Zlom petnice

Zlomi petnice Predstavljajo približno 4% vseh zlomi. Skoraj vedno se pojavijo kot posledica padca z višine v stoječem položaju zaradi udarnih pete na terenu. Pogosto povezana z zlom ledvenega in prsnih vretenc, zlomov in perelomovyvihami gležnjev. V 15% primerov so dvostranski zlom petnice.

Anatomija petnice

Petnice - največji kosti stopala, ki nosi večino bremena med stoji in hoji. Obstajata dve glavni deli petnice: telo in zadaj grba. Top peta kosti je povezan z talus, spredaj - s kocko. Astragalus deluje kot zvezo med pete kosti in golenice.

Mehanizem poškodbe

Falling na petah sile teže celotnega telesa, ki gre skozi kosti spodnjega dela noge na talus, ki je zagozdena v petnice in ga razcepi narazen. Vrsta zloma petnice in smerjo premikanja njegovih fragmentov je odvisna od višine padca in položaj stopala v trenutku udarca s tlemi.

Razvrstitev zlomov petnice

Razporediti znotraj in izven sklepni zlom petnice.

Izvensklepnem zlomi predstavljajo 20% zlomov petnice, se zlomi razvrščeni v telo in tuber petnice. Tuberosity zlomi, pa so razdeljeni v travmatologiji na horizontalnih in vertikalnih zlomov, Nasilno ločitev zlomov medialnega tuberkla, in vrsto "kljun".

skupina intraartikularna zlomi vključujejo zdravljenje zlomov petnice, pri čemer je linija sega v območje subtalarnega sklepa.

Petnice zlomi lahko stiskanje, izolirana in obrobna, brez predsodkov in odmik fragmenti.

Simptomi zlom kalkaneus

Bolnik očita bolečine v območju pete. Po pregledu je pokazala pete oteklino razlike glede Ahilove tetive, vitkejša in širitev pete, hematom v sredini podplata. Palpacija močno boleče mesto poškodbe, ki počiva na nogi, je nemogoče. Predlog v gležnju so shranjeni.

Petnice zlomi včasih ne opazi, v ozadju hrbtenica poškodbe in gležnje, spremljajo žive simptomov. Zato je treba preučiti vsi bolniki s tipično mehanizmom škode (v kapljico stopala z višine 1,5 m) in poškodbe zgoraj navedenih izključiti zlomov petnice. Za potrditev diagnoze in ugotoviti stopnjo premik od fragmenti opraviti rentgenske žarke v treh dimenzijah. Na resnost patoloških sprememb je ocenjena s spremembo Beleren kotom (kotom od gomolje petnice).

Zdravljenje zloma kalkaneus

Zlomi petnice brez pristranskosti traumatologist zdravljeni konzervativno. Ročna imobilizacija omet opornica od kolena do prstov na nogi za obdobje 3-8 tednov. Ne glede na prisotnost ali odsotnost fragmentov premikati vstopu bolnika strogo prepoveduje napredovanje peš, saj lahko predčasno nakladanje povzroči sekundarni premik fragmentov. V naslednjem predpisano fizioterapijo, fizioterapija, masaža. Bolnik je priporočljivo nositi ortopedske čevlje z arch podpira vsaj 6 mesecev.

Na prehodu iz pete kosti s premikom Izvajamo prestavljanjem pod lokalno anestezijo. Zlasti težko je zdravljenje stiskanja zdrobljen zlomov petnice telesa, ki vključujejo velik premik kostnih fragmentov, poškodbe sklepnega površine talus in petnice. Z neučinkovitosti zaprtega zmanjšanja izvedemo osteosintezo uporabo Ilizarov fiksator. Uporabi ekstramedularna in Intraosalna metal previdno zaradi visokega tveganja zapletov.

V poznem obdobju po zloma petnice pogosto razvijejo posttravmatska flatfoot, stopala deformacije, artritis skupno Chopart in subtalarnega sklepa. Morda nastanek kostnih izboklin, ki kršijo podporno funkcijo okončin.