Bazilarne prikazov

Bazilarnih prikazov je lijakasta prikazov ima naklon temenske kosti v kombinaciji z vdolbino robov foramen magnum je lobanje. Te spremembe vodijo k spinalno premik bližje možganov in zmanjšati obseg zadnjo Fosse. Ko je bazilarnih Prikazi odontoid Postopek po drugega vratnega vretenca nahaja na foramen ali celo nad njo - v kranialno votlino.

V nevrologiji bazilarne prikazov nanaša na nepravilnosti craniovertebral prehod, ki vključuje tudi platibaziya, asimilacija atlasa, atlantoaxial motenj in Chiari anomalija. Pogosto kongenitalna bazilarne prikazov v kombinaciji z drugimi nepravilnosti in craniovertebral malformacije hrbtenice. Najpogosteje je kombiniran napak, v katerem se ugotavlja bazilarne Impression in prirojeno platibaziya.

Vzroki bazilarnih prikazov

Kongenitalna (primarna) bazilarne prikazov tvorjen v maternici. To je povezano tako z genetsko predispozicijo in negativnih učinkov na plod med nosečnostjo. Dejavniki, ki lahko povzročajo okvare ploda, vključno bazilarne IMPRESSA vključujejo mater bolezen in jo prenesli v času okužbe nosečnosti (klamidija, rdečk, ošpice, okužba s citomegalovirusom et al.), radioaktivno sevanje, izpostavljenost škodljivim kemikalijam.

Pridobljene (sekundarne) bazilarne prikazov razvije kot posledica motenj v strukturi kosti temenske kosti. Njen vzrok je lahko osteoporoza, ki pa je povezana z hipoparatiroidizem, osteomalacija, huda rahitis, Pagetova bolezen. Pridobljeno bazilarnih vtis možno zaradi škodljivih sprememb v kalivost temenske kosti v svojem posteriorno kotanjo tumorjev ali kot posledica vnetja (sifilis, tuberkuloza, aktinomikoza, osteomielitis).

Simptomi bazilarne prikazi

Bazilarne Vtis je značilen pojav prvih kliničnih simptomov pred starostjo 30 let, najpogosteje v obdobju od 15 do 20 let. Klinične manifestacije bazilarnih Prikazi nastanejo kot posledica zmanjšanja obsega zadnjo Fosse, ki vodi do zvišan intrakranialni tlak, hidrocefalus in stiskanje odtujenih njej anatomskih struktur: malih možganov, možganskega debla, korenine lobanjske živcev. Poleg tega, stiskanje izpostavljenih in zgornjega vratnega segmentov hrbtenjače, kar vodi do pojava spinalnih in radikularna simptomov.

Splošni nevrološki simptomi, ki se spremlja bazilarne imperssiya zmanjšano za glavoboli v temenske regiji, pogosto ob paroksizmalna v naravi in ​​so odvisni od položaja glave. Glede na glavobol lahko avtonomne motnje: občutek mraza ali toplote v telesu, tahikardija, hiperhidroza, spremembe krvnega tlaka in tako naprej. V nekaterih primerih, bazilarne prikazi opazili enostransko bolečine v temenske regiji, ki lahko postopoma zavzeti dvostransko naravo. Občasno bolečine v vratu razširja anteriorno na enem ali obeh očeh. Prav tako se lahko z vrsto temenske nevralgija povzroča, poslabšanje z vrtenjem glavo, kašelj, smeh in napenjanje.

Cerebralni simptomi, ki se pojavljajo bazilarne vtis, je pojav ataksija - kršitev stabilnosti položaja telesa in nestabilnost pri hoji. Poraz možganskega debla kaže nistagmus, Choke prehranjevanja (disfagija), hripavost, sluha (izguba sluha) omotica, Motnja občutljivosti kože. Najbolj izrazita simptomi stebla ko bazilarnih prikazov kombinaciji z asimilacijo atlas.

bazilarne prikazov pogosto spremljajo bolečine v vratu in zgornjih okončin ter parestezije (otrplost, "mravljinčenje") v glavi in ​​vratu. Ti simptomi so posledica stiskanja zgornjih korenin vratne hrbtenice. V primeru bazilarnih prikazov tlačna mielopatija V zgornjem vratne hrbtenice redko vodi do razvoja spastično tetraparesis. V bistvu pa je zmerno ločiti motnje občutljivosti na bazilarnih prikaze, ki zahtevajo začetne manifestacije izključenosti siringomielija.

Po pregledu, pri bolnikih, ki imajo bazilarne vtis, pogosto pritegne pozornost, kratek vrat in podcenjeni mejo rasti dlak. Tam je nestabilnost v Romberg, promahivanie pri opravljanju testov za koordinacijo (kolena, pete in prstov, nosu), zmanjšana občutljivost na materničnem vratu dermatoma.Razlika in obrazu.

Diagnoza bazilarne prikazi

Pritožbe bolnika, zgodovino njihovega nastanka in razvoja (medicinske zgodovine), se rezultati nevrološkega pregleda pogosto ovirajo nevrologa ob misli na prisotnost patologije v zadnji Fosse in craniovertebral prehoda. V tem primeru, da prepoznajo bazilarne prikaze ali drugih nepravilnosti v tej regiji je v prvi vrsti izvaja rentgenski pregled. Boljše od rentgenskega lahko vizualizacija kostnih struktur na tem področju, kot tudi podatke o drugih deformacij, ki so pogosto povezani prirojeno bazilarnih vtis dobimo z CT lobanje in hrbtenice.

Opažanje rentgenski lobanje v craniovertebral prehoda in radiografijo hrbtenice v vratnih regiji potekajo v skladu (sindroma) in stranskih (obrisov) štrlin. Bazilarne Vtis s povečanjem kota med kosti ploščo in glavni ploščadi nad 130 °, in tudi premik navzgor procesa drugi vratnega vretenca diagnosticirana. Določitev lokacije proces glede na proizvodnjo pogojnih linij: Chamberlain črto (med zadnjim robom trdega neba in zadnjim robom foramen magnum) in de la Petite črto (med vrhovi levo in desno mastoida). Običajno postopek drugega vratnega vretenca nahajajo pod temi linijami. Bazilarnih prikazov označena s postopkom izmensko na 6-30 mm nad črto Chamberlain in 10-15 mm nad pragom de la Petite.

Ko se oftalmoskopom pri bolnikih z bazilarne Impress lahko zazna zastoj vidnega živca, med praga avdiometrijo - nevrosenzorična tipa izgubo sluha. Če želite ugotoviti stanje mehkih struktur tkiva zadnjo Fosse in hrbtenjače, oceniti stopnjo stiskanja bazilarnih prikaze, ko je potrebno opraviti MRI možganov in hrbtenice MRI.

Bazilarnih prikazov zahteva razlikovanje od drugih nepravilnosti craniovertebral prehod, siringomielija, Friedreichova ataksija, tumorja v malih možganih, ataksija, Pierre-Marie, kot tudi skorje vrsto ataksijo.

Zdravljenje bazilarnih prikazov

V primerih, ko je bazilarne Vtis naključna radiološke ugotovitve in ne povzroča simptomov stiskanjem možganskih struktur, zdravljenje ni potrebno. Indikacije za operacijo z bazilarnih prikazih lahko simptomov- stalno napredovanje kliničnih znakov kompresiji hrbtenjače, možganskega debla ali mozzhechka- izražene liquorodynamic motenj s sindromom progresivno okluzivno. Za operacije dekompresijske se izvaja v razširitev foramen magnum je.