Poškodbe penisa

Poškodbe penisa - poškodba ovitek tkiva in notranje strukture penis zaradi delovanja mehanskih in toplotnih faktorjev. Poškodbe na penisu so 2,2% vseh poškodb, in 30-50% primerov poškodbe do urogenitalnih organov. Približno 1% primerov škode v kombinaciji s poškodbami modih. Najpogosteje pojavljajo poškodbe penisa pri moških, starih od 15-40 let. V urologiji in andrologiji penisa so poškodbe med nujno patologije in potrebujejo nujne kirurške oskrbe.

Razvrstitev penisa poškodbe

Najprej penis lezije so razdeljeni v zaprt (80%) in javni (20%). Zapiranje (topo) Poškodba vključuje poškodb, zagozditev, zvinov in zlom penisa. V vrsti (prodirajo) vključuje površinske poškodbe, scalped, bite, strelna, vbodnih ran penis. Poleg tega je pri bolnikih travmo s občasni opekline, ozeblinah, travmatska amputacija penisa (penectomy). Poškodbe penisa lahko posamezno in v kombinaciji z scrotal poškodbe organov, kosti in medenice.

Odvisno od resnosti Evropske Urološki združenja je opredelila naslednje vrste poškodbe penisa:

• razred I - poškodba ovitek tkiva, poškodba penisa
• razred II - poškodbe na fascijo Buka okoliške penasti in kavernozni telesa
• razred III - raztrganine (ana penis, sečnice, gobasto tkivo) z dolžino manjšo od 2 cm napak
• IV stopnja - vrzel sečnice kavernozni telesa z dolžino, večjo od 2 cm defekta delne amputacije penisa
• stopnja V. - Dokončati travmatske amputacije penisa.

Vrste poškodb penisa

Modrice penisa

Modrice so najpogostejše poškodbe penisa. Najpogosteje, poškodbe nastanejo pri neposredni udarec v športu in pretepe, kolesarjenje in tako naprej. Easy modrice penisa in bolečih občutkov, da izginejo v roku 10-15 minut po trku. Za bolj resnih poškodb penisa, skupaj z tesnobe Tunica, označen s povečano bolečino, otekanje penisa, nastajanje subkutano hematom, vezni penis modro-vijolične barve, težave pri hoji, motnje uriniranja. Močan udarec usmerjen na penisu lahko privede do zloma gobasto tkivo in razvoj notranje krvavitve. V tem primeru, pod kožo penisa lahko 15 minut prihranijo do 0,5 litra krvi, ki povzroča penis postane ogromen velikost in modro črne. Akumuliranje kri v podkožje sega do pubis in moda notranje stegna. Pri hude poškodbe penisa in izražena izguba krvi lahko razvije travmatski šok.

Kršitev penisa

Ta poškodba se običajno zgodi, ko penis predre kožo na zadrgo mehanizma hlače z. To ustvarja majhno rano, ki povzroča bolečine v penisu. Manj pogosto vzrok kršitve penisa penis vlačilec sod nit, elastične strel dajanje različne predmete obročasto obliko. Te poškodbe se lahko uporabi kot posledica otroških potegavščin, duševne motnje, ali ohraniti erekcijo, preprečevanje urinske inkontinence.

Škodljivi vpliv penisa z razvojem edema in tkiv bolyu- spremlja med kompresijo sečnice se pojavi akutno zastajanja urina. Daljša oslabitve promet v tkiva penisa lahko privede do nekroze kože in gangrene penisa.

Motenj in zlom penisa

Izpah penisa je posledica vezi loma, s katerim je penis fiksiran na medenico kosti. Pri tej vrsti škode je premik Cavernosa penis corpora pod kožo na stegnu, presredka, moda in penis je palpacijo v obliki praznega vrečko kože.

Zlom penisa, v večini primerov pojavlja v grobem seksu in je posledica ostrega ovinka na nabreklega penisa. Takšna poškodba spremljajo pretrganja penisa pećini teles in je lahko povezana s poškodbami uretre in gobastega telesa. Značilno je, ko je zlom slišni značilno razpoko, ki jih bolniki v primerjavi s krča razbitega stekla. Hkrati pa je napad akutna bolečina in ustavi erekcijo. Preiskava se je začela notranje krvavitve, je nastanek in hitro rast hematoma, povečana intenzivnost bolečine, šok pojav. Če pride do poškodbe sečnice zamika uriniranje. Penisa zlom - nevarna vrsta poškodb, dolgoročnih učinkov, ki lahko postane infekcijske zaplete, chordee, boleče erekcije, impotenca.

Odpri poškodbe penisa

površina rane penisa vključujejo poškodbe posledica prekomernih trenja, solz in prelomov kratek frenulum iz prepucija. Takšne poškodbe se lahko spremljajo zunanje krvavitve različno intenzivnostjo, tvorita brazgotina. Razlog za oblikovanje penisa dobi scalped rane, ki vstopajo na penis v različnih vrstah premikajo stroje. Ta proizvaja široko rano napak kože, ki se pogosto selijo v mošnjo, ki imajo hudo bolečino krvavitev, travmatski šok.

penis ugriz rane so posledica agresivnosti hišnih živali ali naklepnih dejanj spolnega partnerja. Kljub majhni površini škode in manjše krvavitve, ugrizi penis, kot pravilo, so okužena, vendar so takšna rane ponavadi dolgotrajnem okrevanju. Ugrizi povzročijo živalim, pomenijo tveganje za okužbo steklina.

vbodnih ran penis nastanejo kot posledica ostrih predmetov škode (nož, nohtov, šilo, itd), najmanj - kot posledica iatrogene vzrokov (nepravilno delovanje obrezovanja). Poškodbe penis tem vlečnega mehanizma spremlja poškodbe gobasto tkivo, viseči sečnice, včasih - popolna ali delna penectomy. ob strelne rane penis, razen sečnice in corpora cavernosa so pogosto poškodovani moda, mehka tkiva, kosti, medenične organe. Vodilni simptomi take poškodbe penisa je krvavitev, pogosto - uhajanje urina iz rane hoda- prisotnosti tujkov v rano.

Vzrok travmatične amputacije penisa lahko nasilno kazniva dejanja (rane, ugrizi), ali samopoškodovanje, povezane s poslabšanjem duševnih bolezni. Delna ali popolna penectomy skupaj z masivno krvavitve, šok, kršitev uriniranja.

Toplotna poškodba penisa

Dejavniki, ki prispevajo zamrznejo penis, so pogosti subcooling v hladnem uriniranje ali pijanosti. Ozebline najpogosteje izpostavljeni kožico, vsaj - telo penisa. Kot posledica hladne kože poškodb na prizadetem območju postane škrlatno-modra ottenok- so pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje, parestezije, oteklina penisa. Blaga ozebline ti pojavi izginejo spontano v nekaj dneh. V hujših primerih, prizadeto kožo področja oblikovali nekrozo tkiva, globoko gnile rane, je celjenje kar je povzročilo zamude za 3 ali več mesecev.

Burns penisa pojavijo zaradi izpostavljenosti genitalnem področju vroče tekočine, kemikalije, sončne svetlobe itd obsegu opekline I skupaj z hiperemije in edem penisa- II obsegu. - mehurjev, podkožni edem zakasnitev mochi- stopinj III - IV stopnja nekroza kozo - nekroza gobasto in kavernozni telesa.

Diagnostika poškodb penisa

Vsaka poškodba penisa zahteva takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi, kjer se mora žrtev pregledal kirurg, traumatologist ali urologu. Predhodna diagnoza vrsto škode temelji na anamnezo, pregled in palpacija penisa. V prihodnosti naj pojasni resnost poškodbe se lahko priporočeno ultrazvok penisa Doppler ultrazvok, cavernosography MRI. Ker penisa travme pogosto pojavi pri poškodb sečnice, ki opravlja ureteroscopy ali urethrogram se lahko zahteva za preprečitev poškodbe sečnice.

Zdravljenje poškodbe penisa

Prehospital žrtve travme penis morali posredovati pristojnemu prvo pomoč. Kot je treba takoj sprejeti ukrepe za začasno zaustavitev krvavitve (za led represivne aseptično povoj na penisu, gorenja), da izvede opornice penisa v svojo korist, sprožiti ukrepe proti šok (ustrezno anestezijo, infuzijo terapije). V bolnišnici ga je PECVD rane (t. H. gorijo površino, strelne rane, okuženih ran), odstranitev tujkov, odvajanje posttravmatski hematom, končala pregled in dokončno ustavitev krvavitve. Bolniki z ranami ugriznil obvezno cepljenje izvedemo beshenstva- z drugimi poškodbami - injicirali tetanus, po katerem pričevanja - protivogangrenoznaya serum.

kršitve zdravljenje penisa zajemajo odstranjevanje stiskanje predmetov. Ugotovilo je svojo odprto znižanje s šivi na strgan ligament in fiksacije corpora cavernosa na medenične kosti s premikom penisa. Na prehodu iz penisa izvedemo avtopsije operativno hematom odstranitev strdkov krovi- hemostazo, zaprtje pomanjkljivosti tunike albuginea in corpora cavernosa, odvajanje rano. Odmori frenulum od penisa zahtevajo frenuloplastiki. Odstranitev obsežnih poškodbah rane z uporabo metod kožne plastike, ki se uporablja za kožo mošnje (delovanje Reich), pri čemer sramne regijo, trebuh, prostih kožne gube. Toplotna obdelava poškodbe penisa poteka v skladu s splošnimi načeli zdravljenje opeklin in ozeblin.

Če je poškodba sečnice je veličastna epitsistostomy. Ponovna vzpostavitev kontinuitete sečnice izvedemo z opravljal anastomozni urethroplasty ali drugo sečnice plastike. Nehote amputirali penis je treba ohraniti, tj. A. V prvih 24 urah po poškodbi lahko njegov mikrokirurški Vstavljanje v kult. Za vzdrževanje viabilnosti organa je izperemo in shrani v sterilnem posodo, napolnjeno s p-rum natrijevega laktata na ledu. Na nezmožnosti reimplantation proizvaja rekonstruktivne phalloplasty.

Napoved in preprečevanje poškodb penisa

Poškodbe penisa - resna škoda, ki zahtevajo nujen poziv za zdravniško pomoč, izvesti celovito diagnozo in zagotoviti kvalificirane nego. Dolgoročne posledice nepriznane poškodbe penisa lahko kavernity, abscesi, krajšanje in deformacija disfunkcije penisa, erektilne, sečnice striktura. Preprečite poškodbe penisa bo omogočilo zaščito reproduktivnih organov, če opravlja travmatične športov, izogibanje nevarnih položajev za seks, povečati raven spolne kulture in spolne vzgoje, skrbni hišne ljubljenčke ravnanje.