Mejni stanje novorojenčka

Border stanje novorojenčka - fiziološki odzivi odražajo naravni organizem prilagajanje novorojenčka na preživetje odraslih v obdobju novorojenčka. V pediatrični novorojenčka robni pogoj se šteje kot prehodno, prehodno, ki niso več shranjeni kot 3 tedne (y prezgodnje dojenčki - 4 tedne) in so za to starostno fiziološke norme. V večini primerov, novorojenček državna meja sama izgine do konca obdobju novorojenčka, pa je v nasprotju s prilagodljivimi sposobnosti napak nego telesa otroka, neugodne okoljske razmere fiziološki procesi se lahko razvije v patološkega, ki zahteva zdravljenje.

Takoj po rojstvu otrok pade v popolnoma drugačnih pogojih obstoja, ne pa tistih, ki ga obdajajo vse maternici. Organizem drobtine prisiljeni, da se prilagodijo na mnogo nižji temperaturi sredine zaznavamo vizualno, zvočno in taktilno razdrazhiteli- prilagoditi na nov tip dihanja, in razdelitev moči in t. D., ki vodi k razvoju sprememb v različnih telesnih sistemov, tj. E. robnih pogojev novorojenčki.

Razmislite glavnega mejnega stanja novorojenčkov: vzroki, simptomi in patoloških procesov, ki so nagnjeni. O neonatalno zlatenico lahko preberete več tukaj.

Sindrom "na novo rojeni dojenček

Ta meja novorojenčka razvija pod vplivom sproščanja različnih hormonov v telesu otroka med porodom in veliko število dražljajev (svetloba, zvok, temperaturo, težnostno - tako imenovani "senzorično napad" ..). To naredi prvi vdih, prvi klic, upogibno (zarodka) novorojenčka predstavljajo. V prvih minutah po rojstvu otrok je zelo aktiven: išče bradavico, dojiti, vendar po 5-10 minut, da zaspi.

V neugodnih okoliščinah se lahko razvije kršitev kardiorespiratorne prilagoditve (srca in depresija) - zatiranje vitalnih funkcij v prvih minutah in urah življenja.

Fiziološko zmanjšanje telesne teže

Trenutno mejnih novorojenčki opazili v prvih dneh in doseže največjo učinkovitost na 3-4 dan življenja - od 3 do 10% prvotne teže pri zdravih novorojenčkih. Pri dojenčkih obnovitev telesne teže je 6-10 dni (75-80%) - prezgodaj - na 2-3 tednov. Začetna izguba teže je povezana z vzpostavitvijo dojenja v mater (pomanjkanje mleka), sprostitev urina in blata, izsušitev vrvi za novorojenčka, in tako naprej. Ključ do okrevanja in dobre telesne mase, je v začetku dojenja, dojenje, hranjenje "na zahtevo". Če ste izgubili več kot 10% telesne mase kaže podhranjenost pri otroku.

Spremembe na koži

Ta skupina mejnih novorojenčkov so preproste eritem, strupene eritem, Milii, luščenje kože.

Z enostavnim eritem razumeti difuzna hiperemija novorojenčka kožo, po odstranitvi v razvoju vernix kože zaradi prilagoditve novim okoljskim dejavnikom (zraka, svetlobe, itd). Huda rdečina traja 2-3 dni in popolnoma izgine do konca 1. tedna. Kot izginotje eritem razvija melkoplastinchatoe krupnoplastinchatoe ali luščenje kože, bolj izrazita na prsih, trebuhu, rokah in nogah pri otrocih rojenih s podaljšanim nosečnosti. Zdravljenje novorojenih podatkov robni pogoji niso trebuetsya- bogat s področja luščenjem kože, se lahko uporabi po kopanju sterilno rastlinskega olja ali posebne otroške kozmetike.

Približno tretjina dojenčkov v 2-5 th dan življenja, ki razvijajo na meji obravnavajo kot strupene eritem. V tem primeru se zdi, da koža kožni madeže z mehurčki, ki vsebujejo resni prozorno tekočino z velikim številom eozinofilcev. Priljubljen lokalizacija elementov - koža okrog sklepov, prsih, zadnjici. Strupeno rdečina običajno izzvenijo po 2-3 dneh, vendar se lahko podaljša za prvi mesec življenja. Kot osnova strupene eritemov leži alergijsko reakcijo na starševske proteine, če lahko izražene oblike ali dolgotrajna Seveda pediater dodeliti otroka pitja tekočin in prejemajo antihistaminiki.

Milii (Milian, whiteheads) Po rojstvu prisotni v polovici novorojenčkih. So majhni mehurčki, ki vsebujejo mleko-bela ali belo-rumenkasto skrivnost. Milii nastala zaradi zaprtja odvodnih kanalov žlez zhelez- pogosto dajejo na področju nosu in lba- izginejo brez zdravljenja za 1-2 tednov.

Nezadovoljivi integuments nego novorojenčka v podatkih vmesnik državah lahko spodbujajo kožne nalezljive bolezni.

Hormonsko (spolno) kriza

Ta skupina vključuje mejne države novorojenčka fiziološki mastitisa, desquamative vulvovaginitis z negativnim dekleta, vodenico testisov membran fantih. Pojav spolne krize v 2/3 dojenčkov zaradi vpliva mater estrogena proizvaja sadje v zadnjih mesecih nosečnosti.

Fiziološke mastitis (bolezni prsnih) - mejni novorojenčka značilna nabreklost dojk, pordela koža nad njimi in sprostitev molozivopodobnogo skrivnost. To stanje je opaziti v večini deklet in 50% malchikov- shranjenih od 3-4 dni pred koncem 2-3 tednov. Zdravljenje mastitisa fiziološke provoditsya- ni izražen v primeru otekanje prsi lahko priporočljivo prekriti prsi sterilno obvezo. To je strogo prepovedano, da pritiska na prsi novorojenčka na tveganje za razvoj nalezljiva mastitis.

Desquamative vulvovaginitis z negativnim rezultatom - mejne otroške dekleta, ki jih spremlja videz sluznice ali krvave odvajanja od spolnih režo. Dodelitev so poročali pri 60-70% deklet v prvih treh dneh življenja in še naprej 1-3 dni. V lahko 5-7% primerov razvije metroragija v količini, ki ne presega 2,1 ml, ki je povezana s prekinitvijo mater estrogena. Zdravljenje je za opravljanje stranišče zunanjih genitalij deklet.

V 5-10% fantov v obdobju novorojenčka razvije hydrocele, ki poteka na sami brez zdravljenja.

Prehodne spremembe v blatu

Prehodne spremembe v blatu v prvem tednu življenja se pojavljajo v skoraj vseh novorojenčkih. Ta skupina mejnih dojenčkih so prehodna črevesne dysbiosis in fiziološko prebavne motnje. Po odvajanju prvih 1-2 dneh mekonija (blato izvirni), ki ima obliko debel, viskozna masa temno zelene barve, stol za otroka postane pogost. Prehodna blato je nehomogeno teksturo s pridihom kep in barve sluzi z izmenično dele temno zeleno in rumeno-zelena. V študiji coprogram zaznali veliko število levkocitov, sluz maščobnih kislin. Do konca prvega tedna stola postane homogena Testena doslednosti in enotne rumene barve. Hkrati s črevesja čiščenje je njegova kolonizacija bifidobakterij in lactoflora.

Ne sprostitev mekonija lahko kažejo atrezija rektuma ali ileus pri novorojenčku, ki zahtevajo takojšnje posvetovanje pediatrični kirurg. V primeru kršitve oblikovanje mikrobne pokrajine črevesne bakterije zaraščanje razvija res.

spremembe v delovanju ledvic

Z mejnih stanj novorojenčka, ki so značilne za prilagoditev urinarnega sistema novim razmeram, ki vključuje prehodno oligurija, albuminurijo in urat infarkt.

Ko značilnost vseh zdravih novorojenčkih v prvih 3 dneh življenja, je v prehodnih oligurija zmanjšanje izločanja urina. Razlogi za ta pojav so vnos zmanjšanje tekočih in zlasti z hemodinamskih.

Opažene albuminurija (proteinurija) povečana prepustnost filtrirnih pregrade, kapilare in cevkami na ledvicah povzroči, okrepljeno hemolizo eritrocitov.

Patogeneza urat infarkt povezana z odlaganjem soli sečne kisline v lumnu ledvičnih tubulih, kar ima za posledico rdečkaste barve izgled urina in barve v plenicah rjavkastordeca ostankov. V študiji urina zazna zrnat in hialina valji, epitela, levkocitov. Če je treba urat infarkt zagotoviti ustrezno porabo tekočine in novorojenčka urin. Če je ta meja stanje pri novorojenčku ne izginejo same, glede na 10. dan življenjske spremembe urina, se štejejo kot patološko, ki zahteva posvetovanje pediatrične urologije in ledvic ultrazvok otroka.

Neželeni tok meje določa neonatalni podatki lahko služijo kot osnova za nadaljnji razvoj dismetabolic nefropatija, okužbe sečil, ledvični kamni.

Druga mejna stanja novorojenčka

Med drugim mejnih stanj novorojenčka, je treba najprej preučiti prehodno izmenjavo motnje toplote - podhladitev in hipertermija. Ker je rojstvo otroka zaznamuje prehod v drugačnem okolju, ki je pri 12-15 ° C pod temperaturo intrauterini, v prvi uri novorojenčkovega življenja označeno prehodno hipotermije (znižanje temperature telesa na 35,5-35,8 ° C in spodaj). Po nekaj urah je telesna temperatura dvigne in je stabilizirana.

Vendar nepopolnosti termoregulacije, metabolizem, pregrevanja 3-5 dni življenja vodi do povečanja telesne temperature na 38-39 ° C, tj. E. razviti prehodna hipertermija. Na vrhuncu vročine, otrok postane nemiren, se lahko pojavijo znaki dehidracije. Pomoč novorojenčka je raskutyvanii otrok, o imenovanju krepko pijačo, normalizacijo okoljskih pogojih (prezračevanje prostorov).

Robni pogoji novorojenčki s funkcije metabolizma povzročajo vključuje prehodno acidozo hipoglikemijo, hipokalciemijo, Hypomagnesemia. Prehodni acidozo povezano s spremembo CBS in krvnega plina po rojstvu. Prehodna hipoglikemija - znižanje koncentracije glukoze v krvi 2.8-3.3 mmol / l zaradi velikih energijskih izgub novorojenčku in hitro izčrpavanje energetskih trgovinah. Hipokalciemijo in hipomagneziemija razvije zaradi funkcionalno hipoparatiroidizem, ki se pojavljajo v zgodnjem obdobju novorojenčka. Te mejne države novorojenčki se pojavijo v prvih urah in izgine do konca prvega tedna življenja.

Poleg tega, da na mejnih stanj novorojenčku so ductus arteriosus in Patent foramen ovale, ki so opisane v ustreznih pregledov.