Akutna periodontitis

Akutna periodontitis - vnetje vezivnega tkiva, ki povezuje cementa zobnih korenin s alveolarne ploščo. akutni in kronični parodontitis zasedajo tretje mesto v strukturi zobnih bolezni po karies in pulpitis. Med pojavnost parodontalne bolezni akutne periodontitisa ostaja na stabilni ravni. Akutna periodontitis pojavlja predvsem pri mladih (18-40 let), medtem ko je kronični parodontitis diagnosticirali pri ljudeh, starejših od 60 let. V preventivno zobozdravstvo akutne in kronične parodontalne so najpogostejši vzrok za prezgodnjo izgubo zob.

Vzroki za akutne periodontitis

Vzroki za akutne periodontitisa lahko postane okužba, akutni zobni travme ali mehanske travme endokanalnymi periodontalne instrumenti, stik z močno kemično in zdravilnih snovi.

Pri 95-98% primerov akutne periodontitisa je zaplet teče obliko kariesa, ki vodi do akutna pulpitis. Razmnoževanje infekcioznega vnetja celuloze poteka preko obzobnih tkiv Apical korenski odprtino kanala. Akutni periodontitisom patogeni so mikrobni društvo: streptokoki (Non-hemolitični, viridans, hemolitični), stafilokoki, kvasovke, aktinomicet, in drugi. Učinki na parodontalnih bakterij, njihovih toksinov, nekrozo proizvodov celuloze v njem izzove akutne vnetne spremembe v razvoju periodontitis.

Pri akutnem periodontitis morebitno širjenje okužbe okoliških tkiv (za gingivitis, sinusitis) In hematogene in lymphogenous s (pri gripa, vneto grlo, škrlatinko).

Akutni periodontitis je lahko posledica akutne zobni travma (Odrgnine zvini, Zlom koren) V spremstvu raztrganja nevrovaskularni snopa in zgibne zob. Razvoj akutne parodontalno je vloga mehanske poškodbe, povzročene med koreninskim zdravljenjem kanala z ostrimi orodji, napačnih nastavitev nožice.

Akutna medicinska periodontitis pojavi med injiciranjem s konico polnilnega materiala koreninskega, v stiku s tkivi periodontalnih močnih zdravil ali kemikalij (arzen, formaldehid, rezorcinolnih), razvoj alergijskih reakcij na teh zdravil.

Razvrstitev akutne periodontitis

Klinični potek periodontitisa razdeljen na Akutna toksičnost (serozni, gnojni), kroničnega (fibroznyy- granuliranje- granulomatozni) in kronične v akutni fazi.

Etiologija se običajno razlikuje nalezljivo in nevnetni (travma, zdravila) Akutni paradentoze. Akutna infekcijska periodontitis lahko primarna (neobdelano posledica globoki karies, pulpitis ali periodontalna bolezen) in sekundarne (inducirani iatrogene vzroki). Z lokalizaciji vnetno poudarek izolirali apikalno in obrobno akutno periodontit- stopnjo podaljšanja - lokalni in razpršeno.

V svojem razvoju je akutna periodontitis prehaja Faza 2: zastrupitev in izločkov.

Simptomi akutne periodontitis

V fazi zastrupitve pri bolnikih z akutnimi periodontitisa očita boleče jasno lokalizirana bolečina v zobu, narašča z dotikom na njej in grize. Daljši pritisk na zob, ko zapiranje čeljusti povzroči začasne bolečine umirile. Struck zob je običajno votlino ali trajni pečat. Roth prosto otkryvaetsya- sluz dlesni površina zoba se spremeni, ne otekanje otmechaetsya- zob je stabilna, ima normalno barvo.

Intenzivnost simptomov akutne faze periodontitis izcedek je odvisna od narave izcedek. V resni čutil tvorijo neprekinjeno lokalne bolečine, hiperemija in edem malih dlesni okoli zoba bolnika. Regionalne bezgavke so rahlo povečana, rahlo boleznenny- bolnikovo splošno zdravstveno stanje je zadovoljivo.

Serozni vnetje traja največ 1-2 dni in poteka v obliki akutne gnojni periodontitisa z izrazitim klinično sliko. Opazovano intenzivna utripajoča bolečina razteza vzdolž veje trigeminalnega živca, ko jeste, toplotno izpostavljenosti, dotik, fizičnim naporom poveča dramatično. Obstaja občutek povečane, zunanje zuba- rdečina, oteklina in induracija desny- mobilnosti zob. Tam lahko označijo zavarovanje admaxillary otekanje mehkih tkiv, ki se kaže z asimetrije in otekanje tkiv obraza.

Akutni gnojno periodontitis spremlja regionalni limfadenitis, poslabšanje splošnega stanja: slabo počutje, slabost, vročina, motnje spanja in apetit.

Akutna periodontitis povzroča reaktivne perifocal spremembe v okoliško tkivo (kosti stene alveolov, alveolarne kosti pokostnice, admaxillary mehkih tkiv) in lahko vodi do razvoja akutna periostitisa, admaxillary absces, celulitis, osteomielitis čeljusti, vnetje obnosnih votlin. Akutni gnojno periodontitis je lahko vir streptokoki preobčutljivosti in izzvali razvoj glomerulonefritis, revmatične spoji in srčne zaklopke, akutno sepso.

Diagnoza akutni periodontitis

Diagnoza akutni parodontalno zobni izvaja na podlagi subjektivnih pritožb bolnikov, pregleda ustne votline, podatkov anamnezo, elektroodontometrii, kemične in biološke raziskave.

Električni preskus celuloze za akutno paradentoze kaže nobene reakcije celuloze, ki potrjuje, da njeno nekrozo. Patološke spremembe vzorcev uklonskih lahko odsoten, včasih označene razširitev periodontalna ligamenta, zamegljen alveol skorje plastičnost.

Diferencialna diagnoza pomaga razlikovati akutno poslabšanje kroničnega periodontitisa s koničnem periodontitisa, akutno difuzno pulpitis, poslabšanje kronična gangrenous pulpitis, suppuration radikularna cista, odontogenic sinusitis, periostitisa ali osteomielitis.

Zdravljenje akutne periodontitis

Zdravljenje akutne periodontitisa prednostno konzervativen in je usmerjena k odstranitvi vnetja obzobnih izcedek preprečevanje širjenja v okoliško tkivo in obnovo funkcije prizadetega zoba.

Pri akutnih periodontitisa gnojnimi z žicami ali infiltracijo anestezije se izvede odpiranje koreninskih kanalov s celulozo z odstranitvijo razpadnih produktov in koničnem razširitev za odtok eksudatnih lukenj. Če akutna periodontitis spremlja hudo otekanje in absces, so kanali odprte, obdržali antiseptično preureditev (izpiranje, pranje, dajanjem zdravil). Drenažna včasih izvaja skozi dlesni žepa v absces - skozi rez prehodnega krat.

Imenuje antibiotiki, analgetiki, antihistaminiki.

Za lajšanje vnetja izvajamo z raztopinami infiltracija anestetikov blokad v linkomicin med alveolarne kosti na prizadetem območju 2-3 in sosednjih zob. Učinkovito proti vnetno ostrenja UHF, mikrovalovno terapijo, iontoforezo.

Po umiritvi akutnih vnetnih pojavov izvede mehansko in farmakološka zdravljenja korena kanalov- odsotnost bolečine in izcedek - tesnjenje poti.

Zdravljenje akutne periodontitisa, inducirane z zdravili je usmerjena na odstranitev agent za spodbujanje iz koreninskega kanala z uporabo obdelave, protistrupi in nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo ločitev eksudatu. V akutnih travmatičnih periodontitis polno zob motenj opravljanje svoje ponovno zasaditvijo.

V primeru znatnega izpada zob, obstrukcija kanala, konzervativnem zdravljenju neučinkovitega in postopnim povečanjem vnetja uporablja kirurških tehnik - ekstrakciji zoba hemisection, resekcija vršiček.

Napoved in preprečevanje akutne periodontitis

Ustrezno in pravočasno konzervativno zdravljenje akutne parodontalno v večini primerov privede do posedanja vnetja in ohranja zobe. Neobdelan periodontalna Postopek gnojni širjenja na okoliško tkivo z razvojem vnetnih bolezni maksilofacialnem področju. Nepismeni strategija zdravljenje akutne paradentoze prispeva k kroničnim vnetnim procesom v periodontium.

Preprečevanje akutne paradentoze redne higienske postopke, zobozdravstvo, pravočasno zdravljenje odontogenic patoloških lezij.