Subluxation od vratnega vretenca

Subluxation vratnega vretenca - delna premik skupnih površin dveh sosednjih vretenc. Lahko pride zaradi šoka, padcu ali v ostrem ovinku glave. Včasih se to ni diagnosticirana. Najpogosteje uporabljena v travmatologiji je vrtljiv subluxation Atlas (C1) je približno 30% celotnega poškodbe vratne hrbtenice. Kot pravilo, vretenc izpahi izoliramo škodo. Z ustreznim zdravljenjem ugodnega izida.

V nekaterih primerih (ponavadi, ko pada z višine) izpahi II vratnih vretenc in osnove, v kombinaciji z drugimi travmatičnih poškodb: zlomov vretenc, TBI, zlomi udi, poškodba prsnega koša, topo travme trebuhu .. itd V prisotnosti pridruženih poškodb - predvsem poškodbo glave, in zlomov vretenc napovedi poslabša in nevarnosti nevroloških zapletov povečuje. Zdravljenje subluksacije vključenih Izoliran travme. Pri opredelitvi spremljajoče nevrološke simptome bolnike, ki prehajajo na nevrokirurgi.

Vzroki in mehanizem razvoja subluxation od vratnih vretenc

Vzrok subluxation od atlasa kot otrok ponavadi postane neusklajeno oster ovinek glave. Poškodba se pojavi pri pouku športne vzgoje, ki delujejo igre in šport, najmanj - na prvi gibanja po mirovanju (na primer, ko v sanjah). Poleg tega je v obeh otrocih in odraslih lahko C1 subluxation razvije zaradi zunanjega pasivno ali aktivno delovanje na glavi ali vratu (na primer, odbojka žogo na vplivu med igro). Pri odraslih rotacijski subluxation od atlasa ugotovljene bistveno manj pogosto kot pri otrocih.

C1 vzrok subluxation pri novorojenčku lahko celo rahlo Poškodba medtem ko napreduje skozi porodni kanal. Kite in vezi za dojenčke, ki še niso dovolj zreli, zato so v veliki amplitude gibov vezi lahko raztezajo in solze. Če med premikanjem skozi porodni kanal glave odstopa od središčne osi telesa, lahko porodni kanal tlak povzroči razpad enega vretence glede na drugo. Takšna škoda je pogosto povsem spregledan.

Subluxation drugi vratnih vretenc običajno pojavi kot posledica zelo intenziven travmo, npr spusti glavo na nagnjeni. Vzrok poškodbe je lahko potapljanje v plitvi vodi, z glavo, ki spadajo na glavi ali obrazu, zemeljski plazovi v rudnikih, če nepravilno izvaja somersaults, kršitev tehnologije v headstand, ki se uvršča med drsanje, udaril nazaj glave ob Visa na vrat, in tako naprej. d. včasih dvostranski vretenc subluxation razvije nihajne mehanizem poškodbe - prekomerno nenadne upogibu vratu s poznejšo izravnavanje ali alternativno moči hiperekstenzijo ob močnem upogibanju.

Simptomi subluxation od vratnih vretenc

Ko je subluxation običajno pojavi bolečina v vratne hrbtenice, prisiljen položaj glave, občutljivost, napetost v mišicah in otekanje mehkih tkiv vratu. Poleg tega, če se lahko pojavijo na kompresijski živčnih korenov in hrbtenjače omotica, motnje spanja, glavobol, krči v rokah, bolečine v hrbtu, ramenih, zgornji ali spodnji čeljusti, tinitus, občutek mravljinčenja v vožnji prstih, zmanjšanje obsega in energetskih zgornjih in spodnjih okončin.

Za je rotacijski subluxation C1 značilni naslednji simptomi: bolečine v zgornjem vratu, glave zavijemo v smeri (subluxation v desno - levo, pri čemer levi strani - desno), močno povečanje bolečine pri poskusu gibe, nezmožnost obrniti glavo na prizadeto strani. V nekaterih primerih pa omotica in izguba zavesti. Ko subluxation C2-C3 so bolečine v vratu, bolečine pri požiranju in občutek zabuhlosti jezika. Subluxation spodnjega vratnih vretenc se kaže z bolečino v vratu, širijo v ramo. Možno je tudi, napihnjenost, bolečine v trebuhu ali nelagodje za prsnico.

Prirojena subluxation od vratnih vretenc v prvih mesecih življenja pogosto asimptomatski. S povečanjem navpičnih obremenitev (stoje ali hoje), je treba opraviti kompleksne gibe, vključno z - v vratne hrbtenice, in patologija se pogosto kaže v nasprotju z generacijo stereotipnega hoja (nenormalno hoje). Na dolgi rok ti otroci lahko pojavijo glavoboli, pomanjkanja pozornosti, izgube spomina, utrujenost in povečano Ćudljivost.

Diagnoza izpahi od vratnih vretenc

Glavni instrumentalna metoda za diagnosticiranje materničnega vratu vretenc subluxation je hrbtenice rentgenske slike, ki uporabljajo oba standarda (naravnost in stransko) in dodatne projekcije: poševne slike, slike skozi usta rentgenskih posnetkov v razširitev in upogibu vratu. Seznam dodatne projekcije, določena v vsakem primeru se določi glede na ocenjeno višino škode. Skupaj z rentgenskim slikanjem se lahko uvrsti v CT in MRI.

CT hrbtnega disk zmanjšanje višine zazna in zamik sklepnega površin in na subluxation C1 - asimetrije med atlas in zoba. MRI hrbtenice pripomore k razjasnitvi stanja mehkih tkiv. Poleg tega je pri bolnikih s sumom na vretenca subluxation imenovan posvetovanju nevrolog ugotoviti možne nevrološke motnje. Ko je prikazano kronična subluxation sum poslabšanje cerebralni obtok rheoencephalography.

Prva pomoč in zdravljenje izpahi od vratnih vretenc

V primeru poškodbe vratu mora biti popolnoma onemogočiti žrtve glave in vratu. Če je žrtev v avtomobilu, morate najprej zagotoviti vratu, nato pa ga izvleči iz vozila. Za pritrjevanje uporabo posebnih pnevmatik. Če ni avtobus, ki jih lahko uporabite domače ovratnik je narejen iz več plasti vato zavit v gazo, glavna stvar - da je varno pritrjen poškodovanega oddelka in ne pustite dih. Ločeno zmanjšanje subluxation je strogo prepovedana, manipulacija se lahko izvede le usposobljen strokovnjak v bolnišnici.

Postopek je zaželeno izvaja v zgodnjih fazah, saj čez čas poveča mehka oteklina tkiva in zmanjšanje subluxation postane težko. Glisson zanka običajno uporablja. Bolnik je položen na hrbtu z majhno ravno blazino pod rameni. Morda kot postopno zmanjševanje z majhno obremenitvijo in manipulacijo enostopenjski, v katerem je travma s pomočjo zanke zagotavlja oprijem, nato pa naredi ovinek glave.

Ko slišite značilen preusmeril tiho klik, bolnik ugotovil zmanjšanje bolečine in izgube ovir gibanja. Zaradi poškodbe periligamentno aparatov po lahko zmanjšanje težav ponovno subluxation, da bolnik ne daj, da se premaknete glavo in dal ovratnik ali kraniotorakalnuyu Schantz povoj za obdobje od 2 tednov do 3 mesecev (odvisno od stopnje in narave subluxation). Po zmanjšanju zahtevanega opraviti test rentgenske žarke.

Kasneje, z uporabo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, masažo in fizikalno terapijo. Glede na pričevanje, da se sprostite mišice vratu Mydocalmum imenovati, za normalizacijo živčnega sistema in krvnega obtoku izboljšanje - vitaminov B, izboljša mikrocirkulacijo - trental. Masaža se lahko v prvih dneh po poškodbi, svoj cilj - sprostitev mišic, izboljšanje prehrane in krvi oskrbo tkiva. Rabljena ugodno varčujejo tehniko - božal in drgnjenje.

Gimnastika razredi začeli takoj po zmanjšanju in naprej do okrevanja. V začetni fazi se izvede le vaje za ramena in ramenskega obroča. Po odstranitvi ovratnik Schantz dodali kompleksne gibanje vratu. Vse vaje je treba previdno in nežno storiti, postopno povečevanje obremenitve. Hkrati LFK razredi uporablja postopek obnovitve fizioterapevtski: elektroforeze Novocaine, ultrazvokom in toplotne obdelave.