplino. Čuti evforijo, mir in izredno zadovoljstvo ( "župnijsko"), ki je na oblasti, svetlosti in nasičenosti, po nekaterih odvisnikov spominja spolno orgazem. Po nekaj časa (od nekaj minut do ene ure ali več), izražena evforija nadomesti sprostitev ( "lebdenje"). Eno uro kasneje, akcija zdravila zmanjšuje, in v 3-5 urah popolnoma ustavi.

Duševno stanje spreminja z uvedbo heroina, ki ga spremlja več fizioloških reakcij. Učenci zasvojenosti s heroinom bolnik zmanjšala, telesna temperatura zniža, upočasnjuje metabolizem. Tam lahko občutek suhosti oči, ust in žrela. To zmanjšuje stopnjo izločanja želodčne sluznice in črevesno aktivnost. Poveča tonus gladkih mišic mišice zapiralke in da lahko v nekaterih bolezni pljuč povzroči bronhospazem. Vzdolžne črevesno peristaltiko oslabljena in izboljšane predložek. Hrana premika počasneje skozi prebavni trakt. To zmanjšuje število snemljivo urina.

Ko heroin zasvojenosti hormonske spremembe, raztrgani v različnih organov in sistemov. se zgodi bradikardija. Blato nepravilnosti postalo običajno, trajna. Pri moških, ki trpijo zaradi heroina zasvojenosti, zmanjšane potence, obstajajo različne težave na spolnem področju. Ali imajo ženske menstrualne nepravilnosti. spremembe razpoloženja: v odsotnosti bolnikov odvisnosti telesnih in duševnih nelagodje heroina običajno kažejo fleksibilnost in prilagodljivi, vendar ob prvem znaku odtegnitvenih simptomov postanejo agresivni in razdražljivi.

Nevarno zaplet zasvojenosti s heroinom je prevelik odmerek. Sprva je zaspanost. V hujših primerih motnje zavesti do koma. Tam zenice zožitev, saj je poslabšanje učenca širi. Obstaja znižanje krvnega tlaka, bradikardija in zmanjšanje dihanju. Smrt zaradi prevelikega odmerka zlorabe heroina lahko pride iz bruto motenj zaradi depresije dihanja respiratornega centra, srčno popuščanje, pljučni edem in sindroma dihalne stiske. Med lahko izhod stanje prepovedanih zastrupitve pojavijo krči in psihoz. Psihoza v odvisnosti od heroina lahko spremljajo zablod, halucinacije, afektivnih motenj in poslabšanje usklajevanja motorja.

Značilnost zasvojenosti s heroinom je sindrom huda umik (razbijanje). Trajanje abstinence v razponu od 3 dni do 2 tedna. umik Heroin poteka v štirih korakih. V prvi fazi (8-12 ur po odvzemu) izcedek iz nosu, kihanje, zehanje, solzenje in midriaza. Heroin zasvojenost nezadovoljstvo bolnika in raste duševno stres. Druga faza (30-36 ur po odvzemu) spremlja šibkost, potenje in mrzlica, nadomesti z občutkom toplote. Zehanje, kihanje, solzenje in ojačati vodi do neprijetnega občutka v mišicah.

V tretji fazi (40-48 ur po odpovedi) vsi znaki odtegnitve so pomnožene, so dodali bolečine v mišicah. Včasih so napadi. Heroin zasvojenost bolnik počuti neustavljivo željo, da bi zdravilo. Napetost in jeza se nadomesti z občutkom brezupa. Četrta faza (od 3 dni), se zdi, dispepsijo (bruhanje, bolečine v trebuhu in pogosto blato). Resnost odtegnitvenega sindroma je, da bolniki z odvisnostjo dolgoletnih heroina ne more nositi sama. Včasih hysteroid reakcijo, ki se izračuna na okoliško sočutja. V času odtegnitvenih simptomov lahko bolnik da zasvojenosti heroina samomor ali škoduje drugim. Možna poslabšanje somatske patologije.

Zdravljenje in prognoza zasvojenosti s heroinom

Zdravljenje odvisnosti od heroina poteka narcologists. Pacientov, ki trpijo zaradi odvisnosti od heroina, je priznal, da oddelek zasvojenih. V prevelikega dajemo naloksona blokiranje opioidne receptorje. Prenos razstrupljanje: speremo želodcu predpisana sorbenti zagotavljanje pitne tekočine, izvedemo intravenozno kapljanje solnih raztopin, stimulira izločanje urina. V psihoz uporabiti pomirjevala in antipsihotiki.

Zamenjava sindroma abstinenčnega v odvisnosti od heroina lahko izvedemo s klasično metodo, in z ultra-opioidov detoksifikacijo. Klasična razstrupljanje traja več dni, ultrahitri - nekaj ur. Tudi brez očitnih znakov za umik hrepenenja za zdravila, ki jih je nekaj telesnih težav, skupaj lahko traja približno šest mesecev. V tem obdobju so bolniki pogosto dajali heroin zasvojenost nadomestno zdravljenje z metadonom, ki se uporablja apomorfina in drugih zdravil.

Z močno motivacijo pacienta, ki trpi od zasvojenosti s heroinom, je naltrekson uporablja, ki odpravlja učinke heroina in onemogoča doseganje evforije v času jemanja zdravila. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, raztopin za intravensko injekcijo ali implantate kodiranja. Terapevtski ukrepi so dopolnjeni z heroina odvisnosti posameznika in skupinsko psihoterapijo, kot tudi ukrepe za socialno rehabilitacijo bolnikove odvisnosti od heroina. Ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od heroina, priporoča popolno spremembo družbenega okolja (dolgo ostati v rehabilitacijskem centru ali, če to ni mogoče, premestitev na drugo mesto).

Prognoza za zasvojenosti s heroinom je odvisna od dolžine in stopnjo motivacije bolnika. Je možna, vendar zahteva veliko truda s strani zdravnikov, sorodniki in bolnika. Poslabšalo od heroina so izraženi socialno slabo prilagoditev, HIV, hepatitis B in drugih bolezni zaradi vnosa drog. Posebej prognostično neugoden šteje uživanje več drog, pri kateri bolniku pojavi mešano fizično odvisnost od heroina in drugih psihoaktivnih snovi.