Lyumbalizatsiya

Lyumbalizatsiya - prirojene hrbtenice malformacije, spremlja nastajanje dodatnih ledvenih vretenc, ki je tvorjen iz zgornjega križnih vretenc ni kondenziran v enotno kosti s preostalim križnice. Etiologija lyumbalizatsii negotova. Predpostavlja se, da lahko vzrok lyumbalizatsii postala okužba in zastrupitev v maternici (intrauterini okužba, toxemia nosečnosti itd.). Med dejavniki tveganja vključujejo družinsko zgodovino, mater starost 30 let in več, zlorabe alkohola v prvem trimesečju nosečnosti, pri čemer nadzor rojstev in ginekoloških bolezni matere.

Pogostnost pojavljanja ni znana, saj so lyumbalizatsiya v številnih primerih asimptomatski in ni diagnosticirana. Lyumbalizatsiya razlog, se dogaja, da zdravniki približno 2% vseh primerov bolečin v hrbtu. Po mnenju nekaterih raziskovalcev, več kot 60% mladostnikov z displastičnega skoliozo, je pokazala znake ali lyumbalizatsii sacralisation (Nasproti patologija - fuzija petega ledvenega vretenca s križnice). Zdravljenje poteka lyumbalizatsii ortopedske in vertebrologists.

anatomija

Sacrum - spodnji del "osnovni del" hrbtenice. Predpostavlja obremenitev zgornjih odsekov v hrbtenici in povezan s kosti medenice, zapiranje zaklepa obroč, v svojem zadnjem delu. Običajno so vsi križnim vretencem trdno povezana drug z drugim syndesmosis - vezni profili tkiva (trajnejše in toge analoge medvretenčne ploščice). Ta povezava vam omogoča, da zagotavljajo zanesljivo podporo drugih delov hrbtenice.

Približno 1% ljudi v procesu razvoja zgornjega sakralnega vretenca niso spojeni z drugo in tvorijo eno kost - kot patologija se imenuje lyumbalizatsii. Morda kot dvosmerno in enosmerno, tako polni in delni odstraniti. Ko popolna ločitev S6 je polno ledvenih vretenc. Z delno podružnica obdrži delno povezavo S6 z drugimi križnim vretencem, lahko variacije struktura razlikujejo - od praktično popolne vezave šiva na majhnem prostoru.

Glede na naravo anatomskih sprememb in značilnosti vpliva na dinamično in statično funkcijo hrbtenice vvydelyayut enostranske in dvostranske lyumbalizatsiyu. Kako lahko enostranske in dvostranske oblika lyumbalizatsii biti kosti, hrustanec in skupno. Razvoj bolečine značilnost le sklepni obrazca lyumbalizatsii je, v drugih oblikah toka, ponavadi asimptomatske.

Ko lyumbalizatsii slabi funkcionalnost ledvenih, sacrum premakne nazaj, kar vodi do prerazporeditve težišča. navpična os hrbtenice je razdeljena v enostranski lyumbalizatsii, zaradi česar je gojenje skolioza. Zaradi povečanja dolžine ledvenih ko lyumbalizatsii mogoče "odstopanje" - premik dodatnih ledvenega vretenca pa dvigovanje uteži, ki jo spremlja razvoj bolečine.

Kršitev hrbtenice osi zaradi lyumbalizatsii povzroča sekundarne spremembe v mehkih tkivih hrbtu. slabša spinalno dotok krvi zaradi povečanja obremenitve. Pritisk šestega ledvenega vretenca križnice lahko postane vzrok kolčnega simptomov. Zaradi motenj v normalno anatomsko strukturo in nizko-ledveni verhnekresttsovogo oddelka na lyumbalizatsii morebitne kršitve živčne korenine spinalne procesov S1 ali L5.

simptomi lyumbalizatsii

Običajno bolečine v hrbtu na lyumbalizatsii pojavi v mladosti (20-25 let). Vendar pa veliko bolnikov s lyumbalizatsiey ugotavljajo, da bolečina najprej močno nastala v ozadju dvigovanju uteži, ki spadajo zravnal noge, skok ali stranski prtljažnik upogiba. Ugotovljene dve klinični obliki lyumbalizatsii: ledveni in kolčnega.

Ko je zadeva bolniki lyumbalizatsii ledvene oblika bolečine bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbtenice. Možni akutna bolečina napad - lumbago. Bolečina ponavadi izgine po prejemu protivnetna zdravila (Naiza, diklofenak). Nadaljevanje bolečine običajno povezuje z dodatnim poškodbe: povečana obremenitev, dviganje težkega predmeta, ki spadajo itd Značilnost za ischial obliki lyumbalizatsii je obsevanje bolečine v zadnjico in spodnjih okončin ... V nekaterih primerih, lyumbalizatsiey bolniki odkriti kršitve občutljivost kože v kolkih in spodnjem delu hrbta. Vzrok ishiadičnega obliki lyumbalizatsii je stiskanje ishiadičnega živca.

Ko gledamo lyumbalizatsiey bolnikov pokazala povečanje ali uravnavanjem ledveni lordoza. Gibljivost hrbtenice v prečni in anteroposteriornega smeri je navadno omejena. Na otip so zmerno ali rahlo bolečino v nižjih divizijah hrbtenice. Najvišja točka je določena bolečo stran V ledvenega vretenca. Za ishiadičnega obliki lyumbalizatsii značilna pozitivna simptomov Lasegue (povečane bolečine v zadnjico in zadnji strani stegna, medtem ko poskuša dvigniti poravnane nogo v ležečem položaju). Lyumbalizatsii poseben simptom je bolečina v ledvenem delu, ki se pojavi, ko skoki na petah v položaju s svojim ukrivljen kolena. Poleg tega, če se ugotovljene lyumbalizatsii večjo bolečino, ko stoji in zmanjšanje v ležečem položaju, in bolečine pri spuščanju po stopnicah, medtem ko se je rast ne moti.

Za potrditev diagnoze opravljeno lyumbalizatsiya hrbtenice slikanje v dveh projekcijah. Radiographs bolnikov lyumbalizatsiey dodatna senca je zaznana v ledvenega vretenca. Višina spodnjega ledvenih vretenc zmanjša spinalne postopek skrajša. Pri enostranski lyumbalizatsii v neposredno projiciranje na levo ali desno stran, je določen z navidezno režo v zgornjem delu križnice. V dvomljivih primerih so bolniki s lyumbalizatsiey poslal za MRI ali CT hrbtenice. Nevrološke motnje nevrolog predpisal posvetovanje. Za suma skoliozo je ustrezen pregled rentgenska izvede z naslednjim opisom slik s posebnim tehniko.

zdravljenje lyumbalizatsii

Ko je asimptomatski lyumbalizatsii zdravljenje ni indicirano, je odkrivanje v otroštvu in adolescenci priporočljivo, da se nadzor za zgodnje odkrivanje skolioze hrbtenice deformacija. Zdravljenje je potrebno le pri oblikovanju skolioze, ali v primeru bolečin. Značilno je, da ko se izvaja lyumbalizatsii konzervativno masaže ledvenim področjem, postopke fizioterapevtske (elektroforezo z novokain, ultrazvokom, parafinske kopeli), LFK, korsetirovanie. Pacient z lyumbalizatsiey priporočamo omejevanje telesne dejavnosti, ne dvigujte uteži, in spanje na trdem ležišču.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri sindromu lyumbalizatsii trdovratne bolečine in neučinkovitost konzervativnem zdravljenju. Operacija se izvaja odstranjevanje poveča brstenja V ledvenega vretenca in vretenc pritrjen s pomočjo kostni vsadki ali kovine. Napoved tako konzervativna in ugodno za kirurško zdravljenje. Z ustreznim zdravljenjem, brez sekundarnih sprememb (zgodaj osteohondroza) In v skladu s priporočili zdravnika onemogočeni lyumbalizatsii v celoti obnovljena, vendar kontraindikacij za opravljanje težko fizično delo vedno prisotne bolnikovega življenja.