Burzitis kolenskega sklepa

Burzitis kolenskega sklepa - a periartikularne vnetje vrečke (bursae), ki se nahajajo na območju kolena. Mogoče aseptično ali gnojen, akutni, subakutni ali kronični. Vzrok razvoja lahko postane preobremenjen skupno, travma vrečko ali v bližini kit, artritis in okužb (neposredno ali preko krvi ali limfe). Aseptično burzitis v vrečah področju pojavi omejeno nastanek tumorjev, ne more intenzivna bolečina, okorelost sklepov, manjše lokalne hiperemija in povišana telesna temperatura. Ko gnojni burzitis prizadela območje otekel, vroče, opazili hude bolečine in znaki zastrupitve. V nezapletenih primerih je diagnoza temelji na kliničnih znakov. Včasih je potrebno, da se pojasni diagnozo vboda Bursa, rentgenskih, CT, MRI, ultrazvok, ali artrografijo. Zdravljenje je običajno konzervativno aseptično burzitis, septični - operative.

Burzitis kolenskega sklepa

Burzitis kolenskega sklepa - vnetje v periartikularne vrečko. To je lahko nalezljiva ali nevnetni (aseptično). Ali akutni, subakutni ali kronični. Najpogosteje prizadene ljudi, katerih delo je povezano z intenzivno obremenitev na nogah (športniki) ali daljših kleče (krovcev). V preteklosti je ta patologija pogosto opaziti v gospodinje ( "Housewives kolena") in romarjev ( "Pilgrim koleno"). Moški so prizadeti pogosteje kot ženske.

Periartikularne vreča (Bursa) - anatomske strukture, ki se nahajajo v bližini štrlečega dela kosti (ponavadi v skupnem prostoru ali njegovi bližini). Obseg celic notranjo ovojnico vrečke dobimo tekočino, ki omogoča drsenje tetive. V tem primeru je celotna igra funkcija značilne absorpcijske, ščiti kite pred prevelikim pritiskom in trenjem. Običajno v vrečko je majhna količina tekočine. Ko se vnetje celic začnejo proizvajati več tekočine v območju vrečki je lokalna nastanek tumorja. Skupno kolena je približno ducat bursae, vendar pogosto prizadene tri vrečke: prepatellyarnaya, infrapatellar in gos.

Razvrstitev burzitis kolenskega sklepa

• Prepatellyarny (suprapatellyarny) ali burzitisa supergenual - vnetje vrečko, ki se nahaja pod kožo, na površini pogačice. Značilno je, da tak burzitis razvije po poškodbi (padcu, dvignil prednjo ploskev kolena), ali po daljšem kleče.
• Ali infrapatellar poplitealna burzitis - vnetje vrečko, ki se nahaja pod pogačico. Bolezen se pojavlja pogosteje pri poškodovane vezi kolena.
• gos burzitis ali Bekker je cista  - vnetje vrečko, ki se nahaja na hrbtni površini spoja, v kolenskih jamic. Običajno razvije na povečano obremenitev na spoju, zaradi prekomerne telesne teže.

• serozni burzitis - aseptično vnetje.
• burzitisa absces - v votlini vreče so patogeni, ki povzročajo nastajanje gnoj.

Usodi vse burzitis razdelimo na akutne, subakutne in kronične.

Vzroki in sprožilcev za burzitis kolena

V večini primerov je vzrok za aseptično burzitis single poškodba kolena, dobesedno microtrauma ali preobremenitev rege. Preobremenitve se ponavadi pojavlja pri športnikih. Na primer, zaradi ponavljajoče koničnih obremenitev Springboks na koleno včasih razvija intrapatellyarny burzitisa. En sam škoda je pogostejša pri športnike, ljudi z aktivnim življenjskim slogom in poklicev, povezanih s fizično delo. Ponavljajoče microtrauma značilna za tiste, ki imajo zaradi poklicnih ali gospodinjskih odgovornosti pogosto stojijo dalj časa na kolenih. Tudi Kronična burzitis aseptično včasih označene z skleroderma, artritis in protin. Vnetje v takih primerih razvili sekundarno, kot posledica depozitov soli v sklepno Bursa.

Vzrok za nalezljive burzitis kolenskega sklepa lahko postane odprta rana kot prodoren in ne prodre v votlino vreče. V prvem primeru je pogon vstopi Bursa neposredno iz okolja, v drugem - stik s tkivom. Patogeni mikroorganizmi lahko prodre v vrečko skozi krvni obtok (npr pri sepsi) ali limfni tok (pri gnile rane, vre, abscesi, osteomielitis ali celulitis). Predispozicijskih faktorjev, ki prispevajo k razvoju burzitis, se šteje, alergične reakcije, avtoimunskih bolezni, zastrupitev, endokrinih bolezni (npr diabetes mellitus), Nekatere ledvične bolezni, pri čemer steroidi in presnovne motnje. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrok burzitis.

Simptomi burzitis kolenskega sklepa

Ko prepatellyarnom aseptično burzitis ki ni intenzivna bolečina prednostno lokalizirana na drugi površini spoja. Možni togost pri hoji. Na področju pogačico je definirano omejeno nastanka tumorjev myagkoelasticheskoy doslednost, včasih boleče na otip. Včasih obstaja majhna lokalna rdečina, povečana lokalna temperatura in oteklina. Gibanje v celoti ali ni ostro omejena.

Infrapatellar aseptično burzitis ponavadi poteka z izbrisanimi simptomov. Bolnika skrbi togost in nizko bolečine intenzivnosti pri hoji ali daljše bivanje v stoječem položaju. Ko zunanja preiskava je pokazala rahlo povečanje obsega spoja. Goose burzitis običajno pojavi zamegljen bolečine v gor ali dol po stopnicah. Vizualno tumorja včasih ni določena, bistveno povečanje elastičnega mehki elastični sac pokazala postavitev v kolenskih jamic.

Ko okuženi VSEBINA Bursa klinično sliko svetlejši. skrbi za paciente ostra, včasih jerking bolečine, morda občutek napetosti in polnosti. nastanek tumorja napet, močno boli. Okoliške tkiva so otekle, krvavo, temperatura kože lezijo znatno povečal. Regionalne bezgavke so razširjene. Premiki so boleče, tako da je pacient prizaneseno nogo. Pogosto gre za kršitev podpore. Ko septični burzitis lokalne simptome, v kombinaciji s sliko zastrupitve. Morda je dvig temperature na febrilno številk, slabost, utrujenost, letargija, glavobol in mrzlica.

Diagnoza burzitis kolenskega sklepa

Diagnozo "burzitis prepatellyarnoy vrečke" in "burzitis gos vreči" ponavadi ne povzroča težav. Diagnoza temelji na kliničnih znakov, če je to potrebno za razjasnitev narave vnetje punkcije se izvaja sledi sac študijo pikčasto. Če sumite, a burzitis kurjo vrečke v nekaterih primerih, ki jih MRI imenuje.

Burzitis intrapatellyarnoy vrečke težje diagnosticirati, ker je poplitealna Bursa skrita pod pogačice in v regiji ni mogoče pretipati ali vizualno pregledati. Za potrditev diagnoze, v takih primerih se lahko uporablja X-ray kolenskega sklepa, vendar pa je ta študija ni dovolj informativen, kot je vreča ni viden na rentgenskih posnetkov, in njegovo povečanje je mogoče oceniti le s spremembo razdalje med pogačice in drugih objektov kosti. Veliko bolj se natančne rezultate lahko dobimo z MRI kolenskega sklepa. Poleg tega lahko za nadaljnje diagnoze dodeli artrografijo ali CT kolenskega sklepa.

Če je potrebno, da se ugotovi vzrok burzitis je mogoče dodeliti nobeni lokaciji posvetovanju revmatologu, allergist, endokrinologu in drugih strokovnjakov. Če sumite, da gnojni burzitis pacienta iz kirurga, da smer v splošni analizi dobave krvi na znake vnetja, kot tudi izvesti vboda Bursa, da pojasni naravo povzročitelja in izbiro ustreznega zdravljenja z antibiotiki.

Zdravljenje burzitis kolenskega sklepa

Zdravljenje burzitis splošno aseptično ambulantnih izvedemo traumatologist ali podiatrist. Bolnikom svetujemo, da počitek, povečano položaj udov in hladnimi obkladki. Če je potrebno, imenuje protibolečinskih sredstev NSAID skupine. V akutni fazi s pomočjo ultrazvoka ali s hormonsko in steroidnih protivnetnih mazila s hidrokortizon elektroforezo. V obdobju okrevanja bolnika je usmerjena na UHF. Pri kronični bursitis gos aseptično kirurškem posegu - eksciziji vrečko. Operativni poseg poteka predvidoma v bolnišnici (v ortopedsko travmo ali predel).

Ko bolniki septičnih burzitis hospitalizirana na oddelku za kirurgijo. Opravite nujno operacijo - odpiranje Bursa. Pus odstranimo kasneje prevaža odvodnjavanja izperemo Bursa antiseptične raztopine in antibiotiki. Poleg tega je zdravljenje z antibiotiki damo pacientu. Antibiotik izberemo ob upoštevanju občutljivosti patogena, izoliranim iz tekočine, pridobljene med operacijo.