Generalizirana periodontitis

Posplošena periodontitis - difuzna poškodbe obzobnih kompleks, ki zajema večino zob ali vse zobe. Posplošena periodontitis je ena izmed najbolj zapletenih in še popolnoma nerešenih problemov kliničnega zobozdravstvu. Periodontitis, zlasti generalizirana oblika, pri 5-6 krat pogosteje kot karies, To vodi k delna ali popolna sekundarni edentulous, in dolgoročno obstojnost okužbe v obzobnih žepih je dejavnik tveganja za razvoj revmatoidni artritis, infektivni endokarditis, ateroskleroza, miokardni infarkt, kap s sod.

Izraz "periodontium" označuje kompleksen obzobnih tkiv, ki ima skupno živca in prekrvavitev in so tesno povezane med seboj v morfoloških in funkcionalno. Periodontalna kompleks tvorjen dlesni, periodontium, alveolarne kosti kostni cement, zobne korenine in opravlja pomembne funkcije - podporo ohranjajoča, zaščitna, refleks. Za parodontalne bolezni vključujejo gingivitis, periodontitis, alveolysis, Tumorske procesi (Parodontomy). V primeru razširjenih degenerativnih in vnetnih sprememb v celotnem kompleksu obzobnih tkiv, kažejo posplošene paradentoze.

Vzroki generalizirane periodontitis

Predpogoji za pojav generalizirane periodontitisa so faktorji eksogeni in endogeni izvira iz prevladujoče vpliva slednjih. Poleg tega so vsi etiološki dejavniki razdeljeni v lokalno in splošno. Nekdanji vključujejo prisotnost plošča in tartar, malocclusion, bruksizem, .. anomalije zob, področji sluznice pritrdilne anomalije verigami peresa in ustnic, itd Druga skupina vključuje skupna bolezni - diabetes mellitus, toksična golša, debelost, osteoporoza, hipovitaminoze, patologija krvni sistem, revmatizem, holecistitis, hepatitis, gastritis, enterokolitis, gipoimmunoglobulinemiya s sod., ki vplivajo na periodontalno stanje.

S pomočjo mikrobioloških študij dokazuje, da vodilni etiološke vlogo pri razvoju generalizirane parodontalno pripada obzobnih mikroorganizmov - Prevotella intermedijske, A. Actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus in drugi glavni "mikrobna depot" je zobnih oblog -. Subgingivalno plošča, ki se nabira v dlesni brazda, periodontalnih žepov, na korenino zoba in tako naprej. d. Proizvodi patogena mikroflora bistveno aktivira izločanje citokinov, prostaglandinov, hidrolizne encimov, ki povzročajo razgradnjo UW parodontalne tkiva. Dejavniki tveganja za generalizirano periodontitis, zmanjšalo lokalno in splošno brez posebne zaščite, so kajenje, radiacijska poškodba, pomanjkanje higiene ustne votline.

Razvoj generalizirane parodontalno pred vnetje dlesni, ki vodi do motenj parodontalne povezave, uničenja periligamentno aparatov in resorpcijo alveolarne kosti. Te patološke spremembe so skupaj z mobilnostjo zob, nekateri zobje preobremenitev skupine o dogodkih, ki travmatično okluzije. Brez ustrezno in pravočasno zdravljenje generalizirane periodontitisa vodi do izgube ali odstranitev zob, kršitve delovanju zobnega sistema in organizma kot celote.

Razvrstitev generalizirane periodontitis

Odvisno od resnosti razvil motnje (globina patološko žep in resnosti uničenja kosti) izoliranih tri stopinje splošni paradentoze.

I (svetloba) stopnja - globina periodontalnih žepov 3,5 Mm- resorpcije kosti ne presega 1/3 dolžine zobnega korena;

II (srednja) o - Globina periodontalnih žepov do 5 Mm- kostne resorpcije doseže 1/2 dolžine zobnih korenin;

III (huda) o - globina periodontalnih žepov 5 Mm- kostna resorpcija presega polovice dolžine zobnega korena.

Glede na klinični potek razlikovati posplošeno paradentoze s pogostimi poslabšanji (1-2 krat na leto), občasnih izbruhov (1 na vsakih 2-3 let) in kronično tečaj z brez poslabšanj.

Med simptomi generalizirane periodontitis

V začetni fazi generalizirane parodontalno označen krvavitev dlesni, in njihovo otekanje ryhlost- srbenje, utripajoča in zbadanje v dlesni, bolečine pri žvečenju hrane malodor v ustni votlini. Plitvo parodontalne žepe, ki se nahajajo predvsem v medzobnih prostorih. Mobilnost in premik zob otsutstvuet- bolnikovega splošnega stanja ni kršeno.

Za klinično nastopom generalizirane periodontitisa tistih, navedenih simptomov značilnih rahljanje in premikanje zob, poveča dovzetnost (hiperestezijo) Zobje toplotnih dražljajev, oteženo žvečenje hrane. V hujših primerih generalizirane parodontalno vodi do kršitve splošnega stanja - slabost in slabo počutje, povišana telesna temperatura, akutne bolečine v dlesni. Regionalne bezgavke povečavo in postanejo boleče. Če zobna preiskava je pokazala znake razpršenih hipertrofična gingivitis, obilno kopičenje mehkih zobnih oblog, supra in subgingivalno zobnih oblog, izražena travmatične okluzije, več parodontalnih žepov različnih oblik in globin, pogosto serološko gnojnimi ali gnojnim vsebino. V poznejših fazah lahko pride do generalizirane parodontitis izgubo zob, izobraževanje parodontalna absces in fistule.

ob kronična generalizirana periodontitis v remisiji gumi je bledo rožnate barve-zobnih oblog periodontalna žepe suppuration otsutstvuyut- zobnih korenin lahko izpostavljeni. Glede na rentgenske znake kostne resorpcije so opazili.

Diagnoza generalizirane periodontitis

V diagnozi generalizirane parodontalno so pomembni klinični podatki in trajanje bolezni. V prisotnosti sočasno patologijo periodontijo lahko napoti bolnika na posvetovanje z drugimi strokovnjaki - zdravnik, endokrinologijo, gastroenterologije, hematologije, imunologije, revmatologije.

Pri ocenjevanju zobni status bolnika s generalizirane parodontalno opozarja na število in naravo zobnih oblog, zdravje dlesni, globino vežo usta, ugriz, država uzde jezik in ustnice, mobilnost zob, prisotnost in globino obzobnih žepov. V začetni raziskavi vzorec proizvaja Schiller-Pisarev, opredelitev zdravstvenega indeksa, obzobnih zobnih indeksov zbranih parodontogramma.

Ko generalizirana periodontitis pokazala študija strganje dlesni žep z metodo PCR kemiluminescenca slina, preizkusa bakterijskih inokulacija odstranljive periodontalnih žepov. Od se dodatni pregledi lahko priporoča, da preuči biokemijsko analizo krvi za glukozo, SRB- določitev serumu IgA, IgM in IgG.

Da bi določili stopnjo generaliziranega periodontisom izvaja orthopantomography, opaženem intraoralni slikanje, biopsijo dlesni tkiva.

Ko generalizirana periodontitis zahteva diferencialno diagnozo gingivitis, periodontitis, periostitisa in osteomielitis čeljusti.

Zdravljenje generalizirane periodontitis

Zaradi več dejavnikov bolezen, je treba zdravljenje kroničnih posplošenih parodontalno biti celovit in raznolik, izvajajo s sodelovanjem periodontists, zobozdravniki, zdravniki, kirurgi, ortopedi. Pomembno vlogo ima bolnikovo usposabljanje higiene, strokovno pomoč pri izbiri orodjem za ustno nego.

Blaga generalizirana periodontitis kaže odstranitev plaka in odstranitev zobnih oblog, farmakološko zdravljenje periodontalnih žepov antiseptiki (rešitev furatsilina, klorheksidin miramistina) nanašanje periodontalna aplikacije na prizadeto mesto.

Pri zdravljenju generalizirane periodontisom povprečne teže selektiven prishlifovyvanie okluzalno površine zob, periodontalni žep odvzem brisa doda odstraniti subgingivalno depozitov, epitelijski in granulacijo, prekriti medicinske prelivi. Hkrati se nanašajo na vprašanja o potrebi za odstranitev korenine ali posamezne zobe, opornice za medicinske in ortopedske obravnave. Lokalne protivnetno zdravljenje dopolnjuje skupno terapijo.

Pri zdravljenju generalizirane periodontitisa hudo kot zgoraj navedeni dogodki lahko zahtevajo kirurške ukrepe: .. brisanja III-IV zob v mobilnosti drži gingivotomy ali gingivectomy, delovanju mozaik, odpiranje parodontal abscesov in podobno z označbami, izvedenih iz plastike Trem ustne votline, osteogingivoplastika plastike verigami jezik in ustnice. V hudo generalizirano paradentoze vezave je sistemska protivnetnih (nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki), imunomodulacija terapijo (likopid, imudon et al.), Vitamin.

Pri zdravljenju generalizirane periodontitisa najde aplikacij fizioterapijo (Iontoforezna, darsonvalization, phonophoresis, laserska terapija, magnetophoresis), hirudotherapy, ozonoterapijo, apiterapiji, Rastlinska.

Napoved in preprečevanje generalizirane periodontitis

Zgodnje in primerna za začetno zdravljenje generalizirane periodontitis lahko dosežemo trajno klinično remisijo in podaljša njeno trajanje. Pri obnovi obzobnih tkiv in ohranjanje funkcije zobozdravstvene sistema igra pomembno vlogo naknadno upoštevanje priporočil za izvajanje preventivnih ukrepov. V poznejših fazah generalizirane parodontalno se slabo prognozo lahko povezana ne le z izgubo zob, ampak tudi za razvoj resnih sistemskih zapletov seredechno-žilni sistem.

Preprečevanje generalizirana periodontitis zahteva ustrezno higiensko oskrbo ustnega serije poklicne higiene, pravočasno zdravljenje gingivitisa, zobozdravstvene odstranjevanje zobnih oblog in zdravljenje bolezni, povezanih.