Rinitis pri otrocih

Rinitis pri otrocih - akutna ali kronična vnetna bolezen nosne votline, ki vodi do kršitve prostega nosnega dihanja. rinitis To je prevladujoča patologija zgornjih dihal, ki predstavlja 28-30% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih. Za otroke predšolske starosti v letu, pa so med 4 in 9 epizode rinitisa. Pogosto ali kronični rinitis bolezen negativno vpliva na psihomotorični razvoj otroka in uspešnost učenja, povečuje tveganje za vnetje srednjega ušesa, sinusitis, astma, pljučnica in drugi zapleti. Glede na razširjenost zdravstvene in socialne pomen vnetnih nosnih bolezni v otroštvu, rešitev tega problema je v središču pozornosti različnih disciplinah: Pediatrija, Pediatrične ENT, alergologijo, pulmonology.

Vzroki rinitisa pri otrocih

Rinitis pri otrocih lahko tako sami patologija virusne, bakterijske ali alergičnega geneze, in še vedno ena od manifestacij različnih okužb (gripa, parainfluence, adenovirus okužbe, ošpice, oslovski kašelj, škrlatinko, davica, meningokokna bolezen et al.).

Rinitis pri otrocih povzročajo predvsem kokalna floro (Streptococcus, Pnevmokoki, Staphylococcus, Friedlander palico) ali filtre virusov (gripe A, B, C, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, coxsackie virusi in ECHO, respiratorni sincicijski virus). Manj pogosto, je razvoj rinitisa pri otrocih povezana z netipično (mycoplasma, klamidija, Legionella) In posebnih bakterijskih organizmov (patogeni gonoreja, tuberkuloza) Glive.

Sluznico nosne votline in prva lupina je velika ovira za blokiranje vstopa mikroorganizmov v respiratornem traktu. Običajno so bakterije in virusi adsorbira sluzi z sekretorne celice nosne sluznice izločeni, nato odstranjena, ciliarni epitel. Spremembe v okolju (hladno ali suh zrak, prah, draži vonjav, skupna podhladitev) poškodujejo zaščitnih funkcij sluznice. Kršitev lokalne zaščite vodi za vstop virusa v sluzničnih celic, sproščanje nukleinskih kislin iz svojih beljakovin školjke, znotrajcelične množenjem in zorenja, sledijo proizvodnja umirajočih celic. Naslednji korak je pritrditev bakterijske flore.

Pri kronični rinitis pri otrocih razviti trajno infiltracijo in degeneracijo sluznice in na dolgi teku - njeno hipertrofijo ali atrofijo.

Sodelujoči dejavnike, ki zmanjšujejo zaščitne funkcije nosne sluznice in razvoj vzrok rinitisa pri otrocih, lahko deluje nosnih polipov, tonzilitis, latentno tekoč sinuzitis, tujek nosne votline, eksudativna kataralni in limfatiko-hipoplastične diateza, cepljenje s sod.

nosne alergije pri otrocih je IgE posredovana vnetje zaradi izpostavljenosti različnih alergenov (živali, prah, cvetni prah, hrano, itd) povzročil.

Razvoj vazomotorne rinitisa pri otrocih pomaga oddaljil septum, nosni polipi, nosnih polipov, dolgotrajna uporaba vazokonstriktor nosu kapljice itd dejavnike, zoper katero razvija motnja perifernega in endokrinega ureditve, vaskularne nevroze in mikrocirkulacije neredov nosno sluznico.

Razvrstitev rinitisa pri otrocih

Rinitis pri otrocih je drugačna oblike (akutni ali kronični), etiologije (infekciozni, alergijski, travmatski), v smeri toka (sezonsko, občasno, trajno).

Razvoj akutni rinitis pri otrocih ima tri faze:

1. stopnja draženje - značilen po zamašenega nosu, suha koža, eritem in edem sluznice;
2. serozni - skupaj z ostrim kršitve nosne prehodnosti, obilno rinoreja, solzenje, kihanje, funkcijami konjunktivitis;
3. stopnja izpust sluznic in gnojni - je značilna odebelitev in postopno zmanjševanje odvajanja sluznic in gnojni.

Nekatere vrste kroničnega rinitisa pri otrocih, so:

• preprost kataralna
• hipertrofična (vaskularna (kavernozni), edematozna vlaknata, in mešana polypous formy- razširjen in omejene možnosti)
• atrofični (enostavna, ozena (Smrdljiva rinitis)
• vazomotoričnega (alergični in nevrovegetativni oblika)
• alergični

Simptomi akutne rinitisa pri otrocih

Najhujša akutni rinitis se pojavi pri novorojenčkih (zlasti Prijevremenost) In dojenčki, zaradi prevlade skupnih simptomov in pogostih zapletov. Ozkost nosne votline in majhne navpične razsežnosti nosne votline vodi k temu, da tudi rahlo otekanje nosne sluznice težkem nazalno močno dihanje ali ustavi. Rinitis pri dojenčkih je navedeno "volatile" dihanje - dojenček je dihanje površno in pogosto. Zelo težko ali nemogoče sesanje, motnje spanja, pojavi tesnoba, telesna temperatura naraste.

Prisilna dihanje skozi usta povzroči požiranje zraka (aerofagija) - Glede na to, pridružite dispeptičnimi bolezni (bruhanje, driska), otrok izgubi teže. Pri dolgotrajnem in izrazito težkim dihanjem razvije hipoksije, ki povzroči upočasnitev razvoja psihomotorične. Izrazito zmanjšanje nosne votline, ki si otrok nagne glavo nazaj, da olajša dihanje - tako imenovana lažna opistotonus značilna napetost velika Fontanelle, epileptične napade.

Zaradi težnja dojenčkov posploševati nobenega vnetja, akutni rinitis, ki jih lahko spremljajo faringitis (Nazofaringitis), zapletena stomatitis, otitis, etmoidita, dermatitis nazalno predprostor, retrofaringealni absces, dakriocistitis, traheobronhitis in bronhopnevmonija.

Pri starejših otrocih se akutni rinitis hitro razvija. Sprva je občutek žgečkanja, praskanje in pekoč občutek v nosu. Nadaljnji razvoj te bolezni je značilno zamašenega nosu, obilo sluznične izpust, kihanje, solzenje, zmanjšana za vonj, občutek pritiska v nosu, glavobol. Stalno odtok draži sluz Trem nosu in zgornjo ustnico, in rdečina spremlja nastanek bolečih zlomov.

Kršitev nosne votline drenažnega rinitisa pospešuje adhezijo na bakterijske flore in spremenljivo naravo sluznično izpusta - postane motna, rumeno-zelenkasto. Poleg tega, da je izboljšanje pri otrocih: stihanie splošne simptome, zmanjša količino izpusta, izboljšuje dihanje skozi nos. Vsi znaki akutnega rinitisa pri otrocih običajno izginejo v 7-8 dneh.

Simptomi kroničnega rinitisa pri otrocih

Enostavno kronična kataralna rinitis pri otrocih v svojih pojavnih oblikah je blizu akutno obliko, vendar pa se to zgodi z manj izrazitimi simptomi. Tam so bili stalnica sluznice ali mucopurulent izcedek, periodična motnja nosnega dihanja, izmenično polaganje eno ali drugo polovico nosu. Ko wicking sluzi v nosnih poti otrok ima obsesivno kašelj ali bruhanje.

Kronična hipertrofična rinitis pri otrocih spremlja stalno in izrazito nazalno težave z dihanjem, glavobol, slabši sluh in vonj, glas kršitev zaprt zaradi rhinolalia, utrujenost, zmanjšano delovanje otrokovo v šoli.

Vazomotorni rinitis običajno prizadene šoloobveznim otrokom in tokov z občasno kršitev nosnega dihanja, obilno rinoreja, kihanje napadi, solzne oči. Za to obliko rinitisa pri otrocih so značilne parestezije, prekomerno potenje, rdečica obraza, tahikardija, nenadni glavoboli. Prehlad napadi, ki jih živčne napetosti izzvani razlike v temperaturi in drugih dražljajev.

Atrofični rinitis pri otrocih razmeroma redko in običajno pojavi v obliki ozeny ali smrdljivega mrazom. Tipična značilnost je prisotnost ozeny nosu grobih skorjo, objavlja poseben, zelo neprijeten vonj. bolniki zaradi anozmija sami ne se počutim iz slabega vonja. Med drugimi simptomi atrofičnega rinitisa pojavljajo agonizira suh nos, moteno dihanje skozi nos, prisotnost trdih otsmarkivaemyh viskoznih izločkov, krvavitve iz nosu. Ker se kost atrofijo nosne votline stene lahko označeni z zunanjo deformacijo nosu in uravnavanjem kosti umik naslonjala ( "raco nos").

Za diagnozo in zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih pregledanih podrobneje v ustreznem članku.

Diagnoza rinitisa pri otrocih

Primarna diagnoza rinitisa pri otrocih pediatrom- da bi določili obliko rinitisa in zdravljenja taktike morajo posvetovati pediatrično Otorinolaringolog. Diagnozo rinitisa se postavi na podlagi zgodovine, otrok ali matičnih pritožb, epidemioloških podatkov, rezultati instrumentalne in laboratorijske preiskave. Otroci z alergijskim rinitisom, je treba oceniti allergist-imunolog.

Za diferencialno diagnozo in izbiro etiotropic terapijo najpomembnejši so rezultati rinoskopii rebenku- podatkov citoloških, bakteriološke in virološke študijo bris nosa- imunoloških preiskav krvi. Ko je nosna endoskopija običajno odkrijejo zoženje nosne votline, kongestivnega hiperemije in edem sluznice predvsem slabše turbinates.

Da bi izključili rinosinusitisa morda rentgenske žarke, da se izključi adneksov pazuh- rhinopharyngitis - pharyngoscope. Če je potrebno, endoskopska biopsija in histološki pregled biopsije nosne sluznice.

Rinitis Zdravljenje pri otrocih

V akutni rinitis, prikazanem na otroke, predvsem simptomatsko zdravljenje. Izvajajo WC nosne votline (sesalni sluzi pri dojenčkih, mehčanje in odstranjevanje skorje) namakanje terapija (nazalno izpiranje s fiziološko raztopino) endonasal instilacijo vazokonstriktorja in protivirusnih sredstev, namakanje (upraševanju) peroralnih antiseptiki nazalno inhalacijo. Dober učinek v rinitisa pri otrocih je diverzantske terapijo (počivališča pločevinke, gorčice ometov, ki nosi gorčica nožne kopeli).

Po pričevanju imenovan antipiretiki, antihistaminiki, imunokorektorskimi, protivirusnih in protibakterijskih zdravil lokalnih in splošnih ukrepov. Od fizikalne terapije pri rinitisa pri otrocih, ki se uporabljajo OKUF terapijo, UHF, endonasal elektroforeza, phonophoresis, parafin.

Zdravljenje nalezljive in alergijskega rinitisa pri otrocih se lahko izvede s pomočjo homeopatske medicine. V tem primeru je izbor zdravil in njihovih odmerkov opravlja homoeopathist otroke.

Pri zdravljenju kronične rinitisa pri otrocih, predvsem je treba odstraniti vzrok bolezni, zaradi katere je otrok morda potrebna operacija strukturam nos in žrelo (adenotomy, submucous septuma resekcija, ultrazvočni dezintegracijskih, cryoablation hipertrofirane sluznice nosnih turbinates, submucous vasotomy , turbinotomy, resekcijske turbinates, septoplasty et al.).

Ko so vazomotorni rinitis pri otrocih pokazale intranazalno blokado hidrokortizon, novokainom- posebno desenzibilizacijo, magnetno terapijo, IRT, laser in Electroacupuncture.

Napoved in preprečevanje rinitisa pri otrocih

Rinitis rezultat pri otrocih je lahko okrevanje, pogoste ponovitve (virusne in alergijske oblike), razvoj zapletov v zgornjih dihal in dihalnih organov. Zdravljenje rinitisa pri otrocih ne sme biti nenadzorovan, saj lahko dolgotrajna ali neupravičeno uporabo drog povzroči razvoj atrofičnemu procesa, alergijske reakcije, nosnih pareza plovila, "droga" hladno.

Preprečevanje rinitisa pri otrocih vsebuje vrsto ukrepov za zagotovitev odprave vpliva škodljivih dejavnikov, pravočasno zdravljenje oportunističnih okužb in ENT bolezni, ravnanja kaljenje postopkov in ojača telovadnice, popolno utrjenega prehrane, ki vzdržujejo optimalno notranjo klimo.