Hipotalamus sindrom

hipotalamus sindrom - kompleksna endokrine, metabolične, avtonomnem motnje zaradi hipotalamus bolezni. s spremembo značilna (običajno poveča) telesne teže, glavoboli, razpoloženja nestabilnosti, hipertenzija, menstrualne nepravilnosti, povečan apetit in žeja, povečano ali zmanjšano libido. Za diagnozo hipotalamus sindroma potekala razširjeno hormonski raziskave, EEG, MRI možganov, če je to potrebno, ultrazvok ščitnice, nadledvične žleze. Zdravljenje hipotalamus sindrom sestavljen pri izbiri učinkovitega spodbujanje ali inhibiranje hormonsko terapijo drži simptomatsko zdravljenje.

hipotalamus sindrom

hipotalamus sindrom - kompleksna endokrine, metabolične, avtonomnem motnje zaradi hipotalamus bolezni. s spremembo značilna (običajno poveča) telesne teže, glavoboli, razpoloženja nestabilnosti, hipertenzija, menstrualne nepravilnosti, povečan apetit in žeja, povečano ali zmanjšano libido. Prognoza je odvisna od resnosti hipotalamusa: možnost popolnega okrevanja do napredovanja bolezni (razvoj izražena debelosti odporno hipertenzijo, neplodnost, itd ...).

Patologija hipotalamus regiji pogosto najdemo v endokrinologijo, ginekološki, nevrološki prakse, ki povzročajo težave pri diagnozi zaradi raznolikosti oblik izražanja. Hipotalamus sindrom se pogosto razvije v adolescenci (13-15 let) in razmnoževanje (31-40 let), starosti, ki prevladujejo pri ženskah (12,5-17,5% žensk).

Problem zdravstvenega in socialnega pomena hipotalamus sindroma je opredeljeno v mladosti bolnikov, hitro progresivni potek bolezni, hude nevroendokrine motnje, ki jih pogosto spremlja delnim odpisom ali skupno invalidnost. Hipotalamus sindrom povzroča resne kršitve reproduktivno zdravje žensk, ki povzroča razvoj endokrine neplodnost, policističnih jajčnikov, porodniške in perinatalne zaplete.

Vzroki hipotalamus sindroma

Hipotalamus možganov regija odgovorni za regulacijo humoralni in nevronskih funkcije zagotavljajo homeostaze (stabilnost notranjega okolja). Hipotalamus deluje kot višji avtonomnih centrov, ki urejajo presnovo, termoregulacije dejavnost krvnih žil in notranjih organov, hrane, spolno vedenje, duševnih funkcij. Poleg tega Hipotalamus nadzira fizioloških reakcij, vendar, če je periodičnost moteno patologije teh ali drugih funkcij, ki izraženo vegetativno kriza (Napadih).

Povzroči nenormalnosti hipotalamus dejavnosti in razvoj hipotalamus sindroma so lahko iz naslednjih razlogov:

Razvrstitev hipotalamus sindroma

Klinični Endokrinologija ima veliko število študij na hipotalamus sindromom. Rezultati teh raziskav so bili osnova za sodobne klasifikacije podaljšati sindrom.

Po načelu etiološki hipotalamusa sindroma razdeljen na primarne (zaradi neuroinfections in poškodb), sekundarni (zaradi ustavnega debelosti) in zmešamo.

Po mnenju vodilnih klinične manifestacije so naslednje oblike hipotalamus sindroma:

Dodeli kliničnih različice hipotalamus sindrom, med katerimi prevladujejo ustavne debelosti, Cushing, neurocirculatory kršitve seme in motnje.

Resnost hipotalamus sindroma lahko zmerno in težje oblike in razvoj značaj - progresivna, stabilna, retrogressive in ponavljajo.
Med puberteto, lahko hipotalamus sindrom pojavi z zamikom ali pospešek pubertete.

Simptomi hipotalamus sindroma

Manifestacije hipotalamus sindroma odvisne prizadetem območju hipotalamusa (sprednja in zadnja oddelki) in motnje nevroendokrinih na hipotalamus-hipofiza regiji povzročil.

Manifestacije hipotalamus sindroma pogosto prevladujejo naslednje kršitve:

Hipotalamus sindrom s splošno šibkost kaže, utrujenost, telesno in duševno izčrpanost, slaba toleranca spreminjajoče se vremenske razmere, mravljinčenje srce, nagnjeni k alergijske reakcije, nestabilno blatu, občutek težkega dihanja, čustvene motnje (anksioznost, panični napadi) motnje spanja, prekomerno potenje. objektivno opredeljeni tahikardija, asimetrija krvnega tlaka s težnjo, da bi njeno povečanje, tresenje prstov in vek.

Večina bolnikov hipotalamus sindrom se paroksizmalna (epizodno), običajno v obliki vagoinsulyarnyh in simpatično-nadledvične kriz.

Vazoinsulyarnye krize v hipotalamus sindrom spremlja občutek toplote, zardevanje obraza in glave, omotica, dušenje, bolečine v epigastrium, slabost, potapljajoče srca, znojenje, splošna šibkost. To je mogoče opaziti hypercatharsis z mehko blato, pogosto in obilo uriniranje, ponavljajočih se želja v WC. Morda razvoj alergijskih reakcij v obliki koprivnica in celo angioedem. Srčni utrip upočasni za 45-50 utripov na minuto. min., krvni tlak zmanjšan na 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Art.

Simpatično-nadledvične krize v hipotalamus sindrom lahko sproži čustveni stres, spremembe v vremenskih razmerah, menstruacije, bolečine, in drugih dejavnikov paroksizmi običajno pojavijo nenadoma v večernih urah ali ponoči, včasih so pred predhodnimi sestavinami :. glavobol, spremembe razpoloženja, mravljinčenje v srcu, letargijo. Med napad pojavi mrzlico, tremor, "kurjo polt", palpitacije, hladno in otrplost v okončinah, porast krvnega tlaka do 150 / 100-180 / 110 mm Hg. Art., Tahikardija, da 100-140 utripov. min. Včasih sympaticoadrenal krize spremlja z višanjem temperature na 38-39 ° C, vznemirjenost, tesnoba, strah pred smrtjo (napadi panike). Čas krize je lahko od 15 min. do 3 ur ali več, potem več ur in shranili šibkost strahu pred ponovitvijo takšnih napadov.

Pogosto s je hipotalamični sindrom kriz pomešamo, ki združujejo simptomi vagoinsulyarnye in simpatično-nadledvične krize.

Kršitev termoregulacije hipotalamus sindrom spremlja razvoj hipertermija krize, značilna nenaden skok telesne temperature na 39-40 ° C, za dolgo subfebrilita ozadju. Za motnje termoregulacije običajno jutro dvig temperature in njeno padanje v večernih urah, je učinek odsotnosti sprejem antipiretičnih drog. Termoregulatornih motenj so bolj pogoste v otroštvu in adolescenci, in je odvisna od fizičnega in čustvenega stresa. Mladostniki so pogosto povezane s šolskim in izgine v obdobju počitnic.

Manifestacije motnje termoregulacije v hipotalamus sindroma je lahko konstanten chilliness, intoleranca na prepih in hladno. Ti bolniki nenehno Kuta nositi oblačila za vreme, tudi v toplem vremenu ne odpirajte zračnike in okna, se izogibajte med tuširanjem.

Nestrinjanje motivacije in impulzi, ko hipotalamus sindrom značilni čustvenih in osebnostnih motenj, različnih fobije, spremembe libida, nenormalna zaspanost (prekomernega) Ali nespečnost, pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, jeza, jokavost in t. D.

Nevroendokrini, metabolične motnje v hipotalamično sindrom očitna kršenja beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vode in presnovo soli, bulimija, anoreksija, žeja. Bolezni nevroendokrini lahko spremljajo Cushingov sindrom, diabetes insipidus z poliurija, polidipsija, nizke specifične teže urina, akromegalija, zgodnjo menopavzo pri mladih ženskah, spremembe v ščitnici. Tam lahko degeneracijo kosti in mišic, motnje trofizmu kože (suhost, srbenje, preležanine), Razjede sluznice notranjih organov (požiralnik, 12 duodenalni ulkus, želodcem).

Za hipotalamus sindrom označen s kronično ali dolgotrajno seveda z recidivov in poslabšanj.

Zapleti hipotalamus sindroma

Med hipotalamus sindrom najpogosteje zapleten policističnih jajčnikov, ginekomastija, menstrualne nepravilnosti iz oligo- in amenoreja za krvavitev iz maternice, myocardiodystrophy, hirzutizem in insulinska rezistenca. Zaplet nosečnosti z hipotalamus sindrom je lahko huda pozno gestosis.

Diagnoza hipotalamus sindroma

Polimorfna klinika hipotalamus sindrom predstavlja precejšnje težave pri svoji diagnozi. Zato vodilni hipotalamus sindrom diagnostični kriteriji so poseben test, podatki: krivulja sladkor Termometrija na treh točkah, možgani EEG Zimnitsky tridnevni vzorcev.

glukoze v krvi na tešče hipotalamus sindrom in testirali z obremenitvijo 100 g sladkorja, določitev nivojev glukoze vsakih 30 minut. Ko hipotalamus sindrom pojavi po krivulji možnosti sladkorja:

Termometer z hipotalamus sindromom poteka v treh mestih: dve pazduho in v rektumu. Termometrska kršitve se lahko izrazi v izotermnih pogojih (enako temperaturo na področju danke in aksilarna, po stopnji v rektumu 0,5-1 ° C nad) - hipo- in hipertermija (temperatura pod pazduho je nižja ali višja od normalne) - termoinversii (temperatura v rektumu je nižja kot v pazduho).

EEG zazna spremembe, ki vplivajo na globoke strukture možganov.

V tridnevnem preskušanju pri bolnikih z Zimnitskiy hipotalamus razmerjem sindrom razlikuje pijan in tekočine ravni, podnevi in ​​ponoči diurezo.

MRI možganov v hipotalamus sindrom pokazala zvišan intrakranialni tlak, posledice hipoksije in travme, nastanek tumorja.

Bistvena merila hipotalamični sindrom diagnostika je določitev hormonov (prolaktin, LH, estradiol, FSH, testosteron, kortizol, TSH, T4 (prosti tiroksin), adrenotropnogo hormona v krvi in ​​17ketosteroidov v dnevnem urinu) ali biokemični kazalci za odkrivanje endokrine in presnovne motnje.

Razlikujejo hipotalamus sindrom z organsko odklopnih drugimi ultrazvoka sistemi omogoča nadledvične žleze, ščitnice ultrazvok in notranjih organov. Če je potrebno, dodatno izvedli nadledvične CT ali MRI.

hipotalamus zdravljenje sindroma

Nabor ukrepov za zdravljenje hipotalamus sindroma je treba izvesti skupno s endokrinologu, nevrolog in ginekologa (za ženske). Izbor metod zdravljenja hipotalamus sindroma je vedno individualna in je odvisna od vodilnih simptomov. Cilj zdravljenja je odpraviti sindrom hipotalamus motnje in normalizacijo funkcije hipotalamusa možganskih struktur.

V prvi fazi zdravljenja se izvede odstranitev etiološki dejavniki: .. sanacijo infekcijske lezije, zdravljenje travme in tumorjev, itd Ko zastrupitve z alkoholom, drogami, insekticidi, pesticidi, težke kovine opravi zdravilno terapijo razstrupljanja: intravenozno injicirali gemodez, natrijev tiosulfat, glukoze, solnih s sod.

Za preprečevanje sympathoadrenal krizov imenoval pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, antidepresivi (tianeptin, amitriptilin, lerivon et al.).

nepravilnosti nevroendokrini se popravijo pomočnikov, spodbujanjem ali zaviranjem hormonov, prehrane in imenovanje regulatorjev metabolizma nevrotransmiter (bromokriptin, fenitoina) hitrostjo do šest mesecev.

Z razvojem post-travmatski sindrom, hipotalamus preživijo dehidratacijskega terapijo, spinalne punkcije.

Ko kršitve izmenjavo dodeljena terapije prehrani, anoreksanty vitamini.

Ko hipotalamus sindrom pooblaščeni zastopnik, cerebralne cirkulacije izboljševalci (piracetama, Cerebrolysin, Cavintonum), vitamini, aminokisline (aktovegin, glicin), kalcijevi pripravki. Pri zdravljenju hipotalamus sindroma vključujejo refleksna, fizioterapijo, zdravstvene gimnastiko.

V strukturi zdravljenje hipotalamus sindrom pomembno vlogo pri normalizaciji režima delom in počitkom, prehrano, normalizacijo telesne teže, balneologijo.

Napoved hipotalamus sindrom

Hipotalamus sindrom lahko privede do zmanjšanja in izgubo operabilnosti v primeru pogosto ponavljajočih vegetativnega paroksizmi. Takšni bolniki na osnovi svoje strokovne dejavnosti se lahko določi invalidsko skupino III. Izrazita nevroendokrini-izmenjava oblika hipotalamus sindrom lahko povzroči tudi onesposobijo z vzpostavitvijo II ali III invalidnosti.

Preprečevanje hipotalamus sindrom

Kot krize v hipotalamus sindromu se ponavadi pojavijo v določenem času in s spremembami v vremenskih razmerah, pomembno čustveni in fizični stres, se njihov preventivno opozorilo prejela pomirjevala, antidepresivi, pomirjevala. Tudi, če je to mogoče, je treba izključiti izzove napade dejavnike, nevro-psihološkega in fizičnega stresa, delo v nočnih izmenah.