Tumorji solzni žlezi

Tumorji solzni žlezi - skupino neoplastičnih lezij solzni žleze heterogeno strukturo. Izhajajo iz žleznega epitela, ki so predstavljeni epitelijskih mezenhimskih komponento. Spadajo v kategoriji mešanih tumorjev. Redki, diagnosticirali pri 12 od 10.000 bolnikov. Predstavljajo 5-12% skupnih orbitalne tumorjev. Vprašanje stopnje malignosti teh tumorjev je še vedno razpravlja. Večina strokovnjakov konvencionalno razdeljena Lacrimal tumorjev ščitnice v dve skupini: benigna in maligna, ki izhaja iz malignost benigni tumorji. V praksi se lahko pojavi kot "čist" in prehodnih možnosti. Benigna procesi so pogosto odkrijejo pri ženskah. Rak in sarkom z diagnozo enako pogosto pri obeh spolih. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in oftalmologije.

Benignih tumorjev solzni žlezi

Pleomorfne adenom - mešano epitelijska tumor solzni žlezi. To je 50% neoplazem organa. Ženske so prizadeti pogosteje kot moški. starost bolnika ob diagnozi lahko v razponu od 17 do 70 let, je največje število primerov (70%) račun za 20-30 let. To izhaja iz duktusu epitelijskih celic. Nekateri strokovnjaki predlagajo, da so vir tumorjev nenormalne embrionalne celice.

Predstavlja lobularni struktura vozlišča prevlečen kapsulo. Solzenje tumor žleze tkivo na svetlo - roza s sivkasto odtenkom. Sestoji iz dveh komponent tkiva: epitelijskih in mezenhimskih. Epitelne celice tvorijo hondro- in mukoidnim lezije segajo v nehomogene strome. V začetnih fazah je značilna zelo počasno napredovanje, lahko časovno obdobje od uvedbe tumorja solzni žleze pred prvim obiskom zdravnika razlikujejo od 10 do 20 let ali več. Povprečni čas med pojavom prvih simptomov in zdravljenja je približno 7 let.

Za nekaj časa se je tumor solznega žleze obstaja, ne da bi povzročil veliko neprijetnosti za pacienta, potem pa pospešuje rast. V stoletju pojavi vnetni edem. Zaradi pritiska enoto naraščajočo razvija exophthalmos in izravnavo navznoter in navzdol oči. Verhnenaruzhnogo tanjši del tirnice. Mobilnost očesa je omejeno. V nekaterih primerih lahko otekanje solzni žlezi dosežejo in uničijo ogromne stenske vtičnice. Na palpacijo zgornje veke se določi fiksni, neboleče, gosto gladko vozel.

V preglednem orbiti slikanje pokazala povečanje velikosti orbito zaradi izpodrivanja in redčenje svojo verhnenaruzhnogo del. ZDA oči kaže na tesen vozel, obdan s kapsulo. CT oko omogoča bolj jasno vizualizacijo meje tumorjev oceniti kontinuiteto kapsule in stanje kostnih struktur orbito. kirurško zdravljenje - ekscizija tumorja solzni žleze s kapsulo. Prognoza je običajno ugoden, vendar je bolan v svojem življenju mora ostati pod zdravniškim nadzorom. Recidivi se lahko pojavijo tudi več desetletij po odstranitvi primarnega vozlišča. Več kot polovica bolnikov simptomov malignosti zaznali že na prvi ponovitve. Manjša obdobje remisije - večja je verjetnost periodičnega tumorja malignosti.

Maligni tumorji solznih žlez

Adenokarcinom - mešano epitelijske tumorje, ki ima več morfoloških variant z enako klinični potek. Skoraj enakomerno porazdeljeno po starostnih skupinah. Značilna hitrejše rasti v primerjavi z benignih tumorjev solzni žlezi. Značilno je, da bolniki pridejo k oftalmologu v nekaj mesecih ali 1-2 let po pojavu simptomov. Prva manifestacija bolezni so pogosto nevrološke bolečine v čelo, ki je posledica vpliva tumorjev na veje trigeminalnega živca povzroča.

Značilnost tega tumorja solzni žlezi je prezgodaj, da bi nastajajoča in hitro rastoče exophthalmos. Oko se premika navznoter in navzdol, njegovi gibi so omejene. razvija astigmatizem, je povečanje očesnega tlaka. V fundusa zdi zlaganje. Fenomen stagnira diska. V verhnenaruzhnogo kotu orbito ga je hitro rastoče izobraževanja določi. Solznih tumor žleze napade okoliških tkiv, razteza globoko v orbito, se je predstavil v lobanjsko votlino, daje metastaze regionalnih bezgavk in oddaljene organe.

Zdravljenje - exenteration orbiti ali operacija organov v kombinaciji z pooperacijske radioterapijo. Po kalivost orbitalni kosti kirurgija neučinkovita. Prognoza je slaba, ker je velika verjetnost, da ponovitev in oddaljenih metastaz. Solzenje tumorja žleze običajno metastazira hrbtenjače v pljuča. Časovno obdobje med videzom primarnega tumorja in pojava oddaljenih zasevkov lahko od 2,1 do 20 let. Večina bolnikov ne more premagati petletni prag preživetja.

Tsilindroma (rak adenokistozny) - maligni tumor solznih žlez, adenomatozna alveolarni strukturo. Klinični znaki so podobni simptomom adenokarcinom. Tukaj je manj agresiven lokalne rasti bolj izražena težnja po hematogenim metastaz, možnost obstoja razširjenih metastaz in počasno povečanje velikosti sekundarnih tumorjev. Najpogosteje prizadene hrbtenjačo, ki je druga najvišja razširjenost zasedajo pljučne metastaze. Trener zdravljenja adenokistoznoy tumorje solznih ščitnice - tako v adenokarcinom. Prognoza v večini primerov neugodna. Približno 50% bolnikov umre v 3-5 letih po diagnozi. Vzrok smrti postala oddaljenih zasevkov ali neoplazem kalitev v lobanjsko votlino.