Moški menopavza

Moški menopavzi - obdobje fiziološkega staranja, povezana z zmanjševanjem proizvodnje testosterona in spremljajo nekatere spremembe urogenitalnega, živčnih, kardiovaskularnih in drugih sistemov. obstoj ženska menopavza (Mena), značilna po prenehanju menstrualne funkcije in izgubi sposobnost žensk, da nosi otrok, znana vsem. Prisotnost moške menopavze že dalj časa izvaja znanstveno razpravo v andrologiji, urologije in endokrinologije. Mnogi avtorji menijo, da je izraz "moški menopavzi" sama napačna, ker moški ne pojavljajo kot močan padec ravni hormonov in reproduktivno sposobnost pogosto odpravite v starosti. Vendar pa ni nobenega dvoma, je dejstvo, da je upad proizvodnje starost androgene pomeni kaskado patoloških odzivov različnih sistemov telesa. Pojem "moško menopavzo" v posebni medicinski literaturi ustrezajo tudi izraz "andropavze", "starostno androgen pomanjkljivost"," Age hipogonadizem"" Sindrom pomanjkanje testosterona "in drugi.

Vzroki za moške menopavze

Samec staranje in moški menopavzi so hormonsko odvisne Postopek povezano z zmanjšanimi nivoji izločanja moške spolne hormone - testosterona. Glavni del hormona (90-95%) izločajo Leydigove celice v testisih in majhen delež (5%), ki ga nadledvične skorje. sinteza testosterona začne v zarodka obdobju in doseže svoj maksimum za 30-year-old vozrastu- potem, od 30-35 let, proizvodnja testosterona vsako leto zmanjša za 1-3%. Posledica starost gipoproduktsii testosterona je sprememba v delovanju celotnega sistema "hypotalamus - moda -. Tarčnih organov"

Poleg neposrednega zmanjšanja sinteze testosterona, povečuje s starostjo koncentracijo globulin spolnega hormona vezave (SHBG). To vodi do povečanja deleža, povezanega z njimi se ne dobavljajo tkivo testosterona, kot tudi spremembe v razmerju testosteron / estrogen estradiol in krepitev učinka. Toda kljub temu, da je za 80 let v vseh ravneh testosterona pri moških zmanjša na 60%, medtem ko je koncentracija prostega testosterona do 20% povprečne vrednosti v mladosti, v večini primerov, te vrednosti ne pade na raven prave hipogonadizem. Hormonskih sprememb v obdobju moško menopavzo spremlja tudi s povečanjem stopnje folikle stimulirajoči hormon, rastni zmanjšanje hormona, melatonin, Somatomedin C, estradiol.

Med vzroki upada, povezanih s staranjem proizvodnje testosterona se imenujejo zmanjšanje števila Leydigovih celic v testisih, zmanjšana občutljivost receptorjev proti LH, disregulacijo na hypothalamo-hipofiza sistema, genske predispozicije, in drugi. Bolj zgodnji začetek moške menopavze lahko prispeva k infekcijskih in vnetnih bolezni urogenitalnega sistema (orhitis, epididimitis) Prenos parotitis, tumorjev in testisov travma, orhiektomijo, radioaktivne ali kemična vpliva na organizem intoksikacije (r. h. kadilci in odvisnosti od alkohola).

Simptomi menopavze moški

Klinične manifestacije moško menopavzo so različni, kot je pomanjkanje androgen odraža v toku mnogih fizioloških funkcij in presnovnih procesov v telesu. Najpomembnejše spremembe, ki so značilni moški menopavzi razvije v genitalnem, kardiovaskularnih, mišično-skeletno in centralnega živčnega sistema. Z razvojem simptomov andropavze in 45 govori o moškem klimakse- zgodaj po 60 letih - pozno moške menopavze. Po statističnih podatkih, 40-50 let, približno 8%, in po 60 letih - več kot 20% moških simptome patološkega pomanjkljivosti, povezanih s staranjem androgene.

Najprej, moški opazili spremembe v reproduktivni sistem, značilen zmanjšan libido, zmanjšanje pogostnosti občevanja, erekcijo poslabšanja, izginotja spontanih jutranjo erekcijo, spolno nezadovoljstvo, in tako naprej. d. Med spolnim odnosom označena zmanjšanje občutljivosti penisa, je težko doseči orgazem, in zmanjša intenzivnost orgazmična občutkov, opazili prezgodnji izliv, zmanjšanje volumna ejakulatu. Morda razvoj praznjenja disfunkcije, ki ni povezan z BPH: Pogosto nuja, nokturija, slabitev toka urina, urinske inkontinence in tako naprej.

Prenehanje spolne funkcije pri moških spremljajo močne čustvene izkušnje: depresivno razpoloženje, povečano razdražljivost, motnje spanja, depresija. Med moško menopavzo je zmanjšanje telesne moči in rabotosposobnosti- povečanje utrujenost in šibkost, motnje spomina, sposobnost zaznavanja in analizira podatke. Značilne avtonomnega visceralnih manifestacije moške menopavze so prekomerno potenje, vročinski oblivi, zardevanje obraza, zaprtje.

Izrazite spremembe, ki so neposredno povezane z moško menopavzo, ki jih kardiovaskularni sistem razvil. Mnogi ljudje so začeli moti nihanje krvnega tlaka, srčnega infarkta, aritmija, cardialgia. Androgen pomanjkljivost spremlja povečanje vrednosti holesterola v krvi in ​​lipoproteinov majhne gostote, ki prispeva k razvoju ateroskleroza koronarne in cerebralne arterije poslabša CHD, To povečuje verjetnost miokardni infarkt in ishemična kap.

Zaradi hormonskih sprememb, ki spremljajo moški menopavzi lahko pride do motenj ogljikovih hidratov, lipidov in presnove mineralov. Sorodna zmanjšanje mišične mase in povečanje maščobnem tkivu, razvoj starosti ginekomastija in debelost, metaboličnega sindroma, diabetes 2. vrsta. Kot posledica zmanjšane mineralne gostote kosti bistveno povečala nevarnost osteopenija, osteoporoza in zlomov kosti. V moški menopavzi napreduje zunanjih znakov staranja: ohlapne in kseroze, nastanek gube, zmanjšanje stopnje distribucije las na trupu, okončin, itd pubis.

Diagnoza moške menopavze

Ker so odraz pomanjkanja, povezanih s staranjem androgene pogosto prikrito kot sočasni somatsko patologijo, se bolniki, ki trpijo zaradi patološkega med moško menopavzo običajno zdravijo s kardiologa, nevrologa, endokrinologu. Vendar pa simptomatsko zdravljenje prinaša le začasno rešitev, a ne odpravi pravi vzrok za kršitev. Zato vzporedno s strokovnjaki, moški, vpisanih v času menopavze moški, je treba pregledati urologu ali andrologom.

Če želite ugotoviti, pomanjkanje starostjo povezane androgen in določiti indikacije za hormonsko popravek drog po vsem svetu sprejel poseben diagnostični algoritem. Najprej se določi raven celotnega testosterona in biološko aktiven v krvi med obdobji koničnih vsebin (od 7. do 11. ure), pa tudi drugih hormonov (globulin, spolni steroidi, LH, FSH, prolaktin). Za oceno simptomov menopavze moški uporabljene različne vrste oblik, vprašalnike (šakali oceni s starostjo povezane pomanjkanja androgena, lestvica erektilno obstrukcijo resnosti vrednotenje funkcija merilu spodnjega urinarnega trakta s sod.). 

Zelo pomembno je, da se izključi organske patologije moških spolnih organov V ta namen, digitalni rektalni pregled prostate, ultrazvočni pregled scrotal organov, ultrazvok prostate, UZDG žile v penisu, določitev nivoja testa PSA krvi itd Kot del diagnozo sorodnih motenj, ki spremljajo med moško menopavzo. morda morali opraviti pregled srca in ožilja (elektrokardiogram, ehokardiogram, UZDG plovila glave in vratu), presnovno stanje, in presnovnih procesov (opred glukoze v krvi Lenie, holesterol, lipoproteini, študija presnove kosti).

Diferencialna diagnoza pomanjkanja, povezanih s staranjem androgena in povezana z moško menopavzo poteka sekundarni hipogonadizem nalezljivih-vnetnih procesov in tumorji hipotalamus-hipofiza regiji inducirano, poškodbe možganov, endokrinih bolezni (hipotiroidizem, tirotoksikoza, hiperprolaktinemija, sindrom Cushing).

Principi zdravljenja moške menopavze

Da bi zmanjšali patološke zaslone moške menopavze, ki se uporablja zdravila in zdravljenja brez drog. Če želite igrati in da se ohrani fiziološko raven testosterona pri moških s pomanjkanjem androgena velja terapijo testosterona. V ta namen, različne dozirne oblike testosterona: tablete, parenteralno, transdermalno (obliži in geli testosteron). Nadomestno zdravljenje se izvaja pod nadzorom endokrinologu ali andrologist. Pravilno izbran hormonsko nadomestno zdravljenje omogoča povečano telesno aktivnost, zmanjša depresija, povečanje libida in spolnih kakovosti življenja. V nekaterih primerih lahko pacienti prikazane hCG stimulacijsko terapijo, ki spodbuja povečano sintezo endogenega testosterona.

Poleg androgen terapijo za lajšanje bolezenskih simptomov menopavze moški se pogosto uporabljajo metode homeopatije, zeliščna zdravila, psihoterapija, akupunkture, osteopatije, hirudotherapy, fizioterapijo. Pozitivni splošne in simptomatičnih učinkov daje balneoterapijo (radon, ogljikov dioksid, sulfida blatne kopeli, krožno tuš, blatna terapija), fizioterapijo (električni, transkranialno elektrostimulacijo, laserska terapija, galvanizacijo interferenčni), masaža, zdravljenje ozona, in drugi.

Prognoza moške menopavze

Moški menopavzi je naravni proces staranja, ga ni mogoče preprečiti. Ob istem času, napredek v sodobni medicinski znanosti bi bilo mogoče s pomočjo različnih načinov za izboljšanje kakovosti življenja ljudi, s katerimi se soočajo s problemom moške menopavze. Ključ do starosti in dolgega življenja človeka je preventivni obisk urologu, andrologist 1-2 krat na leto, telesno in duševno dejavnost, nadzor nad težo, abstinenca od alkohola in kajenja. Približevanje moške menopavze omogoča potiskanje redno spolno aktivnost. Preprečevanje in zgodnje patološko moški menopavzi je tesno povezano s preprečevanjem prezgodnje staranje kože na splošno.