Sakralizacije

Sakralizacije - kongenitalno malformacijo, zmanjšanje ledvenih vretenc s fuzijo ledvenega vretenca V z križnice. opozicija lyumbalizatsii, v kateri I križnih vretenc ni zlit z ostalo in bolnik tvorjen šest ledvenih in križnih vretenc 4. Sakralizacije je precej razširjena anomalija, ki je pogosto v kombinaciji z drugimi malformacije hrbtenice.

Različne oblike sakralizacije odkrili pri 15% moških in 7% žensk, in trend v smeri sakralizacije videti skoraj polovico oseb, ki so rentgenske žarke ledvenem in križnem delu hrbtenice. Poleg tega je ta patologija je v večini primerov so asimptomatski in postane vzrok za bolečine, le 2% skupnega števila bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi bolečin v hrbtu. Zdravljenje sacralisation ukvarja vertebrologists, ortopedijo in travmatologijo.

Razlogi za razvoj in razvrščanje sakralizacije

Neposredni vzrok za prehodne ledvenokrižnicne vretenc (sacralisation in lyumbalizatsii) še ni natančno določena. Nekateri raziskovalci menijo, da so te malformacije nastane kot posledica kršitve zaznamki kostenitve točk v embrionalnega obdobja. Ko an extra pike oblikovali sacralisation osifikacijo, s pomanjkanjem takih točk - lyumbalizatsiya.

Dodeli naslednje oblike sacralisation:

• Bone dvostranski sakralizacije - obe prečnih podaljškov ledvenih vretenc V zlit s stranskimi mase križnice.
• Bone stransko sacralisation - eno prečno Postopek združuje s stransko križnim mase, na nasprotni strani je tvorjena synchondrosis (hrustančnice fuzija) ali prečni proces ostaja prosta.
• Hrustanec stransko sacralisation - dva prečna tvorijo greben synchondrosises s stranskim križnim maso.
• Hrustanec stransko sacralisation - eno prečno oblike procesne synchondrosis s stransko maso križnice, druga ostaja prosta.
• Sklepne stranicami sacralisation - dva prečna oblika grebena nenormalne spojke (neoarthrosis), ki povezuje bočna sakralno maso.
• Sklepne stransko sacralisation - eno prečno oblike procesne neoarthrosis s stransko maso križnice, druga ostaja prosta.

Ko kostnega sacralisation medvretenčne ploščice bodisi odsoten ali zastopano v preprostih obliko fasete sklepov zarascheny. Zaradi eno- ali dvosmerno gibanje fuzije kosti v segmentu se izločijo v celoti. Kadar je oblika hrustančni patologija medvretenčne disk splošno prisoten, ampak ima osnovno obliko. Hrustanec fuzijo, zlasti dvosmerni, v večini primerov omogoča nepremičnost segmenta.

Kadar je prisotna sklepni sakralizacije medvretenčnih disk, je njena višina v primerjavi z normo nekoliko zmanjšan. Ploskev spoji so ohranjeni. Segment, v večini primerov ohranja mobilnost. Pri enostranski in hrustanca, predvsem sklepni sacralisation pogosto opaziti skolioza, zaradi bočnega deformacije telesa sfenoidalni V ledvenega vretenca, obstaja večja nagnjenost k zgodnjega pojava degenerativnih sprememb vretenca in medvretenčne ploščice.

Poleg prave sakralizacije v nekaterih primerih je mogoče zaznati lažne sakralizacije zaradi bolezenskih procesov v ledvenem delu hrbtenice in spremlja okostenelosti vezi. Značilnosti tega obliko senilne sacralisation so starost bolnika, simptomi in kasneje pojav prisotnosti prejšnjih spinalnih bolezni (zlom ledvenega dela hrbtenice, od osteohondroze, ledvene spondiloze ali spondyloarthrosis).

Rentgenografske Ugotovitve sacralisation

Glavna metoda za potrditev diagnoze sakralizacije, je slikanje na ledvenokrižnične hrbtenice. Upoštevajte, da X-ray in posvečevanje lyumbalizatsiya videti skoraj enaki, da določi vrsto prehoda je potrebno za štetje števila vretenc ledvenih in križnim vretencem. Sacralisation oblike se lahko razlikujejo na slikah je mogoče zaznati povečanje prečnih, zavzema obliko metulja krila ali ventilator, popolna ali delna telesa spojine in postopke z križnice.

Značilnost je znižanje višine prehoda vretenca in zožitvijo ali odsotnost reže med prehodno vretenca in križnice. Pokazala skrajšanje morskega proces, ki lahko ležijo na grebenu aitch kosti, ali združiti z njimi, skupaj z nosilnim lokom. živca izhod prostor lahko ostane nespremenjena ali pa v obliki lukenj, podobno luknje v križnice. Če je neoarthrosis novo oblikovani spoji pogosto pokazala znake artroza, degeneracija sklepnega procesov in oblikovanje okostenelosti na robovih sklepov. Te patološke spremembe so očitne zlasti za skoliozo.

Z uporabo rentgenske žarke, je mogoče razlikovati od pravega sakralizacije psevdosakralizatsii. Ko false sacralisation shranjeni medvretenčne prostor delno v senci okostenel vezi. Rentgenski vidne sence okostenel vezi, ki segajo iz iliakalne kosti na prečno procesov. Na vretenca pokazala večkratno osifikacijo.

simptomi sacralisation

Verjetno tri variante sacralisation toka: asimptomatski (patologija postane naključno ugotovitev med Rentgenografski na drugi priložnosti), z zgodnjo in pozno nastopom. Asimptomatsko, običajno pojavijo po fiksni vretenca. Ko klinične manifestacije gibljiva vretenca pride dovolj zgodaj, pogosto odkrijejo ishiadični ali mešano obliko, zaradi izključitve ali živcev poškodbe. Začetek starosti okoli 20 let, se najprej pojavi bolečina po obremenitvijo, oster stran telesa bend, ki spadajo na noge in skok.

Za je zgodnji začetek značilna bolečina širi na spodnjih okončinah, včasih pred bolečino parestezija. Značilnost je lajšanje bolečin, če boste ostali v ležeč položaj in povečanja bolečine pri spuščanju pete, skok ali ostati v stoječem položaju. Kasneje je pojav bolečine s sekundarnimi spremembami v sklepih in vretenca povzroča. Bolečine se pojavijo v srednjem ali starost, in, za razliko od prejšnje različice, le lokalizirane v ledvenem delu. Ishialgichesky sindrom je redka.

zdravljenje sacralisation

V asimptomatsko posebno obdelavo je potrebno. Ko sindrom bolečine porabili konzervativne ukrepe: predpisano fizioterapijo (elektroforezo z novokain, ultrazvokom, parafinske kopeli), fizioterapijo in masažo ledvenokrižnicne regiji, izvedena obleganja s novokain in kortikosteroidi. Pacient je mogoče, se pošlje na zdravljenje spa. Priporoča se uporaba posebnega korzet in odpravo težko fizično delo. Če je potrebno, imenuje protivnetno in analgetično drog.

Indikacije za operacijo so stalne bolečine, ni predmet popravka s pomočjo konzervativnih zdravljenja. Operacija se izvaja v načrtovano tako v pogojih in ortopedski oddelek hrbtenico. Med delovanjem zdravnik odstrani povečano prečno proces, ki tvori gibljiv spoj s križnice in opravlja zlitje s kostnim presadkom. V pooperativnem obdobju predpisano fizioterapijo, izvaja terapija, antibiotiki in bolečina relievers.