Emfizem

Emfizem - bolezen, ki se pojavi, ko se poveča zračnost razvoj pljučnega tkiva. Emfizema je označen s podaljšanim seveda zelo pogosto privede do invalidnosti. Ženske trpijo dvakrat pogosteje kot moški. V starostni skupini nad 60 let emfizem je bolj pogosta kot pri mlajših ljudeh.

Vzroki za pljučnega emfizema

Vsi dejavniki pod vplivom katerega se lahko oblikuje emfizem, lahko razdelimo v dve veliki skupini. Prva skupina vsebuje faktorje, ki kršijo elastičnost in jakost pljučnega tkiva. To predvsem prirojene okvare encimskega sistema telesa (spremembi lastnosti površinsko aktivne snovi, primanjkljaj a1-antitpipcina). Prav tako imajo pomembno vlogo plinaste strupene snovi (kadmijeve spojine, dušik, prašni delci), ki vstopi v pljuča med dihanjem. Ponavljajoče dihal virusna okužba zaščitne lastnosti zmanjšanje pljučne celice in izvajajo na njihovo škodo.

Ne moremo reči, o kajenju, ki je eden od glavnih vzrokov za emfizemom. Tobačni dim spodbuja kopičenje vnetnih celic v pljučnem tkivu, ki v zameno, izločajo snovi, ki uničujejo particijo med pljučnih celic. Kadilci emfizem pojavlja pogosteje in bolj huda, v primerjavi z nekadilci. Impresivno besede Elizabeth Gipps, slavni pisatelj, radijski napovedovalec, ki je umrla zaradi odpovedi dihal na ozadju dolgoročnega kajenja. Rekla je: "Če bi kdo od tistih, ki še vedno kadijo, živijo v mojem telesu nekaj minut, bi bil še nikoli pobral cigareto v ustih."

Elizabeth Gipps, pisatelj, radio izdajatelj televizijskega programa, da razišče alternativne starodavno kultury- umrl zaradi odpovedi dihal s podaljšanim kajenja

V drugi skupini so faktorji pod delovanjem, ki poveča tlak v pljučnih alveolov. To predvsem prejšnjih pljučnih bolezni, kot je kronična obstruktivna bronhitisa, bronhialne astme.

Emfizema, tvorjen z delovanjem prve skupine dejavnikov imenujemo primarni, drugo skupino - sekundarni.

Simptomi pljučnega emfizema

Da bi razumeli mehanizem razvoja emfizema in njenih simptomov naj bi razpravljali o glavnih značilnosti strukture pljučnega tkiva. Osnovna strukturna enota pljučnega tkiva je acinus.

Shematski struktura acinus

Acinus sestoji iz alveole - pljučnih celicah, katerega stena je tesno meji na krvnih kapilar. To je, če izmenjava kisika in ogljikovega dioksida. Med sosednjimi alveole je surfaktant - posebno maščoba folija preprečuje obrabo. Običajno so elastične alveol razširjen in padla navzdol v skladu s fazami dihal. Pod vplivom primarnih dejavnikov pri patološkem emfizema zmanjšala alveolarno elastičnost in sekundarni - pride do povečanja pritiska v alveole in akumulacije prebitka zraka. Stena med sosednjimi alveolov uničena, tvori eno samo votlino.

Shema alveolarni strukturo z emfizem. Zgornja slika prikazuje alveole v emfizem. Predstavljeno pod normalnimi pljučne mešičke.

Nekateri avtorji opisujejo velikost votlina je več kot 10 cm. Pri oblikovanju votline pljučno tkivo postane bolj zavore. Z zmanjšanjem števila alveole trpi izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida, se pojavi odpoved dihanja. Proces oblikovanja neprekinjen votline, ter na koncu vpliva na vse dele pljuč.

Bolezen se razvije opazi bolnik. Vsi simptomi so na velika škoda na pljučnega tkiva, tako zgodnjo diagnozo emfizem zapletenih. Kot pravilo, zasoplost začne motiti bolnika po 50 -60 let. Najprej se zdi, med telesnim naporom, in nato začne sam moti. Značilen pojav bolnika v času napada težkega dihanja. Koža na obrazu postane rožnata. Bolnik običajno sedi, nagibala naprej, pogosto oklepa zadnji stol pred njim. Izdihom emfizem dolg, glasen, bolnik postavlja ustnice, ki poskušajo olajšati dihanje. Ko vdihom bolniki ne trpijo težave izdihu dal zelo težko. Zaradi značilnega videza napad oteženega dihanja pri bolnikih z emfizemom se včasih imenuje "roza pyhtelschikami".

"Pink pyhtelschik" - značilen videz bolnika med napadom oteženega dihanja.

Kašelj se običajno pojavi nekaj časa po manifestaciji dispneja, emfizem, ki se razlikuje od bronhitisa. Kašelj ni dolgo, skromen izpljunek, sluz, transparentna.

Značilnost pljučnega emfizema je zmanjšanje telesne teže. To je zaradi utrujenosti dihalnih mišic, ki delujejo s polno zmogljivostjo za lajšanje izdih. Izrazito zmanjšanje telesne teže je neugodno znak bolezni.

Bolniki z emfizema je treba opozoriti, da podaljšano valjaste oblike, kot da bi zamrznil na dih, prsih. Pogosto je to v prenesenem pomenu imenuje sod.

Sod prsnem košu pri bolniku z emfizemom

Apex vybuhayut v supraklavikularnih območju, je širitev in umik od medrebrni prostorov.

Omeniti velja, modrikasta barva kože in sluznice, kot tudi značilnost sprememba prstov na vrsto bobna palice.

Clubbing vrste bobnov palice

Ti zunanji znaki kažejo na dolgotrajno kisika stradanje.

Diagnoza emfizem

V diagnozi emfizema najbolj študijo vloge ima funkcijo dihal. Za oceno stopnje zoženje bronhijev, ki se uporabljajo z merilnikom vrh toka. V mirujočem stanju po nekaj vdihov, izdihom v posebnem snemalno napravo, pikfluometr.

Pikfluometr

Podatki iz pikfluometrii omogoči razlikovanje pljučni emfizem bronhialne astme in bronhitisa. Spirometrija pomaga določiti spremembo plimovanja volumna pljuč in ugotoviti stopnjo okvare dihal. Podatki, zapisani v času mirno dihanje, potem je zdravnik vprašal opraviti nekaj prisilne vdihov. Testi, ki uporabljajo bronhodilator droge omogočajo tudi razlikovati različne bolezni pljuč, in za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Pentgenologicheckie študij na prsih je zelo pomembna za diagnozo emfizema legkix. Tako je v različnih regijah pljuč je pokazala razširjeno votlino. Poleg tega je povečanje pljučih določi posredno kot je razvidno iz nizko centered kupola membrane in uravnavanjem. Računalniška tomografija omogoča tudi za diagnosticiranje votlino v pljučih, kot tudi njihovo večjo zračnost.

Zdravljenje pljučnega emfizema

Vse terapevtski ukrepi emfizem je treba usmeriti na lajšanje simptomov in zmanjšanje napredovanja okvare dihal in zdravljenje bolezni pljuč, ki so privedli do razvoja emfizema. Zdravljenje poteka, običajno na ambulantno, pod nadzorom pulmologa ali zdravnika. Hospitalizacija je prikazan na okužbo pristopni, hude respiratorne insuficience, in tudi v primeru kirurških zapletov (krvavitev ob razpadu pljučne votlino, pnevmotoraks).

Prehrana in način življenja nastavitev z emfizem

Bolniki z emfizemom priporoča uravnoteženo prehrano z veliko vitaminov in mineralov. Prehrana mora biti vedno prisotni surove zelenjave in sadja, kot tudi sokovi in ​​jih pire. V hudo respiratorno insuficienco uživanje velikih količin ogljikovih hidratov lahko privede do še večjega pomanjkanja kisika. Zato se v tem primeru priporočljiva prehrana z malo maščob s kalorično vrednost 600 kcal na dan, nato pa na pozitivne dinamike vnos kalorij se razširi do 800 kcal na dan.

Velikega pomena je opustili kajenje, aktivno in pasivno. Enkraten prenehanje kajenja ima najboljši učinek v primerjavi s postopno. Trenutno ima velik arzenal zdravil (dlesni, obliži), ki lahko pomagajo bolniku v tem težkem vprašanju.

zdravljenje odvisnosti od drog z emfizem

Pri akutnem vnetju so dodeljeni antibiotiki. V bronhialne astme ali bronhitisa z napadi težave z dihanjem priporočljivo zdravila, ki povečujejo bronhijev (teofilin, berodual, salbutamol). Da bi olajšali odstranjevanje sputuma kaže mukolitike (ambrobene).

Kisik z emfizem

Za izboljšanje izmenjava plinov v začetni fazi bolezni je bila uspešno uporabljena zdravljenje s kisikom. Ta metoda zdravljenja je vdihavanje zraka z zmanjšanim kisikom za 5 minut, nato hkrati bolnik diha zrak z normalno vsebnostjo kisika. Seja vključuje šest ciklov. Potek zdravljenja: 1 seja vsak dan 15-20 dni. Na nezmožnosti uporabe teh tehnik bo pomagalo ublažiti pacienta vdihavajo navlažimo kisik skozi nosno kanilo.

Masaža z emfizem

Masaža pospešuje odvajanje sluzi in bronhialne širitev. Uporablja klasične, segmentne in akupresuro. Menijo, da je akupresura najbolj izrazit bronhodilatator učinek.

Terapevtske vaje z emfizem

Emfizem dihalne mišice v nenehnem tonu, tako da se hitro utrudijo. Da bi preprečili napetost mišic dober učinek ima fizioterapijo.

Uporabi naslednje vaje:

• vaje z umetno ustvarjanje pozitivnega pritiska na izdihom. Pacient se zaprosi, da izvede globoko izdihnite skozi podolgovata cev, katere en konec je v lonec z vodo. Voda pregrade in ustvarja veliko pritiska, ko izdihom.
• vaje za trebušne prepone dihanje. Začetni položaj: položaj, noge ramo širina narazen. Bolnik mora globoko vdihni in ko izdihnete potegnite roke pred seboj in se nagnila naprej. Pri izdihu, morate pripraviti želodec. Začetni položaj: leži na hrbtu, roke na trebuh. Na izdihom, roke pritisne na sprednjo trebušno steno.
• vaje za dihanje ritem.
1. Po kratkem času odložijo globok vdih dih izdihanem zraku je potem mali kreteni skozi zložene cevi ustnic. V tem primeru lica ne smejo napihne.
2. Po globoko dihanje, zadržite dih, nato izdihom ostro zagon z odprtim usta. Ob koncu izdiha ustnic je treba zložiti cev.
3. Globoko vdihnite, zadržite dih. Potegnite roke naprej, nato pa stisnite prste v pest. Pripeljite svoje roke na ramenih, počasi raztopite v roki, in spet na njegovih ramenih. Ponovite ta cikel 2-3 krat, potem izdihom s silo.
4. Verjamemo v mislih. Dihajte za 12 sekund, 48 sekund dih-zamude izdihom 24 sekund. Ponovite ta cikel 2-3 krat.

Možni zapleti emfizemom

• infekcijske zaplete. Lahko razvije pljučnica, pljučni absces.
• odpoved dihal. Povezana s slabšim izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida v spremenjeni svetlobo.
• Srčno popuščanje. Pri hudi emfizema se poveča tlak v pljučni arteriji. Izravnalni povečanje desno prekata igralec atrij. Sčasoma, spremembe zajemajo vse dele srca. Funkcija črpanje srca je zelo trpi.
• Kirurški zapleti. Na rupture votline sosednje velikega bronhijev morebitno penetracijo velikega volumna zraka v votline. Pnevmatoroks oblikovana. Poškodbe na steni med dvema alveolov lahko privede do pljučne krvavitve.

Prognoza pljučnega emfizema

Popolna ozdravitev z emfizem nemogoče. Značilnost bolezni je njena neprekinjeno napredovanje, kljub zdravljenju. S pravočasnim zdravljenjem za medicinsko pomoč in skladnosti z terapevtskih posegov za upočasnitev bolezni je mogoče nekoliko izboljšati kakovost življenja in zamude invalidnosti. Z razvojem emfizema v ozadju prirojeno napako v napovedi encim sistema je ponavadi neugodno.

Preprečevanje pljučnega emfizema

Priporočeni kot preventivne ukrepe:
• zavrnitev kureniya-
• upoštevanje pravil osebne higiene pri delu z škodljivih plinastih snovi.
• pravočasno zdravljenje bolezni pljuč (bronhitis, astma), kar lahko privede do razvoja emfizema.